腰-硬联合阻滞麻醉在妊娠高血压疾病剖宫产中的应用观察

目的观察腰-硬联合麻醉用于妊娠期高血压产妇剖宫产的疗效及安全性。方法观察组80例施行剖宫产的妊娠期高血压疾病患者采用腰-硬联合麻醉方法,对照组80例采用持续硬膜外麻醉。观察两组患者麻醉起效时间、术中生命体征、不良反应等。结果两组麻醉满意,观察组起效时间[(3.32±1.15)min]快于对照组[(8.16±2.27)min],且术后副作用发生率(6例)和术中出血量[(120.65±6.17)ml]低于对照组[13例,(140.53±40.62)min],手术时间[(35.34±10.41)min]比对照组[(40.75±11.57)min]短(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉适用于妊娠期高血压疾病剖宫产,安全可靠。

高渗氯化钠对单肺通气时呼吸力学的影响

目的探讨高渗氯化钠对单肺通气患者呼吸力学参数的影响。方法选择拟单肺通气剖胸手术患者60例,随机均分为高渗氯化钠治疗组(H组)和对照组(C组)。在单肺通气30min后经中心静脉导管输注7.5%氯化钠溶液(H组)或生理盐水(C组)2ml/kg。观察单肺通气前(T1)、单肺通气后30min(T2)、输注后30min(T3)、60min(T4)、单肺通气结束时(T5)的动态肺顺应性(Cdyn)、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、动脉血氧分压(PaO2)、血清Na+浓度。结果与T1时比较,两组患者T2时的Cdyn、PaO2明显降低,Ppeak、Pmean明显升高(P<0.05)。与T2时比较,T3～T5时H组Cdyn、PaO2逐渐升高,Ppeak、Pmean逐渐下降(P<0.05),且Cdyn、PaO2明显高于C组,Ppeak明显低于C组(P<0.05)。T4、T5时H组Pmean明显低于C组(P<0.05)。结论 7.5%氯化钠溶液对单肺通气患者的各呼吸力学参数有改善作用,对肺通气功能具有保护作用。

蛇形管内窥镜在双腔管插管定位中的应用

目的观察蛇形管内窥镜在双腔支气管插管定位中应用的效果。方法选择本院拟行双腔气管插管患者60例,采用随机双盲法分为蛇形管内窥镜组(A组)和听诊组(B组),每组30例。插管成功后A组使用蛇形管内窥镜插入双腔导管的主管内观察导管前端位置,调整导管前端到合适的位置并妥善固定;B组单纯使用听诊法听诊双肺呼吸音调节导管深度。比较两组用时和调整后单肺通气效果。结果两组患者调整导管时间比较,A组用时明显短于B组,并且开胸后肺叶萎陷良好例数A组也较B组多(P<0.05)。结论蛇形管内窥镜可以方便快捷地用于双腔气管插管的定位,其定位准确性优于单纯使用听诊法。

右美托嘧啶对重症患者的镇静和镇痛作用以及对机体的影响

目的:探讨分析右美托嘧啶对重症患者的镇静、镇痛作用以及在临床上患者使用后对机体的影响。方法:随机选取我院近年来重症室收治的服用过镇痛、镇静药的患者80例,按患者住院期间所服用药物的种类将患者分为实验组与对照组。实验组患者住院期间服用右美托嘧啶镇静、镇痛;对照组患者住院期间服用丙泊酚镇静、镇痛。对比两组患者服用两种药物的镇痛、镇静效果,同时比对两组患者心动过缓、低血压等不良反应的发生率。结果:实验组患者疼痛评分(2.38±0.48)明显高于对照组(6.47±0.79);同时对照组患者心动过缓、低血压等不良反应的发生率27.50%,明显高于实验组2.50%(P<0.05),具有统计学意义。结论:右美托嘧啶用于重症患者的镇静、镇痛效果良好,同时该药对患者机体的不良影响较小,值得在临床上得以推广使用。

临床神经阻滞镇痛单纯局麻药镇痛和局麻药联合地佐辛镇痛效果的对比分析

目的探讨对神经阻滞镇痛患者分别采用单纯局麻药镇痛以及局麻药+地佐辛完成镇痛后获得临床效果。方法随机选取2018年1月—2021年12月收治的60例神经阻滞镇痛患者进行麻醉研究。随机分为常规组(采用罗哌卡因单独注射完成局麻镇痛)和研究组(在常规组基础上添加地佐辛药物完成镇痛),各30例。比较两组患者镇痛效果、麻醉效果、不良反应总发生率。结果研究组术前15 min、术中30 min、术中60 min、术后1 h、术后12 h、术后24 h镇痛效果评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组痛觉消失时间(18.15±2.46)min、麻醉起效时间(2.99±0.39)min、镇痛持续时间(12.15±2.19)h均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯局麻药+地佐辛药物联合应用,可显著提高神经阻滞镇痛患者镇痛效果,缩短痛觉消失时间、麻醉起效时间,有效延长镇痛持续时间,有效改善患者预后。