呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿中TREM-1/DAP12通路关键信号节点的表达

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿中TREM-1/DAP12蛋白的表达及该通路与炎症反应的潜在关联。方法选取2017年1月—2019年1月四川省广安市人民医院RSV毛细支气管炎患儿作为病例组(分为轻症组和重症组),选取同期体检的健康儿童作为对照组,对血清中炎症因子含量及外周血单个核细胞(PBMCs)中TREM-1、DAP12表达进行检测。构建RSV感染人支气管上皮(NHBE)细胞的体外细胞模型,将人支气管上皮细胞(NHBE)分为对照组、RSV感染组、RSV+siRNA-Control组和RSV+siRNA-TREM-1组,并对细胞中TREM-1、DAP12的表达及上清液中炎症因子含量进行检测。结果轻症组、重症组儿童血清中白细胞介素-1β(IL-1β)等炎症因子含量、PBMCs中TREM-1、DAP12表达量均高于对照组,且重症组高于轻症组(均P<0.05)。RSV感染组、RSV+siRNA-Control组TREM-1、DAP12表达量均高于对照组、RSV+siRNA-TREM-1组(均P<0.05)。RSV+siRNA-TREM-1组上清液中炎症因子含量均低于RSV感染组、RSV+siRNA-Control组(均P<0.05)。结论TREM-1/DAP12信号通路在RSV毛细支气管炎患儿中高表达。RSV诱导NHBE细胞高表达TREM-1,沉默TREM-1可以下调DAP12表达,抑制炎症因子分泌。

布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床研究

目的研究布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的有效性与安全性。方法入选128例支气管哮喘患儿,按照随机数字方法分成2组,每组64例,其中对照组给予布地奈德雾化吸入,而研究组给予布地奈德雾化吸入加孟鲁司特口服。治疗12 w后,观察与分析两组患儿的相关临床资料。结果在治疗后,研究组的PEF和FEV1均较对照组有显著改善(P<0.05);两组患儿在疗程中哮喘急性发作例数、支气管哮喘症状及体征消失天数均具有统计学差异(P<0.05);对照组的总有效率为71.88%,研究组为96.88%,二者具有统计学差异(P<0.05);对照组的不良反应总发生率为18.75%,研究组不良反应总发生率为20.31%,二者没有统计学差异(P>0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘疗效确切而迅速。