降钙素原在不同危重患者中鉴别感染的能力

目的目前降钙素原（PCT）是一种广泛应用于临床的感染标志物,但其诊断能力受多种因素干扰,为此,本研究前瞻性观察PCT在不同危重病患者中的表现,以综合评价其诊断价值。方法自2015年3~9月,连续性纳入危重病患者,主要纳入呼吸科、脑外科、普外科3个科室患者,记录患者各项临床资料,并测定其降钙素原的表达水平。结果共171名患者纳入研究,其中呼吸科75名、脑外科61名、普外科35名,PCT诊断感染的受试者工作特征（ROC）曲线下面积在3个科室分别为0.78、0.54、0.89,总体患者的ROC曲线下面积为0.69。结论 PCT在不同种类重症患者中诊断感染能力存在差异,诊断价值：普外科〉呼吸科〉脑外科,因此,用PCT值判断感染应具体分析、动态观察。

电视胸腔镜与开胸手术治疗重症肌无力的疗效及安全性分析

目的:探讨电视胸腔镜与开胸手术治疗重症肌无力的疗效及安全性。方法:选取60例重症肌无力患者,按随机数字表法分为两组,观察组(32例)采用电视胸腔镜手术治疗,对照组(28例)采用开胸手术治疗,观察并记录两组围手术期指标,两组术前、术后3个月、6个月QMG评分及随访6个月期间并发症的发生情况。结果:围手术期间,两组手术时间相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量少于对照组,术中引流时间、住院时间及切口长度均短于对照组(P<0.05)。术前,两组QMG评分比较无统计学差异(P>0.05),术后3个月、6个月,两组QMG评分均较治疗前显著降低,且观察组QMG评分均低于对照组(P<0.05)。随访6个月期间,观察组并发症7例,对照组并发症17例,主要并发症为肺部感染,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用电视胸腔镜手术治疗重症肌无力具有手术切口小、患者术后恢复快,手术安全性较高的优点。