检验科与临床沟通诊断诺卡菌病2例分析

诺卡菌广泛分布于自然界,为条件致病菌,多引起外源性感染;临床由诺卡菌引起的感染较少见,且临床症状无明显特异性,容易造成误诊、漏诊[1]。现报道由检验科与临床及时而有效的沟通对诊断2例诺卡菌病的重要意义。

人脐血间充质干细胞的体外分离、培养

目的:研究脐带血间充质干细胞体外分离、培养条件,探讨脐带血间充质干细胞作为细胞治疗种子细胞的可行性。方法:采用不同的实验方法对36例脐血间充质干细胞分离、培养,并与11份骨髓间充质进行对比,探索脐血间充质干细胞的最适培养条件。结果:采用甲基纤维素分离的间接法显著提高了脐血间充质干细胞分离培养的成功率;增加单个核细胞的接种量和适当的血清浓度促进了脐血间充质干细胞的成功培养。结论:脐血间充质干细胞能在体外分离纯化,但培养成功率明显低于骨髓,受多种因素影响。

B7-H3和癌胚抗原在恶性胸腔积液中的检测及临床意义

目的探讨B7-H3和癌胚抗原(CEA)在恶性胸腔积液(MPE)诊断中的价值。方法收集40例MPE和22例良性胸腔积液(BPE)标本,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定B7-H3和CEA在MPE和BPE中的表达,绘制受试者工作曲线(ROC曲线),计算相应曲线下面积(AUC)、确定诊断MPE灵敏度、特异度及诊断界值。结果 B7-H3诊断MPE的相应灵敏度、特异度为62.5%、81.0%,AUC为0.777;CEA诊断MPE的相应灵敏度、特异度为72.5%、81.0%,AUC为0.850;二者联合诊断的灵敏度、特异度为70.0%、98.2%,AUC为0.910。结论 B7-H3和CEA可作为MPE的诊断指标,二者联合应用诊断价值更高,有望在未来临床中诊断中应用。

血小板/淋巴细胞比值对肝细胞癌的预后价值评价

目的分析肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者血小板/淋巴细胞比值(Platelet-to-lymphocyte ratio,PLR),评价其对HCC的预后价值。方法我院首次确诊的100例HCC患者,经治疗随访,分为生存组和死亡组,抽取EDTA抗凝静脉血,检测淋巴细胞计数绝对值和血小板计数值,计算PLR,并绘制受试者工作曲线(ROC曲线)找到cut-off值,评价其预测价值。结果 100例HCC患者中22例(22%)在平均随访期11个月内死亡,生存者与死亡者的PLR差异有统计学意义(P=0. 001),此时的cut-off值为208,预测的敏感度和特异性分别为64. 2%和75. 2%,ROC曲线下面积(AUC)为0. 75。结论PLR高于208时,提示HCC患者预后不良,PLR是一种廉价,易得的血常规结果,可作为HCC潜在的预后指标。

室温下呈罕见果冻状标本一例并文献复习

室温下呈果冻状（或称凝胶状）的血液标本，在检验科较为罕见，国外报道不多，国内仅有1篇文献报道引。对于这类标本，血浆难于分离且红细胞聚集，严重影响实验室对标本的检测。近期本实验室遇到1例。现对此病例进行报告并结合文献复习以提高对该类标本及疾病的认识。

迈瑞BC6600型与BC5600型血细胞分析仪比对结果分析

目的对迈瑞全自动血细胞分析仪BC6600与BC5600进行日常比对,验证其检验结果的一致性,为临床提供准确的检验结果。方法按照NCCLS EP9-A2文件要求,以可溯源的BC6600血细胞分析仪为比对方法,以BC5600血细胞分析仪为试验方法,用新鲜全血对白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数4个项目进行检测,计算相关系数(r)和直线回归方程,评价2台仪器间的一致性。结果 2台仪器具有良好的相关性,r>0.975,试验仪器在各项医学决定水平处的相对偏差<CLIA′88允许误差1/2标准。结论 2台仪器具有可比性,在临床上可以交替使用。

268例前列腺炎细菌培养及药敏试验分析

目的：分析前列腺炎患者感染的病原菌种类及耐药情况，为临床诊断和治疗提供依据。方法：对268例前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养，鉴定细菌种属和药敏试验。结果：细菌培养阳性172例，阳性率64．2％。表皮葡萄球菌62株，金黄色葡萄球菌29株，大肠埃希菌19株，这三种细菌合计110株，占总数的64．O％。这三种细菌药敏试验结果显示，对青霉素、氨苄西林、头孢他啶的耐药程度较高，对万古霉素、左氧氟沙星和丁胺卡那等敏感程度较高。结论：以细菌培养及药敏试验结果为依据，可以指导临床合理选用抗菌药物，提高治疗效果。