遂宁市儿童全血微量元素含量分析

目的调查遂宁市0～12岁儿童微量元素的含量并对其分析。方法采用天津兰标型微量元素分析仅（溶出伏安法）测定手指全血中微量元素钙、铁、铜、锌、镁、铅含量。结果926例儿童中，缺锌（24．1％）和缺钙（20．6％）分别占第1位和第2位，男、女儿童间微量元素含量差异无统计学意义（P〉0．05）；不同年龄组儿童锌、钙含量差异显著（P〈0．01）；锌含量随年龄增长呈上升趋势；钙含量随年龄的增长而逐步降低；不同年龄组铁、铜、镁含量无显著差异（P〉0．05）。结论儿童应根据其不同性别、年龄有所侧重，科学合理地预防和治疗微量元素缺乏。

某院骨科手术患者抗凝药物使用合理性分析

目的促进临床合理使用抗凝药物。方法采用回顾性研究方法,利用医院信息系统提取四川省遂宁市中心医院2022年1月至6月骨科手术患者的病历,收集患者的性别、年龄、体质量、手术类型、抗凝药物使用等信息;以药品说明书为基础,参考相关指南和专家共识制订医院抗凝药物合理性用药评价标准,并对患者抗凝药物使用合理性进行评价。结果共收集患者411例,其中393例(609例次)存在不合理用药情况。不合理用药情况发生率排前3的依次为给药时机不适宜(255例次、41.87%),适应证不适宜(114例次、18.72%),用法用量不适宜(113例次、18.56%)。给药时机不适宜主要表现为术后启动抗凝时间过早(245例次),包括使用依诺肝素钠233例次(95.10%),阿哌沙班11例次(4.49%),磺达肝癸钠1例次(0.41%);适应证不适宜主要表现为超药品说明书用药(106例次、92.98%);用法用量不适宜主要表现为预防剂量偏高(56例次、49.56%)和治疗剂量偏低(51例次、45.13%)。结论该院骨科手术患者抗凝药物使用不合理问题较明显,应加强对临床医师及临床药师抗凝相关指南及药品说明书等专业知识的培训,提升临床合理用药意识,保障患者用药安全。

基层医院临床用药的隐患及对策

针对基层医院临床用药中存在的隐患,提出安全用药对策。应树立预防为主的理念,运用科学管理方法,强化护士安全用药观念,使护士由被动参与者转变为主动执行者;建立基层医院临床安全用药流程,药品不良反应监测体系,加强药物储存与保管、安全用药的环节质量控制,规范护士安全用药行为等,以提高基层医院护士安全用药水平,保障患者安全。

IBL学习法在医院“三基”考核中的应用

总结了在"三基考核"中采用以质疑为基础的学习法(即IBL学习法)为理论根据的新考核形式,主要包括在考核中,采用质疑答辩的考核方式,即由病例讨论形成书面论文并进行公开答辩,重在考核综合运用能力。试行3年来,取得了良好效果,患者满意度不断提高。认为在"三基"考核中采用IBL学习法和质疑答辩的考核方式,能有效提高护理人员的评判性思维能力,引导护士在工作中进行预见性思考和回顾性反思,从而使护理质量得到极大的提高。

产超广谱β-内酰胺酶细菌致医院感染的分析

目的 :了解我院产超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs)细菌致医院感染的发生率、分布情况及耐药特点。方法 :ESBLs菌的检测采用双纸片协同试验和纸片确认试验 ,细菌鉴定及药敏试验分别用法国生物梅里埃API鉴定系统和K -B法进行。结果 :在 4 80株革兰氏阴性杆菌中 ,产ESBLs菌占 2 8 13% (135 / 4 80 ) ,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的阳性率分别为 2 4 89%和 35 34% ,产ESBLs菌对抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌 (P <0 .0 1) ,本文尚未发现对亚胺培南耐药菌株。结论 :临床实验室细菌鉴定应常规进行ESBLs检测 ,将有助于控制产ESBLs细菌的传播和流行 。

平衡计分卡在医院管理中的应用

平衡计分卡是一项可将组织策略加以落实并活络的管理制度，源自于哈佛大学教授罗伯·柯普朗与诺朗诺顿研究所最高执行长大卫·诺顿于90年所从事的“未来组织绩效衡量方法”研究计划。该项计划对多家长年绩效表现突出的企业，反复验证从中探讨出其成功的经营之道，归结出可以提升企业竞争力及落实战略远景的架构。最终研究结果是找出超越传统的以财务会计量度为主的绩效衡量模式，以使组织的策略能够转变为行动。自1992年《平衡计分卡：驱动绩效的量度》发表以来，平衡计分卡越来越多的运用于企业的实践管理中，具体到医院管理也有很大的借鉴意义。

