遂宁市儿童全血微量元素含量分析

目的调查遂宁市0～12岁儿童微量元素的含量并对其分析。方法采用天津兰标型微量元素分析仅（溶出伏安法）测定手指全血中微量元素钙、铁、铜、锌、镁、铅含量。结果926例儿童中，缺锌（24．1％）和缺钙（20．6％）分别占第1位和第2位，男、女儿童间微量元素含量差异无统计学意义（P〉0．05）；不同年龄组儿童锌、钙含量差异显著（P〈0．01）；锌含量随年龄增长呈上升趋势；钙含量随年龄的增长而逐步降低；不同年龄组铁、铜、镁含量无显著差异（P〉0．05）。结论儿童应根据其不同性别、年龄有所侧重，科学合理地预防和治疗微量元素缺乏。

产超广谱β-内酰胺酶细菌致医院感染的分析

目的 :了解我院产超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs)细菌致医院感染的发生率、分布情况及耐药特点。方法 :ESBLs菌的检测采用双纸片协同试验和纸片确认试验 ,细菌鉴定及药敏试验分别用法国生物梅里埃API鉴定系统和K -B法进行。结果 :在 4 80株革兰氏阴性杆菌中 ,产ESBLs菌占 2 8 13% (135 / 4 80 ) ,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的阳性率分别为 2 4 89%和 35 34% ,产ESBLs菌对抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌 (P <0 .0 1) ,本文尚未发现对亚胺培南耐药菌株。结论 :临床实验室细菌鉴定应常规进行ESBLs检测 ,将有助于控制产ESBLs细菌的传播和流行 。

对实现免疫学检验标准化的几点建议

对实现免疫学检验标准化的几点建议何宪章（四川省遂宁市人民医院检验科６２９０００）免疫学检验可比性很差，重要因素是方法学的不统一和缺少用于参考比较的标准试剂等问题。试验的方法、条件和试剂的标准化已成为免疫学检验的迫切需要解决的问题。为实现免疫学检验的标...

结核性及恶性肿瘤性胸腔积液淋巴细胞亚群比例以及Th1／Th2免疫平衡研究

目的探讨Th1/Th2免疫应答平衡在结核性和恶性肿瘤性胸腔积液病理生理过程中的可能作用。方法对24例治疗前结核性胸腔积液以及28例患者恶性胸腔积液患者胸液标本进行有核细胞计数、分类和流式细胞仪检测淋巴细胞亚群,检测CD3+,CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞亚群比例,并计算CD4+/CD8+值;利用夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测胸液标本中INF-γ、IL-18、TNF-α以及IL-10的浓度。结果结核性胸腔积液患者胸水中T辅助淋巴细胞以CD3+CD4+细胞为主,其CD3+细胞比例、CD3+CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+值均高于恶性肿瘤性胸腔积液组(P<0.01)。2组研究对象INF-γ、IL-18、TNF-α以及IL-10的浓度分别是(中位数):结核性胸腔积液组942.0、1 526、62 pg/ml和153 pg/ml;恶性胸腔积液组10.35、1 763、8.85 pg/ml和66.85 pg/ml。结核性胸腔积液中INF-γ、TNF-α以及IL-10均明显高于恶性肿瘤性胸腔积液中的水平(P<0.01),且平均分别高约90倍、7倍和2倍。IL-18在2组胸腔积液中的含量无显著性差异(P>0.05)。结核性胸腔积液IL-18/IL-10明显低于恶性肿瘤性胸腔积液组(P<0.01)。结论结核性胸腔积液表现为Th1免疫应答为主;而恶性肿瘤性胸腔积液患者存在明显的细胞免疫功能低下。这种低下可能主要以T辅助淋巴细胞受损、Thl免疫应答降低以及Th2免疫应答升高为主。IFN-γ可作为鉴别结核性胸腔积液和恶性肿瘤性胸腔积液特异性和敏感度较高的指标。

血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在甲状腺功能紊乱中的临床探讨

甲状腺过氧化物酶是一种糖基化血红素蛋白．跨于甲状腺细胞顶缘的细胞膜上．伸向充满滤泡腔的部分具有催化活性，是甲状腺激素合成的关键酶，也是一个重要自身抗原，当其作为抗原刺激机体产生抗体时常引起自身免疫性甲状腺病。此情况下．甲状腺疾病患者有相当一部分人早期甲状腺激素正常或轻度变化．

