公立医院实施财务精细化管理之我见

随着我国综合国力的提升以及社会经济的快速发展,我国的医疗卫生事业也得以迅速发展.公立医院随着规模逐渐扩张,但因为这种粗放式的扩张也造成管理是粗放式的,而这其中又以财务管理作为突出的缺陷.同样地随着经济的发展越来越多的私立医院如雨后春笋般涌现出来,大量的私立医院占据相当大一部分的医疗市场,因此,公立医院要想有更好的发展就要同私立医院进行竞争,用时要与私立医院竞争客户资源,要想在竞争中获得胜利,在市场中占据更大的份额就需要公立医院在财务管理上进行改革,实施财务精细化的管理,这样才能增强公立医院的竞争力,让公立医院能够稳定持续的发展,但是在实施财务精细化管理的改革过程中也有一些缺陷,本文将为了能够更好的实施财务精细化管理提出了本人的拙见.

关于新会计制度下公立医院的成本管理的探讨

近年来，随着新医院会计制度的实施以及卫生制度改革的逐步深入，医院成本管理的加强迫在眉睫。如今，新会计制度下的公立医院的成本管理问题已经存在很多。本文将对此展开一系列的分析和针对性的解决对策，以此来推进医院成本管理的发展和问题的解决。

基层医院体外震波碎石(ESWL)治疗输尿管结石426例诊治体会

目的观察体外震波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床效果。方法使用BYS型-水囊式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石。结果一次碎石成功率91.31%,二次碎石成功率为98.58%,无效率1.4%。结论体外震波碎石(ESWL)治疗输尿管结石,具有创伤小、并发症少、无需麻醉等特点,的确为方法简便、疗效确切、经济的治疗方法。

对医院绩效管理相关问题的探讨

文章介绍了医院绩效管理的作用，提出了医院绩效管理中存在的一些问题并提出了解决措施，希望对做好医院的绩效管理工作有所帮助。

基层医院中专护生临床带教方式探讨

目的:探讨针对中专护生新的临床带教方式对带教质量的影响。方法:将2010年7月～2012年3月我院103名中专护理实习生随机分成实验组和对照组,实验组采取分组集中带教法,并进行系统带教管理;对照组进行传统的一对一带教方式。结果:实习末,从护理理论考试,操作考核,护生对临床实习满意率三方面评价带教质量对两组进行比较,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论:新的临床带教模式能针对中专护生的特点,调动其学习的主动性与积极性,促进护生对临床工作的良好适应,明显提高了带教质量。

石决明散结合西药治疗流行性角结膜炎36例

目的:观察清肝明目类中药结合西药治疗流行性角结膜炎的临床疗效。方法:将72例患流行性角结膜炎的患者随机分成治疗组和对照组。对照组采用西医治疗,治疗组在对照组基础上加用中药石决明散(石决明、草决明、赤芍、木贼、菊花、荆芥、栀子、蝉蜕、黄芩、青葙子等)加减治疗。结果:治疗组总有效率为98.57%,痊愈率为82.95%,对照组总有效率为89.85%,痊愈率为68.69%,两组对比P<0.05。结论:中西医结合治疗流行性角结膜炎优于单纯西医常规治疗。

奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血疗效观察

目的观察奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的效果。方法将76例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各38例。对照组仅给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予奥美拉唑联合凝血酶治疗。观察比较2组的临床疗效。结果观察组总有效率为94.7%,高于对照组的84.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血疗效显著。

老年急性阑尾炎外科治疗的临床体会

目的:探讨基层医院老年急性阑尾炎外科治疗的临床体会。方法:回顾性分析2002年1月～2008年12月施行手术治疗的73例老年人急性阑尾炎患者的临床资料。结果:73例患者均行手术治疗,其中单纯阑尾切除术45例,阑尾切除加腹腔引流术16例,单纯腹腔引流术9例,右半结肠切除术3例。术后所有患者使用两联抗生素,并对其他症状对症处理。结论:外科手术治疗急性阑尾炎最为有效的方法之一。

雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的观察雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法 134例患者随机分为治疗组和对照组各67例。治疗组给予雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑治疗。对照组予胶体次枸橼酸铋、甲硝唑、阿莫西林治疗,疗程均为8周。观察2组临床疗效、Hp根除率和不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为94.0%高于对照组的83.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组Hp根除率为79.1%高于对照组的58.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为3.0%低于对照组的10.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗消化性溃疡安全有效,值得基层医院推广应用。

两种三联疗法治疗80例幽门螺旋杆菌相关消化性溃疡疗效观察

目的:探讨以奥美拉唑、克拉霉素为基础的两种三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(HP)相关消化性溃疡的效果。方法:将80例HP阳性消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用奥美拉唑、克拉霉素和甲硝唑,对照组用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林,对两组治疗结果进行比较。结果:两组患者溃疡愈合总有效率均达到95.0%以上,HP完全根除率均达到85.0%,两组差异均没有显著性(P>0.05)。结论:奥美拉唑、克拉霉素和甲硝唑对HP相关消化性溃疡具有良好的疗效,适用于对青霉素过敏的患者,值得在临床推广使用。

疏风安神法治疗感染后咳嗽69例

目的观察疏风安神法治疗感染后咳嗽的疗效。方法将138例患者随机均分为2组,治疗组用自拟疏风安神中药治疗,对照组用急支糖浆治疗,观察2组治疗前后咳嗽症状评分变化及临床疗效。结果治疗组咳嗽症状评分显著改善(P<0.01),总有效率为92.75%,对照组咳嗽症状评分无显著改善,有效率为71.1%。治疗组疗效优于对照组(P<0.001)。结论疏风安神法是治疗感染后咳嗽的有效方法。

中西医结合法治疗带状疱疹的临床效果分析

目的:探讨临床中西医结合治疗方法对于带状疱疹患者的治疗效果。方法:采取中药复方加减、中医放血拔罐疗法以及西药治疗(阿昔洛韦片以及泼尼松等)的中西医结合临床治疗方法,对我院37例门诊带状疱疹患者予以治疗。结果:采取临床中西医结合治疗方法对37例带状疱疹患者进行治疗之后,显效24例,显效率64.86%;有效11例,有效率29.73%;无效2例,无效率5.41%;37例带状疱疹患者的临床总有效率为94.59%。结论:中药复方加减、中医放血拔罐疗法以及西药治疗(阿昔洛韦片以及泼尼松等)的中西医结合临床治疗方法对于带状疱疹患者的临床治疗效果较好,并且可以有效减轻患者临床后遗性神经疼痛症状,较好地改善患者的生活质量,值得临床借鉴应用。

中医治疗Reiter综合征1例

林某,男,27岁,因"发热、尿道口、龟头痒痛、糜烂,眼结膜发红,双下肢关节酸痛2周"于2002年7月就诊.

咽后壁粘膜下五点注射法治疗慢性咽炎的临床应用研究

目的:探讨对慢性咽炎患者采用不同的局部治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法对近4年来我科经手治疗的200例慢性咽炎患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各100例。对照组院对患者采用颌下区封闭治疗+口服银黄颗粒或玄麦冲剂等。试验组院对患者采用咽后壁粘膜下五点注射法+口服银黄颗粒或玄麦冲剂等。结果两组患者在临床症状和治疗效果等情况进行比较,试验组明显优于对照组,(P<0.05)。对照组在局部治疗一疗程后1、3、6月分别复查,其临床症状的改善和治疗效果与试验组相比明显要低,(P<0.05)。结论在临床上,对慢性咽炎患者采用咽后壁粘膜下五点注射法治疗,有效的改善了患者的临床症状,对各种慢性咽炎均有一定的疗效,并且发生的不良反应少。该方法是耳鼻喉科一种新式的治疗方式,结合中西药物达到保守治疗效果,充分保护了咽部粘膜,并使咽部粘膜及腺体功能获得改善。价格便宜,可行针对性的反复治疗,能为广大患者接受,同时能广泛的推广于基层医疗行业。

