雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装片与坤泰胶囊在稽留流产清宫术患者中的应用效果观察

目的探讨雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装片与坤泰胶囊对稽留流产清宫术患者术后宫腔粘连及子宫内膜修复的影响。方法将2018年7月至2019年7月在我院行稽留流产清宫术治疗者136例,采用信封法分为观察组与对照组各68例,对照组采用坤泰胶囊治疗,观察组联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装片、坤泰胶囊治疗,比较两组患者术后宫腔黏连及子宫内膜修复情况。结果观察组出血量、出血时间、月经复潮时间、腹痛持续时间均显著少于对照组(P<0.05),两组吸宫次数及阴道分泌物增多、下腹痛、经量减少发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组月经及宫腔形态恢复情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组卵泡刺激素、雌二醇高于对照组,促黄体生成素、孕激素低于对照组(P<0.05);治疗后观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白介素-6水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后宫腔黏连发生率5.88%明显低于对照组19.12%(P<0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度高于对照组,子宫动脉阻力指数低于对照组(P<0.05),但两组子宫内膜分型及子宫内膜下血流参数子宫动脉搏动指数、收缩/舒张期速度比比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装片与坤泰胶囊的应用,可有效促进稽留流产清宫术患者宫腔形态及月经恢复正常,改善性激素水平,降低炎症因子水平及宫腔黏连发生率,对临床治疗具有指导性意义。

综合护理对剖宫产术后母乳喂养干预效果的观察分析

目的：探讨综合护理对剖宫产术后母乳喂养的干预效果。方法：选取收治的226例剖宫产产妇,随机分为对照组（n=113）和观察组（n=113）,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上进行综合护理,比较两组干预效果。结果：观察组泌乳始动时间明显快于对照组,观察组泌乳量显著多于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇开始下床活动时间〈24h和24-48 h者多于对照组,其产妇满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合护理可提高剖宫产产妇的乳汁分泌和母乳喂养率,提高产妇满意度。

震后都江堰地区育龄妇女停用不同避孕方法后生育状况的前瞻性队列研究

探讨不同避孕方法对震后育龄妇女生育能力的影响。方法:2009年1月-2013年1月地震后郜江堰地区曾放置IUD避孕及避孕套避孕的再生育妇女,分为IUD避孕组(IUD组)和避孕套避孕组(避孕套组),比较两组的活产率、自然流产率、继发不孕率,并研究放置IUD年限与活产、自然流产、继发不孕的关系。结果:IUD组及避孕套组活产率、自然流产率、继发不孕率无统计学差异(P〉0.05);放置IUD年限与活产率呈负相关关系(P〈0.05),与继发不孕率呈正相关关系(P〈0.05),与自然流产率无明显相关性(P〉0.05)。结论:放置IUD避孕和使用避孕套避孕对生育能力的影响无差别;放置IUD时间越长,活产率越低,继发不孕率越高。

MRI联合血清SCCA、CA125对宫颈癌的诊断意义

目的探讨磁共振成像(MRI)联合血清标志物诊断宫颈癌宫旁浸润与盆腔淋巴结转移的临床价值。方法回顾性分析96例宫颈癌患者临床资料,以术中病理学检测结果为"金标准",根据其宫旁浸润情况分为浸润组(n=27)与非浸润组(n=69),根据其盆腔淋巴结转移情况分为转移组(n=21)与非转移组(n=75),单因素比较对应两组MRI诊断阳性率及血清标志物[鳞状细胞癌抗原(SCCA)、糖类抗原125(CA125)]水平差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线描述各指标及联合方案诊断效能。结果浸润组与转移组MRI阳性率及血清SCCA、CA125水平分别明显高于非浸润组与非转移组(P<0.05)。ROC曲线显示,MRI联合血清SCCA、CA125诊断宫颈癌宫旁浸润曲线下面积(AUC)为0.748(95%CI=0.614~0.881),灵敏度与特异度分别为62.96%、89.86%;诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移A U C为0.824(95%CI=0.703~0.945),灵敏度与特异度分别为71.43%、88.00%。结论 MRI联合血清SCCA、CA125可较为准确识别宫颈癌宫旁浸润与盆腔淋巴结转移情况,能为治疗前评估及预后预测提供全面而可靠的临床证据。