急性阑尾炎患者脓液培养病原菌分布及耐药性分析

目的探讨引起急性阑尾炎患者感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法标本经分离培养,用细菌鉴定仪对病原菌进行鉴定和药敏试验,用WHONET5.4软件对病原菌的药敏结果进行统计分析。结果共检出病原菌300株,其中革兰阴性杆菌218株(72.7%),革兰阳性菌77株(25.7%)。以大肠埃希菌检出率最高153株(51.0%),其次为金黄色葡萄球菌33株(11.0%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率52.9%和25.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为22.1%。药敏结果显示,病原菌对抗菌药物存在不同程度耐药性。结论急性阑尾炎患者感染主要致病菌为大肠埃希菌,不同病原菌对抗菌药物的敏感性不同,对脓液进行细菌培养和耐药性分析对临床合理选药非常重要。

不同检测方法检测几种心肌标志物的应用比较

目的比较不同检测方法检测心肌标志物的结果。方法用定性、定量方法检测胸痛患者心肌标志物及确诊心肌梗死(AMI)患者胸痛后1、3、7 d心肌标志物,并对结果进行比较。结果 60例AMI患者首次检测结果定性、定量差异不显著,第1、3、7天定量结果显示,肌酸激酶同工酶(CK-MB)出现明显降低,血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)结果也呈一定下降,但不明显,定性结果变化无显著意义;150例胸痛患者其中被确诊为AMI的患者31例,定量结果较定性结果更敏感,特异性较差,但对诊断的比较无显著意义。结论对可疑胸痛患者入院筛查宜选取用定量法检测,定性方法可协助进行确诊,但对已确诊患者作疗效及愈后观察应选用定量检测。

类风湿关节炎诊断中联合检测类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸肽抗体的临床意义

目的了解联合检测类风湿因子(RHF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法通过对一组临床症状符合RA的患者的RHF、AKA、抗-CCP结果的统计分析以及治疗前后结果的差异比较,总结出其敏感性和特异性及其联合检测的优点.结果RHF的敏感性为86.4%,AKA的敏感性为40.3%,抗-CCP的敏感性为44.3%;联合检测的敏感性为39.1%,联合检测的特异性为97.4%.结论RHF是一种炎性因子,对人体感染有较高的敏感性,特别是对RA感染,可用于RA的用药观察指标.AKA对RA诊断的特异性可达95%～99%,其与RHF在诊断RA时具有显著的相关性,且AKA的出现可早于临床表现,因此AKA对于早期诊断RA有重要的临床意义.抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)可以在RA早期出现,其敏感性和特异性均较AKA高,在RA患者中其敏感性与RHF基本相同.联合检测既提高了检测的特异性,又满足了临床需要的敏感性,并且RHF、抗-CCP值的高低以及AKA滴度的高低更有助于疗效的观察和愈后的判断.

Sysmex KX-21N血细胞分析仪评价

目的：对SysmexKX-21N（简称KX-21N）全自动血液分析仪主要性能参数进行评价。方法：采用随机和不随机选择标本方法，对该仪器进行不精密度、线性范围、不准确性等进行测试。结果：不精密度WBC、RBC、Hb的CV均〈2．73％，PLT低、中值CV在3．73％，6．31％；线性范围相关系数r〉0．998；不准确度各参数与参考方法比较，经配对t检验无显著性差异P〉0．05。结论：KX-21N性能良好，测定值准确、重复性好、操作方便。适用于中小型医院实验室对全血细胞的分析。

空肠弯曲菌感染致人畜共患周围神经病的病原学分析

目的寻找格林-巴利综合征(GBS)的病因及抗体检测。方法对GBS患儿及其家庭成员和家禽家畜进行流行病学调查,分离培养大便中的空肠弯曲菌(CJ)和质粒分析及抗体测定。结果 10例GBS患儿中发现4例与CJ感染有关的人畜共患的周围神经病,分别在家禽家畜肢体瘫痪后1-3 w出现GBS表现,大便培养CJ均为阴性,CJ抗体全部阳性;患者家禽家畜6份粪便CJ培养有5例阳性,血清抗体均阳性。结论 空肠弯曲茵感染可引起格林-巴利综合征,防止CJ感染是降低GBS发生的重要措施。

600例抗“O”阳性结果分析

链球菌感染引起的心肌炎、关节炎日渐增多,早期诊断是治疗的关键.笔者通过对600例抗链球菌溶血素"O"(以下简称ASO)阳性结果的患者进行调查和统计,认为病员可在ASO滴度大于100IU/mL时即进行抗链球菌和抗风湿治疗,有利于患者的康复.

