盐酸度洛西汀联合标准镇痛对腰椎融合术病人疼痛控制效果和改善预后生活质量的临床分析

目的探讨盐酸度洛西汀联合标准镇痛对腰椎融合术病人疼痛控制及生活质量的改善效果。方法前瞻性选择2019年5月~2020年12月在我院行腰椎融合术治疗的病人106例,按随机数字表法分为观察组(54例)与对照组(52例)。对照组术后给予标准镇痛,观察组给予标准镇痛联合盐酸度洛西汀镇痛。比较两组术后疼痛程度、镇痛药物使用情况(术后镇痛泵首次按压时间、术后48小时镇痛泵有效按压次数)、心理情绪、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果观察组术后1天、术后3天和术后7天静息时视觉模拟评分法(VAS)分别为(4.19±0.78)分、(2.84±0.61)分和(1.73±0.42)分,对照组分别为(5.24±0.80)分、(3.51±0.57)分和(2.49±0.56)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后镇痛泵首次按压时间为(12.33±2.34)小时,术后48小时镇痛泵有效按压次数为(3.78±0.92)次,对照组分别为(7.61±0.85)小时,(10.44±3.27)次,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7天、14天心理情绪焦虑自评量表(SAS)分别为(52.44±6.71)分、(37.85±6.49)分,抑郁自评量表(SDS)评分分别为(51.16±5.43)分、(35.64±5.36)分,对照组分别为(57.39±6.43)分、(42.66±5.25)分,(55.37±5.25)分、(40.18±5.22)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后4周生活质量量表(SF-36)评分为(83.44±6.72)分,对照组为(78.63±5.11)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率(7.41%)比对照组(21.15%)低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎融合术病人术后应用标准镇痛联合盐酸度洛西汀镇痛能有效提升镇痛效果,减少阿片类药物使用,改善负面情绪及生活质量,降低术后不良反应发生率。