胃部灌洗降低患者内镜下黏膜剥离术后感染风险

目的探讨内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术前胃部灌洗对患者术后胃部细菌菌落数的影响,建立降低患者术后感染风险的策略。方法选取200例行胃部ESD的患者,随机分为清洁组和常规组,各100例,清洁组术前使用2 L生理盐水灌洗胃部,常规组术前未做胃部灌洗处理。取患者的胃液于术前、术后进行细菌培养。结果常规组、清洁组术后第1天胃液细菌数的平均对数值分别为5.16±0.71、1.92±0.85,差异有统计学意义(P<0.05);常规组患者术后第1天体温及外周血白细胞计数、C反应蛋白均高于清洁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ESD前胃部灌洗,可以有效降低患者术后胃部细菌菌落数,减少患者术后感染的风险。

胶囊内镜诊断小肠疾病68例临床分析

目的探讨胶囊内镜在小肠疾病中的诊断价值。方法应用胶囊内镜检查103例疑有小肠疾病患者。结果 103例患者均顺利完成检查,检出小肠病变68例,检出率为66.02%,其中检出小肠寄生虫9例,小肠溃疡5例,新鲜出血3例,小肠间质瘤2例,息肉3例,小肠多发异常隆起1例,小肠憩室2例,血管畸形30例,非特异性炎症13例。结论胶囊内镜检查小肠病变检出率高,安全性好,是诊断小肠疾病的重要方法。

玻璃体切割联合下方巩膜外垫压治疗特殊视网膜脱离

目的：评估玻璃体切割联合下方巩膜外垫压治疗一类特殊视网膜脱离的效果。方法：对具有以下特点：（1）病程大于6mo;（2）裂孔位于5∶00～7∶00的视网膜周边部或者在多发视网膜裂孔中有开放裂孔位于5∶00～7∶00的视网膜周边部;（3）视网膜脱离范围超过270度、并且伴有脱离区视网膜条索样增殖的19眼特殊类型视网膜脱离,采取玻璃体切割联合下方巩膜外垫压治疗,观察视网膜解剖复位和视功能恢复情况。结果：视网膜解剖复位19眼;最佳矫正视力均有不同程度提高,其中0.01～0.1有5眼;0.12～0.3有9眼;≥0.4有5眼。结论：玻璃体切割联合下方巩膜外垫压是治疗病程大于6mo、视网膜裂孔位于5∶00～7∶00的视网膜周边部或者在多发视网膜裂孔中有开放裂孔位于5∶00～7∶00的视网膜周边部、视网膜脱离范围超过270度、并且伴有脱离区视网膜条索样增殖这类特殊视网膜脱离的有效方法。

玻璃体切割联合倍频Nd:YAG 532nm激光治疗视网膜血管炎

目的:分析玻璃体切除联合倍频Nd:YAG 532nm激光治疗视网膜血管炎的临床效果。方法:回顾性分析36例36眼玻璃体切除联合倍频Nd:YAG 532nm激光治疗视网膜血管炎的临床资料。结果:视网膜血管炎36例中以视网膜动脉炎为主者2例,炎症侵犯视网膜静脉为主者4例,炎症同时波及动静脉者30例;术中并发症:1例发生晶状体损伤混浊,医源性视网膜裂孔6例;锯齿缘截离3例。术后并发症:视网膜再脱离2例,发生前房积血2例,发生高眼压9例;36例术后最佳视力较术前均有明显改善,其中0.02～0.1者2例(6%),0.12～0.4者22例(61%),0.5～1.0者12例(33%)。结论:玻璃体切除联合倍频Nd:YAG 532nm激光是治疗视网膜血管炎的有效方法。