APTT测定值比率在临床应用中的价值

目的 探讨APTT测定值比率在临床应用中的价值。方法 对门诊及住院病人共40例,对照组40例(为体检人员,全部经查体、B超、肝肾功能、血脂、血糖、血常规检查正常者),用STAcompact全自动血凝仪和CA-50半自动血凝仪同时做APTT检测,结果用APTT测定值和测定值比率报告。结果 CA-50半自动血凝仪APTT测定值较STAcompact全自动血凝仪偏短,经配对t检验,差异显著(P<0.001)。但APTT测定值比率无显著性差异(P>0.10)。结论 将APTT测定值转化为APTT测定值比率可减少APTT测定方法学间的差异,使结果具有可比性。

新鲜赋值血清多点校准提高不同检测系统间总胆红素检测结果的一致性

目的通过新鲜赋值血清多点校准提高不同检测系统间总胆红素(TBIL)检测结果的一致性。方法使用Roche Cobas C702全自动生化分析仪配套检测系统对5份不同TBIL水平的新鲜血清标本进行赋值,然后使用这5份新鲜赋值血清标本对待评价检测系统进行多点校准,并参照美国临床实验室标准化委员会EP9-A2文件,通过检测新鲜血清标本,比较待评价检测系统校准前后TBIL检测结果(Y)与配套检测系统TBIL检测结果(X)的一致性。结果新鲜赋值血清多点校准前,两检测系统检测结果的回归方程为Y=0.8886X+0.2535,R^(2)为0.9989,在17.1、34.2、171.0、342.0μmol/L 4个医学决定水平(Xc)处的预期偏倚(SE)依次为-9.66%、-10.40%、-10.99%、-11.07%,均>1/2允许总误差(TEa),两检测系统检测结果缺乏一致性。但使用水平依次为27.7、109.4、235.5、361.4、468.0μmol/L的5份新鲜赋值血清标本对待评价检测系统进行多点校准后,回归方程为Y=1.0128X-1.1067,R^(2)为0.9989,待评价检测系统的结果偏倚均<1/2 TEa,且4个Xc处的SE依次为-5.19%、-1.96%、0.63%、0.96%,均<1/2 TEa,两检测系统的检测结果具有一致性。结论以配套检测系统赋值的新鲜血清标本为校准品对非配套检测系统进行多点校准,可明显提高非配套检测系统检测结果的准确性及不同水平处检测结果的可比性,是实现不同检测系统间检测结果一致性的有效方法。

HBsAg阳性者乙肝血清学标志物与HBV-DNA检查结果分析

目的:了解HBsAg阳性者乙肝血清学标志物与HBV-DNA的关系。对象:我院2000年7月1日～2001年6月30日门诊及住院病人中HBsAg阳性者564例。方法:空腹采血3mL,离心分离血清,分别做乙肝两对半和HBV-DNA检查。结果:564例HBsAg阳性者中大三阳195例(34.57％),小三阳261例(46.28％),HBsAg和HBeAg均为阳性者74例(13.12％)。HBsAg和抗-HBe均为阳性者18例(3.19％),单纯HBsAg阳性者16例(2.84％)。HBV-DNA阳性者188例(33.33％),其中大三阳167例(88.83％),HBsAg和HBeAg均为阳性者18例(9.57％),小三阳3例(1.6％)。结论:HBV-DNA阳性与乙肝血清学标志物与HBeAg阳性密切相关。

介绍一种定性测定末梢血红细胞6—磷酸葡萄糖脱氢酶的方法

对红细胞葡萄糖6—磷酸脱氢酶的硝基四氮唑蓝定性法进行了改进：即用一定比例的底物缓冲液，递氢体液配成反应、对照试剂浸于滤纸片中，制成反应、对照纸片，低温干燥进光贮存。此方法具有操作简便、敏感性、特异性好等特点，并且节约了试剂，同时又具有取少量末梢血标本即可检测，适用于对蚕豆病大规模的筛选工作等优点。