戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗青春期无排卵性异常子宫出血的临床效果

目的探讨戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗青春期无排卵性异常子宫出血(AUB-O)的临床效果。方法回顾性分析2019年5月至2022年8月遂宁市第一人民医院妇产科收治的80例青春期AUB-O患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为观察组(n=40,采用戊酸雌二醇联合地屈孕酮)及对照组(n=40,采用地屈孕酮),比较两组治疗前后的性激素水平、子宫内膜厚度、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后观察组促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇水平高于对照组,子宫内膜厚度小于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(90.00%)高于对照组(72.50%),观察组不良反应总发生率(7.50%)较对照组(25.00%)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗青春期AUB-O的临床效果较好,可以调节性激素水平,提高治疗有效率,降低不良反应发生率。

妊娠期肝内胆汁淤积合并乙型肝炎病毒感染的临床研究

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的临床特征及预后转归。方法纳入2014年7月至2016年3月住院的ICP患者112例,根据是否合并HBV感染分为ICP合并HBV组(n=49)及单纯ICP组(n=63)。采集患者一般情况、试验室检测指标等信息。ICP患者给予口服熊去氧胆酸治疗,HBV患者在征得患者同意后给予口服拉米夫定或替诺福韦治疗。所有患者进行门诊及住院随访,记录孕妇及新生儿相关并发症情况。结果 ICP合并HBV组中,ALT、TBIL、TBA、CG及重度ICP发生率均显著高于单纯ICP组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICP合并HBV感染组中,HBV DNA载量与ALT(r=0.430,P=0.002)、AST(r=0.291,P=0.020)、TBA(r=0.459,P=0.001)、TBIL(r=0.459,P=0.001)、CG(r=0.262,P=0.038)呈显著正相关。ICP合并HBV组中,羊水污染(42.9%)、胎儿窘迫(32.7%)发生率显著高于单纯ICP组(19.0%,15.9%)(P<0.05);新生儿体重[(2 726.80±534.35)g]及1 min Apgar评分(7.27±1.25)显著低于单纯ICP组[(3 023.94±513.69)g,(9.59±0.85)分](P<0.05)。结论 ICP合并HBV感染可导致患者病情加重及预后不良,且HBV病毒学指标与临床指标具有相关性。

输尿管镜术联合中药汤剂治疗输尿管狭窄并结石

目的探讨经尿道输尿管镜镜体扩张术联合中药汤剂治疗输尿管狭窄并结石的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年08月69例输尿管狭窄并结石患者临床资料,手术均采用Wolf F8/9.8半硬性输尿管镜,行输尿管镜下镜体狭窄扩张或置双J管引流2周后再行输尿管镜联合中药汤剂治疗,并分析疗效及并发症。结果 57例经镜体狭窄扩张腔内处理后成功碎石,10例行二期输尿管镜碎石治疗,1例直接开放手术,1例二期输尿管镜上镜失败。术中无输尿管穿孔、断裂、大出血,出院前复查I期结石完全清除率84%,I期、II期术后拔除双J管前结石清除率98%,拔管后1个月结石清除率100%。结论输尿管镜镜体扩张术联合中药汤剂是治疗输尿管狭窄并结石的有效方法,可以提高疗效。

宫颈LEEP术后孕妇经阴道分娩观察

目的探讨宫颈LEEP术后妊娠妇女经阴道分娩情况。方法回顾性分析产科因宫颈病变行LEEP术治疗后妊娠并经阴道分娩的34例(观察组)产妇的产程、出血量、宫颈裂伤、新生儿体重等评分,同期产科35例正常经阴道分娩产妇为对照组。结果两组在产程、出血量、宫颈裂伤比较,观察组高于对照组,但差异无显著性(P>0.05);两组在新生儿体重比较,差异无显著性(P>0.05)。结论 LEEP术后对妊娠结局、新生儿无不良影响,但需长期随访。

多媒体课件在孕妇健康教育中的运用观察

目的：观察多媒体课件在孕妇学校课堂中运用效果.方法：在我院建卡的早孕妇女110名,随机分为观察组与对照组,分别参加多媒体课件孕妇学校与非多媒体孕妇学校.并观察所有孕妇课堂提问率、孕期并发症、分娩方式、母乳喂养、产褥期等情况.结果：102名孕妇完成调查,多媒体课件组在课后现场模拟参与、提问、分娩方式、产后抑郁情况与非多媒体课件组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：孕妇学校健康教育能教育孕妇了解对相关的知识,多媒体课件形能提高孕妇参与的积极性,更有利于母婴的健康.

