剖宫产切口愈合不良的相关因素探讨及预防

目的探讨剖宫产切口愈合不良的相关因素及预防措施。方法2004年1月至2008年6月入住本院剖宫产发生将切口愈合不良者作为观察组,选取同期与观察组匹配的术后切口良好产妇作为为对照组,比较两组产妇在内部因素、外部因素的差异。结果切口愈合不良发生率为4.10%,分别为切口感染24例、切口脂肪液化6例、切口裂开2例。影响愈合不良的内部因素包括体质量指数高、合并基础疾病、疤痕子宫、胎膜早破;外部因素为产程中阴道检查肛查次数多、产程长、未预防应用抗生素、急症手术、手术时间长、非主刀缝合。结论剖宫产切口愈合不良发生率高,涉及多方面因素,应在围手术期采用综合关措施:做好孕期保健工作,保持BMI达到合理范围内,控制糖尿病、高血压等内科疾患;晚期避免胎膜早破;进入产程减少不必要检查,避免延长产程;术前预防性使用抗生素,尽量缩短手术时间。

接触性阴道出血病因分析与防治措施

目的探讨接触性阴道出血的病因构成及防治措施。方法回顾性分析2005年1月至2008年6月本院接触性阴道出血患者的临床资料。结果接触性出血是临床上常见的一组综合征,可由多种妇科疾病引起,病因构成主要为宫颈糜烂54例、息肉30例、阴道炎21例、宫颈间变及宫颈癌20例、尖锐湿疣15例等。结论接触性阴道出血病因复杂,大多是常见良性病,但部分是宫颈癌所致且其早期症状不典型,易疏忽造成漏诊,对于接触性阴道出血患者,须作详细检查明确诊断,根据各自特点进行防治。