腹部超声联合阴道超声在妇科急腹症患者中的诊断效果及鉴别价值研究

目的:研究腹部超声联合阴道超声在妇科急腹症患者中的诊断效果及鉴别价值。方法:回顾性分析2022年1月—2024年1月都江堰市第二人民医院的120例高度疑似妇科急腹症患者资料,所有患者均接受腹部超声检查、阴道超声检查及联合检查(腹部超声联合阴道超声检查)。以病理检查结果作为金标准,分析3种不同检查方式的临床诊断效果。结果:120例高度疑似妇科急腹症患者的病理检查结果显示阳性88例,其中包括异位妊娠30例、急性盆腔炎16例、卵巢囊肿蒂扭转22例、黄体破裂20例;阴性32例,其中包括急性腹痛22例、急性阑尾炎10例。腹部超声检查结果显示阳性70例、阴性50例,灵敏度、特异性、准确性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为68.18%、68.75%、68.33%、31.25%、31.82%、85.71%、44.00%。阴道超声检查结果显示阳性76例、阴性44例,灵敏度、特异性、准确性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为78.41%、78.13%、78.33%、21.88%、21.59%、90.79%、56.82%。联合检查结果显示阳性87例、33例阴性,灵敏度、特异性、准确性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为97.73%、96.88%、97.50%、3.13%、2.27%、98.85%、93.94%。联合检查的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于单一腹部超声检查、单一阴道超声检查,联合检查的误诊率、漏诊率均低于单一腹部超声检查、单一阴道超声检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检查阳性患者的鉴别诊断中,检出异位妊娠30例、急性盆腔炎16例、卵巢囊肿蒂扭转22例、黄体破裂20例,其与金标准阳性鉴别诊断相比,准确性分别为100.00%(30/30)、93.75%(15/16)、100.00%(22/22)、100.00%(20/20)。结论:腹部超声联合阴道超声在诊断和鉴别妇科急腹症患者中的临床价值高于单一腹部超声检查和单一阴道超声检查,具有重要的临床应用意义。