三甲医院手术室护士出勤主义行为与工作绩效的关系研究

目的:研究某市三甲医院手术室护士出勤主义行为、工作绩效的状况及二者之间的关系。方法:采用便利整群抽样的方法,使用《出勤主义行为问卷》和《工作绩效量表》,对3所三甲医院的216名手术室护士进行问卷调查。结果:出勤主义行为评分为(4. 43±1. 64)分,工作绩效评分为(74. 28±7. 29)分,合同工护士的出勤主义行为评分高于人事在编的护士(P <0. 01),护理管理者的出勤主义行为评分高于普通护士(P <0. 05),本科及以上学历护士的出勤主义行为评分高于专科学历的护士(P <0. 05);人事在编的护士工作绩效及其各维度的评分均高于合同工护士(P <0. 05～P <0. 01),护师、主管护师及以上职称的护理人员在关系绩效维度的评分高于护士(P <0. 05);手术室护士出勤主义行为与工作绩效及其各维度的变量呈负相关关系(P <0. 01);结构方程模型显示:出勤主义行为对工作绩效有直接负向预测作用,标准化路径系数为-0. 56(P <0. 01),"出勤主义行为"变量可以解释"工作绩效"变量31%的变异量。结论:三甲医院手术室护士工作绩效较高,出勤主义行为情况不乐观;出勤主义行为对工作绩效具有一定的预测作用;护理管理者应着力降低手术室护士的出勤主义行为,进一步提高护士的工作绩效。

妇产科手术腹部切口愈合不良的临床探讨

目的妇产科手术腹部切口愈合不良的临床探讨。方法本次研究针对本院2019年2月至2019年4月收治的若干妇产科患者进行研究,采用电脑随机分组法,将发生腹部切口恢复不良的60例患者分为两组。对照组采用常规化的护理措施,观察组采用中药外敷护理措施,对比护理干预后,观察组和对照组患者的治疗满意率以及伤口愈合时间变化。结果以上研究结果表示,经过干预后,观察组30例患者综合满意率为83.33%(25/30),显著高于对照组综合满意率70.00%(21/30),组间对比有显著差异,具有统计学意义(χ^2=4.2516,P<0.05)。观察组30例患者干预有效率为93.33%(28/30),显著高于对照组干预有效率73.33%(22/30),组间对比有显著差异,具有统计学意义(χ^2=12.9960,P<0.05)。结论综上所述,采用中药外敷干预方式,有助于妇产科患者早日恢复健康,可以有效提升妇产科患者满意率,缩短恢复时间。

细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响研究

目的研究细节护理在手术室护理中的应用对改善护理质量及患者满意度的干预作用。方法以2018年1月至2018年11月本院接诊的手术病患60名为对照组,予以常规护理;2018年12月至2019年10月本院接诊的手术病患60名为观察组,予以细节护理。对比满意度等指标。结果观察组护理质量优于对照组,P<0.05。观察组患者满意度为98.33%,优于对照组的85.00%,P<0.05。观察组护理纠纷发生率为0.00%,比对照组的8.33%低,P<0.05。结论于手术室护理工作中合理运用细节护理方案,可显著提升护理质量,改善护理满意度,预防护理纠纷。

分阶段健康教育对乳腺癌患者手术效果的影响研究

目的分阶段健康教育对乳腺癌患者手术效果的影响研究。方法本次研究选取本院2018年3月至2019年5月收治的乳腺癌患者88例,按照入院先后顺序将其分为了对照组和研究组,对照组患者采用常规化的护理干预,研究组采用分阶段的康复护理,对比差异性的护理干预后,研究组和对照组患者的生活质量改变,患者的关节功能情况变化等。结果干预前,研究组、对照组生活质量相关评分对比无显著差异,P>0.05,不具备统计学意义;干预后,研究组语言表达评分为(81.0±2.6)分,思维意识评分为(83.6±8.30)分,自我情感评分为(85.1±6.0)分,均显著高于对照组,两组比较,P<0.05,差异具备统计学意义。干预前,研究组、对照组关节功能相关评分对比无显著差异,P>0.05,不具备统计学意义;干预后,研究组语言表达评分为(81.0±2.6)分,思维意识评分为(83.6±8.30)分,自我情感评分为(85.1±6.0)分,均显著高于对照组,两组比较,P<0.05,差异具备统计学意义。结论采用分阶段的健康干预,能提升乳腺癌的护理质量,提升其生活指标,改善其康复情况,建议研究推广。

