支气管肺泡灌洗加局部抗生素治疗支气管扩张伴感染的疗效

目的研究支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染的有效性。方法采用前瞻式病例对照研究,临床入选124例支气管扩张并发感染患者,按照入院先后顺序编号,根据随机数字方法分成2组,每组62例,分别为对照组(常规治疗)和研究组(支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗),治疗后比较两组患者的相关临床指标。结果研究组的住院天数和住院总费用均较对照组明显减少(P<0.05)。两组患者治疗后的PaO2、SaO2及PaO2/FiO2均较治疗前明显改善(P<0.05),但治疗后研究组的这些指标较对照组改善更显著(P<0.05)。研究组总有效率为100%,高于对照组的85.48%(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染不仅能够显著提高临床效果,而且节省医疗资源。

阿霉素对大鼠膈肌的毒性损伤作用研究

目的研究阿霉素对大鼠膈肌的毒性损伤作用,探讨其可能机制。方法Sprague-Dawley大鼠20只,随机分为2组,对照组及阿霉素组各10只。应用体外灌流大鼠膈肌肌条方法,分别测量其单收缩张力(Pt)、最大强直张力(Po)、张力-频率曲张(Force-frequency)、峰值收缩时间(CT)、半舒张时间(1/2RT),张力最大上升速度(+dT/dtmax)及张力最大下降速度(-dT/dtmax),同时检测膈肌中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、琥珀酸脱氢酶(SDH)活性,应用电子显微镜观察膈肌组织的超微结构形态变化。结果(1)阿霉素组大鼠膈肌Pt、Po、+dT/dtmax及-dT/dtmax明显低于对照组(P<0.01),(2)予10、20、40、60、100 Hz频率刺激膈肌时,阿霉素组大鼠膈肌张力明显低于对照组(P<0.01)。(3)阿霉素组大鼠膈肌组织的SOD含量明显低于对照组(P<0.01),MDA含量明显高于对照组(P<0.01);阿霉素组大鼠膈肌组织的SDH含量低于对照组(P<0.01)。(6)电子显微镜观察可见阿霉素大鼠膈肌肌纤维断裂、Z线结构模式不清晰、线粒体肿胀变性、部分有空泡变和髓样小体形成。结论阿霉素能使大鼠膈肌产生脂质过氧化,自由基生成增多,SDH活性下降,超微结构受到破坏,损伤膈肌收缩功能。