完全型睾丸女性化综合征3例

自1987年以来,我院收治了3例完全型睾丸女性化综合征患者,现报告如下。 病例报告 例1:19岁,农民,社会性别女,发现外阴包块并逐渐长大,于90年11月来院就诊,患者出生后3天其母发现外阴丰满,似有包块,余未见异常,以女孩抚养,外阴包块随年龄增长而长大,站立时明显,未来月经。共有姊妹4人,两个姐和一个妹均正常,患者姨妈(其母的同胞妹)有与患者相同病史(例2)。

腹腔镜子宫切除术的术式和方法

腹腔镜的发展迄今已经有一百多年的历史,随着手术器械及设备的不断改善,手术技巧的不断提高与成熟,当今腹腔镜检查与手术已成为使用最广、效果最佳、最有发展前景的"微创"手术。顺应于现代女性爱美的追求,微创性手术在妇科手术领域中得以应用、推广和普及。

丹莪妇康煎膏和孕三烯酮联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位随机平行对照研究

[目的]观察丹莪妇康煎膏和孕三烯酮联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将152例住院患者按随机数字表法分为三组。手术组52例硬膜外麻醉,按照年龄差异和对生育功能要求,分别剥除卵巢巧克力囊肿或切除单侧卵巢、电凝或切除盆腔异位灶、松解盆腔粘连、对输卵管进行通液术,术后用生理盐水对盆腔进行反复冲洗,为预防盆腔粘连可放入防粘剂。常规组52例术后1周,孕三烯酮,2.5mg/次,2次/14d。治疗组52例经前15d,丹莪妇康煎膏15g/次,2次/d,口服,经期不停药。手术及西药治疗同手术组及对照组。三组均连续治疗120d为1疗程。观测临床症状、阴道流血、体重增加、肝功能损害、痔疮、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。所有患者随访1年。[结果]治疗组显效44例,有效2例,复发6例,总有效率88.46%。手术组显效25例,有效4例,复发23例,总有效率55.77%。常规组显效30例,有效3例,复发19例,总有效率63.46%。治疗组疗效优于手术组和常规组(P<0.05)。不良反应治疗组低于手术组和常规组(P<0.05)。[结论]丹莪妇康煎膏和孕三烯酮联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位效果显著,值得推广。

探讨宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床疗效

探讨宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法 选择在我院治疗的68例子宫内膜息肉患者作为本次研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,对照组34例采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗,观察组34例则在宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后服用屈螺炔酮雌醇治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果 对照组和观察组月经恢复情况有效率分别为79.4%和94.1%,复发率分别为23.5%和5.9%,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未有严重并发症和不良反应发生。结论 宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉疗效更为显著,治疗后子宫内膜息肉复发率较低,可在临床中推广应用。

无保护会阴阴道自然分娩与常规阴道分娩临床应用价值分析

目的分析无保护会阴阴道自然分娩与常规阴道分娩的临床应用价值。方法选取该院妇产科2015年1月至2016年10月收治的采用常规阴道分娩的产妇67例作为对照组，另选同期收治的采用无保护会阴阴道自然分娩的产妇67例作为观察组。比较两组产妇产后出血量、第二产程长短、并发症发生状况及新生儿Apger评分等。结果两组产妇产后出血量、第二产程长短、会阴裂伤及产后感染概率及新生儿Apger评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05），观察组患者行会阴侧切术概率明显低于对照组，差异有统计学意义（X^2=8．508，P=0．004）。结论采用无保护会阴阴道自然分娩可降低会阴侧切概率，较常规阴道分娩效果更好，值得临床推广应用。

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤患者的治疗效果。方法选取2016年10月至2018年10月间四川省遂宁市第一人民医院收治的96例卵巢良性癌患者作为本次研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者采用常规开腹手术治疗,观察组患者采取腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术情况、卵巢功能和神经内分泌指标。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间和肛门排气时间等明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。手术前,两组患者雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。手术后,观察组患者E2、LH和FSH指标均明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。手术前,两组患者胰高血糖素、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(COR)和促甲状腺激素(TSH)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。手术后,观察组患者胰高血糖素、β-EP、COR和TSH指标明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论采用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤患者,能有效降低术中出血量,改善卵巢功能,降低应激反应,值得在临床上推广。

预防产后出血的护理干预

目的：探讨产后出血的预防及护理。方法：分析并总结我院收治的68例产后出血患者护理的有效措施。结果：有效的护理干预减少了产后出血,68例患者痊愈。结论：做好产前预防、产时监测、产后护理、产后出血的抢救,可为产妇生命安全提供保障。

血小板源性生长因子-D和表皮生长因子受体Ⅲ型突变体在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨血小板源性生长因子-D(Platelet-derived growth factor D,PDGF-D)和表皮生长因子受体Ⅲ型突变体(Epidermal growth factor receptor typeⅢmutant,EGFRvⅢ)在膀胱移行细胞癌(Bladder transitional cell carcinoma,BTCC)中的表达及其临床意义。方法分别采用RT-PCR法和免疫组织化学SP法检测PDGF-D和EGFRvⅢ在80例BTCC组织和10份癌旁正常组织中的转录及表达情况,并分析二者与患者临床病理特征之间的相关性。结果 BTCC组织中PDGF-D和EGFRvⅢ在mRNA和蛋白水平上的表达均显著高于癌旁正常组织(P<0.05);PDGF-D和EGFRvⅢ的表达与BTCC不同病理分级和TNM分期有关(P<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤单发和多发、初发和复发无关(P>0.05);PDGF-D与EGFRvⅢ的表达呈正相关(r=0.994,P<0.01)。结论 PDGF-D和EGFRvⅢ在BTCC组织中的表达与病理分级及TNM分期明显相关,可作为判断BTCC恶性程度、浸润与进展的重要生物学指标。