不同入路人工全髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折的短期疗效观察

目的探讨SuperPATH入路及后外侧入路人工全髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折的短期疗效。方法我院收治的92例高龄股骨颈骨折患者,按照手术入路方式的不同分为SuperPATH入路组及后外侧入路组,记录切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、术后下地时间、住院时间及术后并发症发生情况;于术后2周及术后1、3个月进行髋关节评分。结果后外侧入路组手术时间短于SuperPATH入路组,术后下地时间及住院时间长于SuperPATH入路组,切口长度、术中出血量、术后引流量高于SuperPATH入路组,术后2周及1个月时髋关节功能评分低于SuperPATH入路组(P <0. 05);两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论经SuperPATH全髋关节置换术对高龄股骨颈骨折患者具有更好的短期疗效。

非酒精性脂肪肝患者血清25-羟维生素D水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与胰岛素抵抗的关系。方法 选取该院就诊的NAFLD患者240例,根据糖代谢情况分为单纯NAFLD组( n =95)、NAFLD合并糖耐量受损(IGR)组( n =79)和NAFLD合并2型糖尿病(T2DM)组( n =66),另选取同期90例健康志愿者作为健康对照组。对所有受试者进行问卷调查、体格检查、血液生化指标及25(OH)D水平检测。比较各组生化指标及25(OH)D水平,并分析25(OH)D与体质量指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标相关性及NAFLD发生T2DM的风险因素。结果 健康对照组、单纯NAFLD组、NAFLD合并IGR组和NAFLD合并T2DM组患者HOMA-IR和肝脏脂肪含量(LFC)依次升高( H =139.026、252.600, P < 0.05 ),血清25(OH)D水平依次降低,差异均具有统计学意义( F =216.504, P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI( OR =1.922,95% CI :1.175~3.143)、LFC( OR =2.464,95% CI :1.263~4.807)和HOMA-IR( OR = 4.229,95% CI :2.250~7.949)是NAFLD发生T2DM的危险因素,25(OH)D( OR =0.457,95% CI : 0.240~ 0.869)是NAFLD发生T2DM的保护因素。根据HOMA-IR值对NAFLD患者进行三分位分层,随着胰岛素抵抗增强,患者BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和LFC水平升高,25(OH)D水平降低,差异均具有统计学意义( P <0.05)。校正BMI、HbA1c、TG、LDL-C等相关因素,HOMA-IR与LFC呈正相关( r =0.437, P <0.05),25(OH)D与LFC呈负相关( r =-0.281, P = 0.003 )。根据LFC对NAFLD患者进行三分位分层,Pearson相关性分析显示,LFC 14.3%~ 24.4 %组和 LFC> 24.4 %组患者血清25(OH)D和HOMA-IR均呈负相关,且对BMI和TG两种因素进行校正后,LFC> 24.4 %组血清25(OH)D和HOMA-IR仍具有较强相关性( r =-0.472, P =0.001)。结论 NAFLD患者胰岛素抵抗严重程度与25(OH)D和LFC有关,低水平25(OH)D为NAFLD患者发生T2DM的危险因素。

防痔疮,饮食中要会说“不”

痔疮是一种常见的肛门部位疾病,任何年龄都可发病。其成因及迁延不愈都与饮食不节有一定的关系。为此,我们总结了一些痔疮相关的饮食策略,供广大深受痔疮困扰想要减轻痛苦的患者,或者担忧痛苦想要提前预防的人群参考使用。首先,饮食要节制。特别是对于痔疮患者或者痔疮潜在人群来说,过度摄取食物无疑会加大胃肠的负担。

肾病综合征患者抗凝血酶Ⅲ变化的临床价值分析

目的探讨肾病综合征患者血浆D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(Fg)水平变化及其临床应用价值。方法选取2018年3月至2019年9月该院收治的肾病综合征患者34例作为研究组,另选同期在该院进行健康体检的健康者23例作为对照组。采用日本东亚希森美康公司生产的CA7000全自动血凝分析仪检测两组研究对象D-D、AT-Ⅲ、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、Fg等指标,并对检测结果进行比较和统计学分析。结果与对照组比较,研究组患者D-D、Fg水平均明显升高,AT-Ⅲ水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征患者存在凝血、纤溶系统功能异常,往往伴有高凝状态,加强对AT-Ⅲ、D-D、凝血4项指标的检测对监控病情、指导治疗、改善患者预后均具有重要的临床价值。