精蛋白生物合成人胰岛素、地特胰岛素分别联合门冬胰岛素治疗GDM的效果观察

目的探讨精蛋白生物合成人胰岛素、地特胰岛素分别联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢及母婴结局的影响,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2021年1月—2023年12月遂宁市中医院收治的120例GDM孕妇为研究对象。采用随机数字表法将孕妇分为观察组与对照组,每组60例。2组孕妇均给予门冬胰岛素治疗。对照组孕妇在门冬胰岛素应用基础上给予精蛋白生物合成人胰岛素治疗;观察组孕妇在门冬胰岛素应用基础上联合地特胰岛素治疗。2组孕妇均以治疗2周为1个疗程,比较治疗前、治疗4个疗程时的血糖控制情况[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hFPG)]、血脂水平[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及胰岛素相关指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素水平(FINs)]水平变化。比较2组孕妇低血糖事件发生情况及母婴结局。结果治疗前,2组孕妇FPG、2h-PBG、HbAlc水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4个疗程时,2组孕妇FPG、2h-PBG、HbAlc水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组孕妇TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4个疗程时,2组孕妇TC、LDL-C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4个疗程时,2组孕妇HDL-C水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组孕妇HOMA-IR、HOMA-β、FINs水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4个疗程时,2组孕妇HOMA-IR及FINs水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4个疗程时,2组孕妇HOMA-β水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组孕妇低血糖事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组孕妇剖宫产、胎膜早破发生率及总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组新生儿早产、高胆红素血症、巨大儿发生率及总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地特胰岛素联合门冬胰岛素可有效改善GDM孕妇血糖、血脂水平,恢复胰岛β细胞功能,提高临床疗效,且不增加低血糖及不良妊娠结局风险,值得推广。

老年糖尿病患者的皮肤护理分析

目的探讨老年糖尿病患者的皮肤护理方法。方法选取老年糖尿病患者180例,随机分为两组,其中对照组86例,观察组94例,使其有可比性。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予针对皮肤健康的护理。记录两组患者皮肤损伤发生率,并请两组患者对护理满意度进行评价。结果 8.51%的观察组患者发生皮肤损伤,明显少于对照组27.91%的比例;观察组患者对护理感到非常满意和满意者分别为67.02%和96.81%,对照组分别为48.84%和84.88%,观察组患者明显多于对照组。上述比较两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病患者实施皮肤护理,有利于其皮肤的健康,并可改善护患关系,应作为糖尿病常规护理内容进行推广。

PDCA循环在降低住院患者静疗钢针使用率中的应用

目的降低静脉治疗中钢针的使用率,保证静疗患者安全。方法成立全院的静疗小组,应用PDCA循环管理手段,找出导致钢针使用率高的具体原因,制定培训计划,落实措施,对各级护士按层级进行理论和技能的培训,并严格进行考核和奖惩,同时加强与相关部门的沟通,积极解决存在的问题,从而对我院静疗中钢针使用率进行质量持续改进。结果实施第一个PDCA循环后,我院静疗中的钢针使用率由改进前的40.2%下降到21.0%;接着实施第二个PDCA循环,最后下降到13.7%。结论应用PDCA循环管理进行质量持续改进,能大大降低静脉输液治疗中钢针的使用率,保证患者静疗中的安全。

妊娠期糖尿病转诊常见问题及注意事项

妊娠期糖尿病是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。妊娠期糖尿病对孕产妇和围生儿均构成严重威胁,对妊娠期糖尿病患者治疗和日常管理应予以高度重视,本文将探讨妊娠期糖尿病患者转诊常见的一些问题以及其管理的注意事项,希望能给医护人员及广大孕产妇一定的参考意见。

妊娠合并甲减及其护理方法

妊娠期孕妈身体或多或少会出现一些问题,如血糖偏高、甲减,这些都不利于胎儿的正常发育。妊娠合并甲减的危害不容忽视,甲状腺激素在孕期内对婴儿的发育及孕妈的健康起关键作用。专业的护理在妊娠合并甲减孕产妇患者的临床治疗中有很重要的意义,有利于患者病情的康复,保护孕产妇和婴幼儿的生命质量和健康。本文主要简单介绍了妊娠合并甲减的相关知识及护理方法。

糖尿病下肢周围神经病变患者应用穴位注射+中药熏洗的临床效果观察

探究在糖尿病下肢周围神经病变患者治疗中,采用穴位注射+中药熏洗干预的临床效果。方法:患者纳入年限:2020年8月-2021年1月;来源:我院接收的60例糖尿病下肢周围神经病变患者;分组及治疗措施:纳入患者随机均分为2组,各30例,A组-穴位注射治疗,B组-穴位注射+中药熏洗治疗;对比指标:治疗效果及神经传导速度。结果:治疗后,B组治疗有效率比对A组提升显著93.33%>73.33%,且该组患者神经传导速度也明显高于A组(P<0.05)。结论:采用穴位注射+中药熏洗治疗糖尿病下肢周围神经病变效果显著,具备推广价值。