糖基化终末产物对人外周血内皮祖细胞数量及功能的影响

目的观察糖基化终末产物(AGEs)对体外培养的人外周血内皮祖细胞(EPCs)数量及功能的影响。方法体外培养的人外周血EPCs根据不同AGEs-人血白蛋白(HSA)浓度分为对照纽、正常组(终浓度7.5 mg/L)、干预1组(终浓度1 5 mg/L)干预2组(终浓度30 mg/L)和干预3组(终浓度60 mg/L)。采用密度梯度离心法获取人外周血单个核细胞;激光共聚焦显微镜检测其对FITC标记荆豆凝集素-1的吸附和Dil-标记乙酰化低密度脂蛋白进行细胞功能鉴定;加入AGEs后,分别采用MTT法、Boyden小室测定EPCs的增殖、迁移能力;人纤维连接蛋白检测EPCs的黏附能力;用体外血管生成分析试剂盒检测不同浓度AGEs HSA作用后的EPCs成血管能力。结果高浓度AGEs可减少EPCs贴壁细胞数量(P<0.01),减弱EPCs的黏附(P<0.01)、增殖(P<0.01)、迁移(P<0.05)和成血管能力(P<0.01)。结论 AGEs可减少人外周血EPCs的数量并使用其功能受损。

手法复位治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝

目的探讨小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位、适应证及禁忌证。方法选择嵌顿时间在12-24 h以内,一般情况尚好的嵌顿性腹股沟斜疝患儿218例试行手法复位。患儿仰卧,臀部垫高,术者用左手握持疝底或疝体部,先将其反向牵引片刻,有利于扩张外环,接着用左手拇、食2指捏压在外环口处,作引导疝还纳的方向,右手4指于疝囊底部向腹股沟管方向持续均匀用力挤压,此法反复多次进行,直至疝内容物全部还纳。结果218例中复位成功215例,占98.6%。3例由于嵌顿时间长,复位困难而行手术治疗。结论小儿嵌顿性腹股沟斜疝只要掌握手法复位方法适应证及禁忌证,可提高手法复位成功率,减少并发症。

胆道探查术中联合胆道镜免置T管术(附136例报告)

目的探讨胆道探查术中免置T管的可行性与临床意义,提出免置T管的指征。方法胆道探查术中常规使用胆道镜,先查肝内胆管,再查肝外胆管,取尽结石或其他异物后扩张胆道下端,使其能轻松通过18￣20号尿管,并用维生素C酸化肠道,胆管切口用0/3丝线或可吸收线缝合。结果术后胆漏7例(5.15%),残石3例(2.2%),胆道蛔虫1例(0.74%),无胆道狭窄和腹腔感染。结论放置T管有非常重要的临床意义。要免置T管,必须严格掌握好指征;术中使用胆道镜、B超和造影,是降低残石率和提高手术成功率的关键。

糖尿病大鼠骨髓内皮祖细胞的培养与鉴定

目的探讨糖尿病大鼠骨髓来源的内皮祖细胞体外诱导、培养和扩增的方法。方法用密度梯度离心法采集糖尿病大鼠骨髓单个核细胞,在含有血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子的M199培养基中进行体外培养。应用免疫组织化学和免疫荧光法鉴定内皮祖细胞的CD34和CD133,并通过检测其对FITC标记的UEA-1的吸附和Dil-acLDL的吞噬来进行细胞功能的鉴定。结果在培养2天后部分细胞开始贴壁、变大,并逐渐伸展呈梭形。第7天时贴壁细胞增生明显,"集落"样生长。培养第7天细胞CD34和CD133均呈阳性,激光共聚焦显微镜观察显示EPC可以同时吞噬ac-LDL并结合UEA-1。结论糖尿病大鼠骨髓可以分离培养出内皮祖细胞,并能体外扩增,为糖尿病内皮祖细胞的移植研究奠定了基础。

直接穿刺法在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨直接穿刺法在腹腔镜胆囊切除术中的可行性与临床价值。方法通过2431例患者的经验总结,提出直接穿刺法的手术指征和操作要领。结果该组病例中发生大网膜损伤出血3例(0.12%),均在镜下止血成功。无内脏损伤和大血管损伤。结论直接穿刺法是安全、简便的建立气腹通道的穿刺方法。

筛状皮瓣在乳腺癌手术中的应用(附32例报告)

目的 报告筛状皮瓣替代游离皮片用于修复乳腺癌手术中皮肤缺损的可行性与临床效果。方法 在手术切口两侧的皮瓣上作全层 0 .5～ 1cm长的小切口 ,与原切口平行 ,交错排列 ,一次性修复创面。结果 32例乳腺癌手术病例的皮瓣均无坏死和积液 ,而且弹性好。结论 筛状皮瓣用于乳腺癌手术中修复胸壁皮肤缺损 ,具有简捷、省时、美观、疗效确切、不影响患侧上肢功能等优点 ,可以替代游离植皮术式。

溃疡局部切除治疗消化性溃疡穿孔和出血81例分析

目的:探讨溃疡局部切除治疗消化性溃疡穿孔和出血的可行性和临床意义。方法:回顾性分析我院收治的81例消化性溃疡局部切除患者的临床资料。结果:无溃疡再穿孔和再出血病例,1例死于肺部感染,溃疡复发7例,复发伴出血2例,复发病例都经非手术治疗治愈。结论:溃疡局部切除治疗消化性溃疡穿孔和出血,具有创伤小、操作简单、对患者打击小、并发症少等优点,同时维持了患者胃的正常容量和生理解剖通路,值得推广。