束支空隙现象及其机理

采用经食管程控心房调搏法(S_1S_2),在276例受试者中观察到束支空隙现象15例(5.4％)。结果显示空隙期时限10～100ms,平均36.7±23.8ms,空隙期中束支阻滞图形呈完全性和不全性者各占1/3,余1/3则由不全性至完全性或由完全性至不全性衍变。束支阻滞图形多呈右束支阻滞,因房室结转慢径路传导而恢复者有11例(73％)。表明:房室结慢径路传导是本现象的重要显现条件;空隙期中束支传导并未完全中断,其机理可能是因两束支不应期不等引起的不同遗传导所致。

食管导联系统对心室局部传导延迟电位检测的研究

采用习用的直角导联和本文推荐的食管导联系统,观察65例食管心房调搏前后的心室晚电位变化情况。结果发现,在不具备产生室速病理基础的人群中,心房调搏的效应可引起暂时性心室局部传导延迟,它仅能在食管导联系统中检出。其临床意义有待于进一步在大量冠心病人中检验方可确定。

阵发性房室传导阻滞

阵发性房室阻滞(PAVB)是一种与频率变化有关的特殊的房室阻滞。当窦、房冲动加快或减慢至临界速率时,突然发生单个或连续的冲动不能下传。前者易被忽视,后者因冲动连续不能下传时不易出现逸搏,造成长时间的心室静止,在临床上可导致晕厥、阿-斯综合征发作,甚至猝死,是一种严重心律失常,须及时给予恰当的处理。最近我们见到本病5例,现介绍其中3个典型病例。

心肌梗塞病人的QT离散度、心室晚电位与近期预后关系

QT离散度反映了节段性的心肌复极差异,而左室晚电位(VLP)则提示心肌非同步除极与传导缓慢,二者均一定程度反映心电不稳定性。本文对51例陈旧性心肌梗塞(OMI)和28例急性心肌梗塞(AMI)的QT离散度、VLP进行分析,旨在探讨二者与心肌梗塞近期予后的关系。 1

不同高通滤波频率对CRBBB的心室晚电位诊断的初步探讨

完全性右束支传导阻滞(CRBBB)因其心室除极时间延长,本身可导致心电图(ECG)信号的延迟和碎裂,使心室晚电位(VLP)的各项参数增大。因此,使用目前的VLP阳性标准显然不合适,而且在临床VLP研究中发现不同频率的高通滤波,结果亦有差异。本文采用了九种不同的高通滤波频率观察其VLP变化,寻找理想的滤波频率,同时比较国内外常用的阳性诊断标准,初步探讨不同高通滤波频率对CRBBB检出VLP的诊断标准。

前列腺摘除术后的管道护理

前列腺增生症是老年男性常见疾病之一,手术治疗为主要方法.术后的管道护理是本病的基本护理,我院从98年11月至2002年12月共收治前列腺增生症病人25例,均经耻骨上膀胱切开前列腺摘除术,无并发症发生.

肝硬化门静脉系统血管超声对门脉高压的诊断

通过2000余例各类肝病变的超声检查,进一步验证了门静脉系统在肝超声切面上的解剖与图像特征,从中摸索到肝内门静脉系统的图像对肝病变的超声诊断价值.多年来门静脉系统的显示方法均采用放射技术,如术中门静脉,经皮脾静脉造影,经皮肝静脉造影,经脐静脉造影等.皆属创伤性诊断,有引起腹腔内出血,胆汁外漏等合并症的危险.用B超实时检查可清楚地显示门静脉血管,方法简单安全,无创伤.本文探讨肝硬化门静脉系统血管超声对门脉高压的诊断.

无肉眼血尿的膀胱肿瘤4例报告

我院1999年至2002年共收治4例无肉眼血尿的膀胱肿瘤患者,现报告如下: 例1:患者,男,46岁,职业医生.因腰痛而摄X线片检查,发现左肾区有约2.0 cm×2.5 cm大小的致密影,拟诊左肾结石,于1999年8月15日入院.人院后检查尿常规镜下红细胞(+),IVP右肾显影良好,左肾未显影,而膀胱左侧壁有约3.0cm×3.0 cm大小之强回声影,遂行膀胱镜检证实为膀胱肿瘤.术后病理诊断为移行上皮细胞癌Ⅱ级,右孤立肾.

钻颅抽吸治疗慢性硬膜下血肿

随着我国人口老龄化现象的日益突出,老年人出现慢性硬膜下血肿的病例也有所上升.总结本院近年治疗颅内血肿病例当中发现有15例为慢性硬膜下血肿,且均为老年人,均采用克氏钻颅、腰穿针穿刺抽吸治疗,取得满意疗效.