小切口隧道内分核手法在白内障复明工程中的应用

目的:观察小切口隧道内分核手法在白内障手术中的临床疗效。方法:年龄相关性白内障患者400例,随机分为实验组和对照组各200例,实验组采用小切口隧道内分核手法,对照组采用小切口前房内分核手法。结果:两组术后视力在术后1d和术后1wk均无统计学差异;两组并发症的发生率实验组较对照组低。结论:小切口隧道内分核手法是一种安全有效的、特别适用于基层医院白内障复明工程的手术方式。

扩张型心肌病应用美托洛尔对QT间期离散度及室性心律失常的影响

目的:探讨美托洛尔治疗对扩张型心肌病患者心电图QT间期离散度及室性心律失常的影响。方法:168例DCM患者分为基础治疗组(A组,82例)及基础治疗加美托洛尔治疗组(B组,86例),给予B组在基础治疗上加服美托洛尔25mg/tid,疗程12个月。治疗前后应用24h动态心电图和多普勒超声心动图,观测QTd、QTcd、HR、室性心律失常如室性早搏、非持续性室性心动过速的发生情况、左心室射血分数。结果:B组QTd、QTcd及室性心律失常发生率均较A组显著降低(P均<0.01),左室射血分数较A组明显提高(P<0.01),而HR、血压无明显变化(P>0.05)。提示B组疗效明显优于A组。结论:DCM患者长期应用美托洛尔可显著降低QTd、QTcd及VA的发生率,改善心功能,改善预后。

益肾补气强身茶治疗虚秘62例疗效观察

目的观察益肾补气强身茶治疗虚秘的临床疗效。方法将112例患者随机分为2组。治疗组62例,以益肾补气强身茶治疗;对照组50例,以麻仁丸治疗。疗程均为1个月。结果治疗组在增加排便次数、改善大便性质及减轻排便费力不适感方面优于对照组（P〈0.05）。总有效率治疗组为90.3%,对照组为74.0%,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论益肾补气强身茶治疗虚秘有较好的疗效。

CO_2气腹对老年急性阑尾炎患者术后炎症反应及免疫应激反应的影响

目的:研究CO_2气腹对老年急性阑尾炎患者术后炎症反应及免疫应激反应的影响,为临床治疗提供依据。方法:选取2015年1月到2016年3月我院收治的老年急性阑尾炎患者130例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组65例,对照组给予常规开腹阑尾炎切除术,研究组应用CO_2气腹下腹腔镜下阑尾炎切除术,比较两组术前、术后1天、3天和5天白细胞计数、中性粒细胞计数、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:术后1天两组白细胞计数、中性粒细胞计数、IL-10和TNF-α水平均明显升高,比较差异具有统计学意义(P<0.05),研究组术后1天白细胞计数和中性粒细胞计数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后1天TNF-α和IL-10水平显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后3天、5天与术后1天相比,两组白细胞计数、中性粒细胞计数、IL-10和TNF-α水平均明显降低,术后3天与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后5天与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05),术后3天和5天研究组白细胞计数、中性粒细胞计数、IL-10和TNF-α均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CO_2气腹能有效降低急性阑尾炎患者术后炎症反应和免疫应激反应,改善患者预后。

72例腹腔镜下子宫肌瘤手术的临床研究

目的：探讨腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的临床疗效和应用价值。方法：回顾性分析，结合我院在2010年1月～2012年2月72例子宫肌瘤患者应用腹腔镜进行子宫肌瘤切除手术的临床资料。腹腔镜下对72例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术，其中单发45例，多发27例。单发肌瘤中肌壁间肌瘤24例，浆膜下肌瘤16例，阔韧带肌瘤5例。结果：72例患者均手术成功。无中转开腹及手术并发症发生，术后随访均无复发。结论：子宫肌瘤切除术在腹腔镜下具有康复快、并发症少、创伤小的特点，是一种最安全有效并且保留子宫的最好的手术治疗方法。