妇科急腹症227例临床诊疗分析

目的:探讨妇科急腹症的发病率、发病构成以及治疗方法。方法:对我院自1998年12月-2010年12月227例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:227例急腹症中异位妊娠(68.7%)、急性盆腔炎(13.7%)和卵巢破裂(10.6%)的构成比占所有急腹症患者的93.0%;17例(7.5%)被误诊,手术治疗186例(81.9%),保守治疗41例(18.1%),全部痊愈出院,无死亡病例。结论:妇科急腹症发病率呈明显的增长趋势;为防止误诊,要详细询问患者病史,综合分析患者症状和辅助检查结果。

护理干预对剖宫产术后疼痛的影响

目的分析缓解剖宫产术后疼痛的有效护理措施和护理效果。方法回顾性分析2011年5月—2012年11月入住我院并行剖宫产分娩的120例患者的临床资料,按照患者在院期间所接受的护理服务不同,将其随机分为两组,每组各60例。对照组采用一般临床护理;观察组在一般护理的基础上加强疼痛护理、健康教育、心理护理等综合护理。比较两组患者产后6、24、72h的疼痛情况和72h的镇痛药使用情况。结果两组患者于术后6h的VAS评分和口述评分差异无统计学意义(P>0.05);而术后24、72h的两项评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后使用止痛药情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产分娩患者加强临床综合护理能够有效缓解患者的临床疼痛,提高患者的护理满意度,值得临床推广。

人文护理在38例产褥期中的临床观察研究

目的:探讨护理在基础医院妇产科患者产褥期的应用价值。方法:选取产妇76例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上增加人文护理。统计分析观察组和对照组的病人舒适度和产褥期并发症的差异。结果:观察组在心理、生理和社会方面的舒适度高于对照组,在产褥期并发症方面,观察组低于对照组,分别是10.5%、18.4%。结论:在护理工作中融入人文护理的理念有助于减少产褥期并发症,增加患者在产褥期的舒适度。

瘢痕子宫合并前置胎盘外周血血管内皮生长因子、可溶性酪氨酸激酶受体-1水平及意义

目的探讨瘢痕子宫合并前置胎盘外周血血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性酪氨酸激酶受体-1(sFIt-1)的水平及意义。方法选取2019年1月~2020年11月于无锡怡和妇产医院进行治疗的218例瘢痕子宫孕妇作为研究对象,其中76例合并前置胎盘孕妇作为观察组,142例未合并前置胎盘孕妇作为对照组。检测两组的VEGF、SFIt-1水平,采用Pearson分析观察组患者外周血VEGF和sFIt-1水平的关系,比较两组的母婴结局。结果观察组的外周血VEGF为(71.60±24.66)ng/mL,低于对照组的(192.41±35.57)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的sFIt-1为(2.98±0.91)ng/mL,高于对照组的(1.20±0.45)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);瘢痕子宫合并前置胎盘孕妇的外周血VEGF与SFIt-1水平呈负相关(r=-0.594,P<0.05);观察组的剖宫产、产后出血、胎盘植入及子宫切除发生率分别为100.00%、38.16%、23.68%和7.89%,高于对照组的68.31%、12.68%、6.34%和0.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的新生儿窒息、早产儿发生率分别19.74%和64.47%,高于对照组的4.23%和35.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫合并前置胎盘孕妇的外周血VEGF降低,而sFIt-1升高,两者间存在相关性,瘢痕子宫合并前置胎盘孕妇的不良妊娠结局发生率更高。

再生育孕产妇自然流产原因分析

目的：通过399例汶川大地震中失去子女再生育孕产妇中出现79例自然流产的原凶分析，探讨特大地震给灾区孕产妇带来的心理创伤以及对妊娠结局的影响。方法：选取2008年5月至2013年5月，来自汶川地震极重灾区都江堰市的399例灾后再生育孕产妇中出现79例自然流产的孕产妇，为研究对象，分析发生流产的原因。结果：1．高龄孕妇自然流产比例明显增高（P〉0．05）。2．各种致病因素构成比为：染色体异常占1．3％；感染因素占28．75％；免疫因素占24．78％；孕酮水平低占3．8％；吸烟、饮酒者占6．33％；同时存在感染及免疫因素占1．77％；不明原凶者占33．37％