腹股沟疝和股疝的多层螺旋CT表现

目的研究腹股沟疝和股疝的多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)表现,探讨如何通过MSCT对腹股沟疝和股疝做出诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析30例经手术证实的腹股沟疝和股疝MSCT包括多平面重组(multiplanar reformation,MPR)表现,重点观察疝的位置、形态、走行、内容物及与周围结构间的关系以及继发征象。结果 MSCT诊断腹股沟斜疝16例,腹股沟直疝11例,股疝3例。16斜疝中12例有腹股沟深环的扩大,16例显示腹股沟管的扩大。以耻骨结节为参考点,10例斜疝和4例直疝跨越中线位于外上象限和内上象限,3例股疝则位于外下象限。3例股疝中2例显示股静脉受压变形。结论 MSCT能够显示腹股沟疝和股疝的位置、形态、走行、内容物、与周围结构之间的关系及并发症,能够为腹股沟疝和股疝的诊断与鉴别诊断提供有价值的信息。对于腹股沟疝和股疝的诊断与鉴别诊断,应综合观察腹股沟管、腹股沟管深环的改变以及疝与腹壁下血管、股血管、腹股沟韧带的关系,并重视多平面重组在诊断中的应用价值。

急性胰腺炎严重程度的评估:MR严重度指数与APACHE Ⅱ评分的相关性研究

目的研究急性胰腺炎磁共振严重度指数(MR Severity Index,MRSI)与急性生理与慢性健康状况评分系统(the Acute Physiology And Chronic Healthy Evaluation,APACHE Ⅱ)之间的相关性,探讨是否可以利用MRSI来评估急性胰腺炎的严重程度。方法回顾性分析119例急性胰腺炎患者的MRI表现。每例AP患者在MR上的严重程度用MR严重程度指数(MR severity score index,MRSI)进行分级,MRSI0-2分为轻型,3-6分中度,7-10分为重型。同时根据患者的临床和实验室参数对每例患者行APACHE Ⅱ评分,并对MRSI与APACHE Ⅱ评分进行相关性分析。结果根据MRSI,119例急性胰腺炎中,轻型急性胰腺炎48例,中度59例,重症急性胰腺炎12例。53例APACHE Ⅱ≤7分,66例APACHE Ⅱ≥8分。MRSI与APACHE Ⅱ评分存在弱的正相关关系(r=0.314,p<0.01)。结论 MRSI能在一定程度上反映急性胰腺炎的临床严重程度,应纳入全面评价急性严重程度的评价体系中。