单孔与传统腹腔镜治疗精索静脉曲张随机对照研究的Meta分析

目的:基于随机对照试验,评价单孔腹腔镜和传统腹腔镜治疗精索静脉曲张的疗效。方法:通过电子检索PubMed、Embase、Cochrone图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI),并根据制定的纳入和排除标准对文章进行筛选,采用Cochrone系统评价手册推荐的随机对照试验的评估方法对文章的偏倚风险进行评估,通过RevMan 5.2软件对各项观察指标(手术时间、术中出血量、24h疼痛评分、住院时间、住院费用、精子数量、精子活力、精子形态)进行统计学分析。结果:共12项研究纳入到本次的Meta分析中(单孔组325例,传统组326例)。单孔腹腔镜组的手术时间长于传统腹腔镜组(SMD:0.70[0.05,1.34];P=0.03);而单孔腹腔镜组的术中出血量(SMD:-0.26[-0.49,-0.03];P=0.0.02)及24h疼痛评分(SMD:-1.15[-2.10,-0.20];P=0.02)则低于传统腹腔镜组;两组间的住院时间(SMD:-0.37[-0.76,0.03];P=0.07)、住院费用(SMD:0.02[-0.64,0.68];P=0.94)、精子数量(SMD:-0.24[-0.49,0.01];P=0.06)、精子活力(SMD:0.06[-0.94,1.05];P=0.91)、精子形态(SMD:0.48[-0.08,1.03];P=0.10)没有明显差异。结论:和传统腹腔镜治疗精索静脉曲张相比较,单孔腹腔镜是一种安全、有效、创伤更小、美观效果更佳的手术方式。