CT与MRI对膝半月板和关节软骨损伤的诊断价值

目的探讨CT与MRI对膝半月板和关节软骨损伤的诊断价值。方法选取2012年2月—2015年1月都江堰市第二人民医院收治的膝半月板和关节软骨损伤患者243例,其中内侧半月板损伤92例,外侧半月板损伤83例,软骨损伤68例,均采取CT和MRI诊断,与关节镜诊断结果相比较,分析CT和MRI诊断敏感性以及准确率等。结果内侧半月板损伤MRI诊断准确率80.4%,CT诊断准确率79.3%。外侧半月板损伤MRI诊断准确率89.2%,CT诊断准确率83.1%。关节软骨损伤MRI诊断准确率61.8%,CT诊断准确率51.5%。结论 CT与MRI对膝半月板和关节软骨损伤具有较高地诊断价值。

多层螺旋CT平扫对闭合性肠及肠系膜损伤的诊断

目的分析闭合性肠及肠系膜损伤的多层螺旋CT表现特征,评价其对闭合性肠及肠系膜损伤的诊断价值。方法回顾性分析32例经手术证实的肠及肠系膜损伤患者的多层螺旋CT表现,分析病变部位、范围、形态、密度改变,并根据Janzen方法对病变严重程度分级。结果肠壁增厚25例;肠系膜区脂肪呈云雾状密度增高32例;肠系膜血肿24例;腹腔、腹膜后和肠间积液、积血28例;腹腔游离积气21例。结论肠及肠系膜损伤的CT表现有一定的特征性,是早期诊断闭合性肠及肠系膜损伤的重要手段。

碘对比剂外渗皮肤反应不同治疗方案的对照研究

目的:比较不同治疗方案对碘对比剂皮肤外渗反应的治疗效果。方法:自2010年1月至2012年1月,对84例碘对比剂皮肤外渗反应病例随机使用硫酸镁敷剂+冷敷、磺胺嘧啶银敷剂+冷敷和单纯冷敷治疗。分别在反应后第1、2、3、7天评估皮肤颜色、肢体肿胀程度、局部循环以及患肢功能状况。比较不同治疗方案的治疗效果。结果:45例外渗反应在1天后、18例在2天后、11例在3天后基本痊愈,仅1例出现骨筋膜室综合征,经切开治疗后痊愈,病程超过7天。其中磺胺嘧啶银+冷敷组痊愈最快(χ2a-b=32.56,Pa-b=0.001,χ2b-c=41.02,Pb-c<0.001)。出现反应后1～3天内磺胺嘧啶银组皮肤颜色恢复显著快于其他两组(χ2皮肤a-b=23.10,P皮肤a-b=0.006;χ2皮肤b-c=24.87,P皮肤b-c=0.003);反应后7天,三组在各项评分方面无显著差异(P>0.05)。结论:绝大部分碘对比剂皮肤外渗反应在1天内均有显著好转,7天内基本可痊愈;外渗反应可引起骨筋膜室综合征,宜早诊断并手术治疗;磺胺嘧啶银+冷敷治疗效果更佳。

鼻咽癌脑膜侵犯的MRI研究

目的 探讨鼻咽癌脑膜侵犯的途径、MRI表现及其病理基础。方法 搜集 2 5例鼻咽癌脑膜侵犯病例的MRI检查资料 ,全部病例经平扫加钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)增强扫描 ,9例经手术病理结果与MRI对比分析 ,1例脑脊液细胞学检查阳性。结果 (1)鼻咽癌侵犯脑膜主要有 3条途径 :①经颅底自然骨性通道侵犯 11例 ;②经颅底骨侵犯 10例 ;③经血行转移 4例。 (2 )鼻咽癌脑膜侵犯表现为硬膜型 2 4例 ,柔脑膜型 1例。 (3)MRI表现为大片状硬脑膜增厚 ,可呈“花边状”、结节状甚至肿块形成 ,增强后有明显的对比增强。脉络膜转移 1例 ,表现为侧脑室增大 ,室管膜下结节及条片状增厚的转移灶。结论 MRI为鼻咽癌脑膜侵犯的重要检查方法 ,增强扫描对显示病灶的部位、范围有重要意义。