浅谈医院成分输血推广方法

随着《中华人民共和国献血法》的贯彻实施，有偿献血已逐步被无偿献血所取代。供血群体的变化在一定时期内加重了医疗机构的用血紧张状况，一血多用就成为缓解医院用血紧张提高输血治疗水平的当务之急。

医院内服务营销价值的探讨

目的:为了促进医院内服务营销向院后延伸。方法:通过成立院内营销队伍,对病人实行三通;即对住院病人采取面对面沟通;对出院病人以信函和电话方式进行跟踪随访。结果:与病人建立一种长期、稳定、良好的服务关系,住院病人由7656人增加到15630人,开放床位220张增加到400张。结论:良好的后医疗管理,能有效地增加医院的服务功能向院后延伸。

流程管理在医院高危患者压疮管理中的应用

目的探讨对高危人群压疮的规范管理,降低压疮的发生率。方法通过制定制度、评估、申报、监控流程,对医院的高危患者进行流程式的管理,并在实践中不断优化和完善。结果流程管理提高了护理人员对压疮问题的重视程度,提高了压疮的有效申报率(P<0.01),降低了压疮发生率(P<0.01)。已上报的80例压疮患者,创面均不同程度的好转或痊愈出院,高危患者未发生压疮。结论对病区高危压疮患者进行流程管理,减少了高危患者压疮并发症的发生,保证了高危患者的护理质量。

腹部切口医院感染因素分析

本文对783例外科腹部手术切口进行了分析研究,其院内感染率为11.9％。营养不良、肥胖、老年、术前预防用药、手术类型、切口长度、手术时间等因素,均为腹部切口院内感染的高危因素。细菌学调查提示,Ⅰ类手术切口感染主要为外源性感染;Ⅱ、Ⅲ类则以内源性感染为主。

老年人临床死亡病例的医院感染 附94例分析

本文回顾性分析了94例老年人临床死亡病例医院感染情况。医院感染率为61.70％,其中以下呼吸道感染为主(62.07％),泌尿道感染次之(10.34％)。本组资料提示:住院时间长短与医院感染率高低有密切关系(P<0.005);医院感染以革兰氏阴性杆菌为主(82.61％)。作者强调一些控制医院感染的必要措施。

综合监测为控制医院感染的重要措施

本文介绍了我院综合监测的方法,并通过单一专职医院感染管理人员的监测与综合监测结果的比较,得出相差非常显著的结论。认定综合监测可以得到更多更全面的医院感染信息,指导医院感染的预防与控制,针对性更强更有力,医院内感染率明显下降。因而可以认为,综合监测为控制院内感染的重要措施,有推广价值。

遂宁地区新生儿微量元素440例调查

对 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月遂宁地区 4 4 0例正常新生儿头发的微量元素 ,运用GGx - 5型原子吸收光谱计测仪进行了检测 ,发现新生儿锌和钙较四川地区正常值偏高 ,而铁和铜较正常值偏低。这对指导遂宁地区孕产妇及幼儿均衡营养。

中医经络辨证下放散式体外冲击波治疗肩周炎的临床观察

目的 观察经络辨证指导放散式体外冲击波治疗肩周炎的临床疗效。方法 将90例肩周炎患者随机分为对照组与治疗组各45例,对照组采用痛点放散式体外冲击波治疗,治疗组根据经络辨证后制定放散式体外冲击波治疗,4周后评价疗效。观察两组患者视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节主动活动度(ROM)的变化情况。结果 在治疗后,两组患者的VAS评分与治疗前比较降低显著(P <0.01),且同时间点(第2次治疗后和第4次治疗后)治疗组的VAS评分低于对照组(P <0.05)。与本组治疗前比较,治疗组在第1、2、4次治疗后前屈、外展、后伸、内收、内旋、外旋活动度显著提高(P <0.01),对照组在第1、2、4次治疗后前屈、外展、内收、内外旋活动度方面显著提高(P <0.01),同时对照组在第2次治疗后后伸活动度有提高(P <0.05)。与对照组同时间点比较,第1、2次治疗后外展活动度显著提高(P <0.01),第4次治疗后前屈、内旋、外旋活动度均有提高(P <0.05),且外展明显优于对照组(P <0.01)。治疗组总有效率为93.33%,对照组为77.78%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 经络辨证指导放散式体外冲击波能减轻患者疼痛症状,提高日常生活能力,增加关节活动度,临床应用优于单纯使用放散式体外冲击波治疗。