不同传媒在城乡低收入老人中进行健康教育的作用

目的:通过在成都市城乡低收入老人中进行调查,比较不同传媒在城乡低收入老人中进行健康教育的作用的差异,探讨在城乡低收入老人中进行健康教育的最佳传媒形式,为今后选择合适的健康教育方式,更有效地在广大城乡低收入老人中开展健康教育提供科学的依据。方法:用PRA(Participation Rural Appraisal—参与性农村快速评估法)中的开放式访谈和排序的方法,对成都市小天辖区和都江堰市土桥乡新华村60岁以上的低收入老人,以及他们的家人进行传媒与健康教育的调查。结果:老年人获取健康知识主要媒体渠道依次是:电视,娱乐场所(茶馆)和与家人邻里聊天,报纸,收音机,广告,宣传册。结论:因为受到经济、文化、生理等方面的限制,这部分老年人接受健康教育存在一定的特殊性。国家、社会、家庭以及健康教育工作者在开展健康教育工作时,要充分考虑到这部分老年人的客观条件和喜好,制定和选择最适宜这部分老年人的健康教育方式和内容,提高健康教育的有效性,造福于广大民众。

不同浓度罗哌卡因等比重腰麻用于剖宫产手术的比较

目的：比较0．6％、0．5％、0．4％3种浓度的罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产手术中临床应用的优缺点。方法：选择美国麻醉学会（ASA）I～Ⅱ级的拟行短时间（≤1小时）剖宫产手术病例150例，随机分为0．6％、0．5％和O．4％罗哌卡因3组（I、Ⅱ、Ⅲ组）各50例，用联合腰麻硬膜外麻醉（CSEA）技术的针内针法经L2-L3实施腰麻，用0．6％、0．5％、0．4％罗哌卡因2ml，比较3组患者最大脊位阻滞节段、运动阻滞起效时间、最高节段出现时间、最高布氏出现时间、痛觉阻滞时间、Bromage评分≥1级时间等。结果：3组均取得良好的麻醉效果。与I组、Ⅱ组相比，Ⅲ组病例最大脊位阻滞节段少，最高布氏出现时间晚，痛觉阻滞时间短，Bromage评分≥1级时间短（P〈0．05）。结论：0．4％罗哌卡因等比重腰麻可满足产科手术的需求。

肥胖产妇椎管内麻醉穿刺体会(附40例病例分析)

目的评价对于肥胖产妇采用侧入法结合特殊定位法进行椎管内麻醉穿刺的成功率。方法采用侧入法结合特殊定位法对40例肥胖产妇进行椎管内麻醉穿刺,观察穿刺成功率、穿刺是否一次成功,记录穿刺操作时间,观察穿刺过程有无神经血管损伤、有无血肿形成等。结果穿刺成功率为97.5%,其中29例穿刺1次成功,6例穿刺2次成功,4例穿刺3次成功,1例穿刺失败,39例穿刺成功病例平均穿刺操作时间为3.659min,无一例出现神经损伤,6例在穿刺过程中皮下有出血,经压迫止血后术毕观察出血均已停止,所有患者术后均无血肿形成。结论采用侧入法结合特殊定位法能大大提高肥胖产妇椎管内麻醉穿刺的成功率。

两种分娩方式对产妇焦虑抑郁状态的对比研究

目的 观察自然分娩和剖宫产对产妇焦虑抑郁状态的差异。方法 将四川省郫县妇幼保健院进行分娩的648例产妇作为研究对象。其中自然分娩273例设为试验组,剖宫产375例设为对照组。在入院时和产后3d采用焦虑及抑郁自评量表对产妇进行评估。比较2组产妇焦虑抑郁情绪差异。结果 试验组产妇在产后3d焦虑抑郁状态评分（SAS、SDS）分别为（45.56±4.36）分、（45.63±4.23）分,比入院时的（54.72±4.82）分、（55.58±5.32）分有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;同期对照组在产后3d的焦虑抑郁状态评分（SAS、SDS）分别为（48.68±4.26）分、（50.72±4.18）分,试验组也明显低于同期对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;27~34岁产妇发生焦虑抑郁的比率为51.95%、50.00%,显著低于其他两个年龄段产妇的61.50%、59.33%和59.91%、58.92%,差异有统计学意义（P〈0.05）;26岁以下产妇发生焦虑抑郁的比率稍高于35岁以上产妇,差异无统计学意义。结论 自然分娩产妇明显较剖宫产产妇焦虑抑郁情绪低。护理工作中要关注剖宫产产妇情绪,及时给与心理疏导。

新生儿重症监护室感染的危险因素及防控

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)感染的危险因素及防控措施。方法选取我院NICU近年来收治的1689例患儿发生院内感染的情况,回顾性分析发生院内感染的相关因素。结果 1689例新生儿中发生院内感染32例,医院感染率为1.89%。新生儿院内感染以皮肤软组织感染率较多见,其余依次为胃肠道感染、呼吸机相关肺炎、上呼吸道感染等。早产儿的医院感染率显著高于足月儿(P<0.005)。结论 NICU发生院内感染与新生儿的自身情况、医护人员的手卫生及无菌操作、侵入性操作、滥用抗生素及NICU的环境有关,应针对相关因素采取干预措施,以降低新生儿的院内感染率,提高患儿的治愈率。

剖宫产病人及其家属心理状态与需求的调查

剖宫产手术是产科中的常见手术,是一种因各种原因需要结束阴道分娩的一种方式.为此,许多产妇及其家属在心理上都存在着一定的压力.

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的通过120例妊娠期肝内胆汁①积症孕妇的临床观察,探讨妊娠期肝内胆汁①积症孕妇胆汁酸、肝酶指标对围生儿预后的影响及预防处理措施。方法回顾性分析2010年12月~2013年12月我院收治的妊娠期肝内胆汁①积症孕妇的病例资料。结果测定孕妇血清胆汁酸及肝功,判断病情及预后和及时处理具有重要参考价值。结论妊娠期肝内胆汁①积症常常突然发生胎死宫内,难以预测,应加强孕期保健宣传,重视产前检查,做到早诊断,早治疗,对已确认的妊娠期肝内胆汁①积症孕妇应严密胎儿心电监护,适时剖宫产终止妊娠,将明显改善围生儿预后。