APE1免疫组化表达与恶性肿瘤相关性的Meta分析

目的通过Meta分析系统评价肿瘤组织中脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1(APE1)的免疫组化表达,进一步探讨其与恶性肿瘤的关系及临床意义。方法检索PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库、万方数据库,检索时间为建库至2015年2月,使用stata13.0软件对符合纳入标准的研究结果进行Meta分析。结果共纳入36篇文献,包括3 374例患者和521例正常对照。Meta分析显示,与正常组织相比,肿瘤组织中APE1出现胞浆异位表达(OR=17.82);而且,APE1表达不论是阳性细胞数量,还是表达水平均显著高于正常对照组(OR=37.56,OR=47.56)。APE1的异位表达主要在卵巢上皮癌、胰腺癌、大肠癌、膀胱移行细胞癌和肺癌;APE1阳性表达增高主要在肝癌、胰腺癌、膀胱移行细胞癌、外周T细胞淋巴瘤和非小细胞肺癌。APE1在淋巴结转移肿瘤组的阳性表达高于未转移组(OR=4.10);APE1高表达的肿瘤患者,其化疗敏感性较低表达患者差(OR=6.45)。结论 APE1的异位表达和(或)表达量增加与多种恶性肿瘤的发生、发展及预后具有显著的相关性。APE1可能是肿瘤诊断及预后的潜在标志物。

两种中药方剂对MRL/lpr狼疮小鼠的治疗作用

目的:探讨两种中药方剂对MRL/lpr狼疮小鼠的治疗作用及其作用机制,为中药及中西医结合治疗红斑狼疮提供实验和理论基础。方法:34只MRL/lpr狼疮小鼠随机分为6组。A组:中药方1组(清热凉血、祛风除湿方);B组:中药方2组(养阴清热活血、滋补肝肾方);C组:泼尼松组;D组:中药方1+泼尼松组;E组:中药方2+泼尼松组;F组:空白对照组。ELISA法测小鼠血浆中抗dsDNA抗体的含量;对小鼠肾脏做普通组织病理及免疫病理检测,观察各组小鼠肾脏的变化;各组每10天用尿蛋白试纸比色(四溴酚兰指示剂法)测定新鲜尿液的蛋白质含量。结果:各药物组治疗后的抗dsDNA抗体水平均低于空白对照组(P<0.05)。中药方1+泼尼松组和中药方2+泼尼松组的抗体水平均显著低于中药方1组、中药方2组(P<0.01),低于泼尼松组(P<0.05)。各给药组尿蛋白的含量均明显低于空白对照组。肾脏组织病理检查发现各给药组均可减轻小鼠肾脏损害,其中以中药+泼尼松组最为明显。结论:中药方剂与糖皮质激素均对MRL/lpr狼疮小鼠有治疗作用,中西医综合治疗疗效优于单纯使用中药或糖皮质激素,能显著降低抗dsDNA抗体水平和减轻肾脏损害。

心理护理结合健康指导对改善乳腺癌手术患者预后的影响

目的：探讨心理护理结合健康指导对改善乳腺癌手术患者预后的影响.方法：选择2013年2月至2014年4月我院收治的80例乳腺癌手术患者作为本次研究的对象,随机将其分成观察组和对照组,每组各40例,对照组患者采取常规的护理模式进行临床护理,观察组患者在常规护理的基础上进行心理护理及健康指导,护理结束后对两组患者效果进行对比分析.结果：观察组患者与对照组患者护理后的SDS、SAS评分均有所下降,但是观察组下降度明显高于对照组,观察组护理总满意程度高于对照组.结论：心理护理结合健康指导模式在乳腺癌手术患者护理中具有显著的临床应用效果,能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的护理满意度,促进患者恢复健康,优化患者的生存治疗,树立良好的医院形象和口碑,故该护理模式值得在临床实践的过程中,大力借鉴和推广.

POSSUM及P-POSSUM对胃肠外科手术风险度的评价

目的探讨术前使用POSSUM和P-POSSUM评分系统对预测胃肠外科患者术后并发症和病死率的准确性。方法以POSSUM和P-POSSUM各项指标及常见临床影响因素为参考,对近1年内泸州医学院附属医院普外科收治的633例胃肠外科手术患者进行前瞻性的评估,并与患者实际并发症、死亡情况进行比较。以Logistic回归分析,非参数独立样本t检验,ROC曲线,预测和实际病死率及并发症符合度(OE比率)等统计学方法评价POSSUM及P-POSSUM预测的准确性。结果POSSUM预测并发症发生数为229例,实际发生数为188例;P-POSSUM预测死亡数为44例,实际死亡数为34例,差异均无统计学意义(P>0.05);在高危机组(R1>38,R2>50)预测更具准确性,预测和实际病死率和并发症率符合度等于1;而在低危机组(R1<38,R2<50)则其死亡发生率被高估,预测和实际病死率和并发症率符合度大于1。多因素Logistic回归分析显示,肝功能、血糖、体高比、手术时间和术中血压的平稳因素与术后并发症和病死率均有相关性。结论对于胃肠外科患者,POSSUM预测其并发症率和P-POSSUM预测其病死率有良好的相关性。

RPH联合改良肛裂扩创术治疗环状混合痔合并肛裂疗效观察

为观察自动痔疮套扎术(RPH)联合改良肛裂扩创术治疗环状混合痔合并肛裂的疗效,将环状混合痔合并肛裂患者100例随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组患者采用RPH联合肛裂切除术治疗,试验组患者采用RPH联合改良肛裂扩创术治疗,比较2组患者的总有效率、术后肛门疼痛评分及创面愈合时间。结果显示,试验组总有效率为88.00%,对照组总有效率为74.00%,2组比较有显著性差异(P <0.05);试验组术后第1天、第3天疼痛评分明显低于对照组(P <0.05);试验组术后创面愈合平均时间为(17.11±2.03)d,对照组为(21.52±2.49)d,2组比较有显著性差异(P <0.05)。结果表明,采用RPH联合改良肛裂扩创术治疗环状混合痔合并肛裂患者能够在一定程度上减轻患者的疼痛、缩短创面愈合时间、提高临床治愈率,值得推广应用。

膀胱全切回肠代膀胱治疗膀胱肿瘤的护理

目的：探讨膀胱全切回肠代膀耽术治疗膀胱肿瘤的护理方法。方法：回顾性分析膀胱垒切回肠代膀胱术治疗膀胱肿瘤患者10例护理要点。结果：膀胱肿瘤患者10例行膀胱全切回肠代膀胱术拔除尿管后，经尿道排尿，血尿消失，其中术后并发肠梗阻1例，切口感染2倒，采用保守治疗均痊愈，随访5个月～30个月，无1例血尿发生，排尿功能递渐改善，出院时间超过1年者均能自控排尿。结论：通过加术前心理护理及围手术期护理，对新建膀胱进行排尿功能训练，做好康复护理及出院指导，有助于患者膀胱功能的恢复及疾病康复。