团体健康宣教对妇科手术患者术前指导的作用分析

目的探讨分析团体健康宣教对妇科手术患者术前指导的作用。方法从2018年3月至2019年3月于本院收治的妇科手术患者中,选取120例作为研究对象,结合随机数字表法,分为对照组(60例)和观察组(60例),行常规方式进行术前指导为对照组,行团体健康宣教方式为观察组,此外,专业护士应对患者和家庭成员对宣教内容的掌握程度进行全面记录,必要时加强补充教育。在手术日晨、术后3d、出院前1d,对患者进行效果评价。结果观察组的术前晚睡眠质量、禁食、皮肤护理等术前准备情况,明显优于对照组,对比差异显著(P<0.05);观察组的遵医嘱用药、掌握预防各种并发症的应对技巧等术前准备完成情况,明显优于对照组,对比差异明显(P<0.05);观察组的总体满意度为98.33%,对照组为78.33%,观察组的护理满意度明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论在患者和家属的术前指导方面,团体健康宣教方式具有较高的应用价值,不仅可以对护理工作模式进行优化,而且也可以将患者的护理依从性提升上来,充分掌握术后并发症的预防方法,在妇科诸多手术患者治疗中,大大凸显出了团体健康宣教的安全性、有效性以及可靠性。

基于SEER数据库构建初诊Ⅳ期乳腺癌手术获益的预测模型与验证

背景与目的:外科手术对初诊Ⅳ期乳腺癌(dnMBC)患者的预后价值一直存有争议,部分患者能从局部手术治疗中获益,但目前尚缺乏能有效识别手术获益人群的方法。因此,本研究分析局部手术与dnMBC患者预后的关系,并构建预后预测模型和探讨手术治疗的潜在获益人群。方法:从SEER数据库中获取2010—2019年经病理诊断的dnMBC病例资料,根据乳房原发灶是否接受手术将患者划分为手术组和非手术组,采用倾向评分匹配法按1∶1匹配均衡两组间的基线特征,匹配后病例按7∶3随机分为训练集和验证集。采用多因素Cox比例风险模型分析乳腺癌特异生存(BCSS)独立预后因素并构建预测模型,使用C指数、时间依赖曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线分析(DCA)在训练集和验证集进行模型区分度、校准度和临床适用度验证。根据预测模型计算患者的预后风险评分,并将患者划分为低、中、高风险组,采用Kaplan-Meier法分析各组患者手术治疗与预后的关系。结果:匹配后2034例患者纳入分析,中位年龄56(48~63)岁,其中训练集1441例、验证集593例。中位随访27(11~48)个月,发生乳腺癌相关死亡963例(47.35%)。手术患者和未手术患者估算的3年BCSS率分别为53.7%(95%CI=50.3%~57.3%)、63.1%(95%CI=59.9%~66.5%),生存分析显示,手术能明显提高dnMBC患者的BCSS(HR=0.72,95%CI=0.63~0.82,P<0.001)。多因素Cox模型分析显示,种族、组织学分级、肿瘤T分期、脑转移、肺转移、骨转移、肝转移、激素受体状态、HER-2状态、局部手术及化疗是独立预后因素(均P<0.05)。基于独立预后因素构建预后预测模型,在训练集和验证集分别进行模型验证。验证结果显示:C指数分别为0.707(95%CI=0.685~0.728)和0.705(95%CI=0.672~0.738);时间依赖的AUC值均在0.7~0.8之间;训练集和验证集的1、2、3年校准曲线显示预计生存率和实际生存率之间吻合度较高;DCA显示预测模型有较好的临床净获益。根据预测模型将患者划分为低、中、高风险组,生存分析显示,低风险组患者接受手术可改善BCSS(训练集:P<0.0001;验证集:P=0.0038),中、高风险组手术治疗未见改善预后。结论:根据dnMBC患者的临床病理特征及诊疗资料构建的预测模型,能对患者预后进行分层并评估局部手术的潜在获益。该预测模型需在前瞻性研究中进一步验证和优化。