四川地区帕金森患者睡眠障碍及非运动症状相关性研究

目的探讨四川地区帕金森病(PD)患者睡眠障碍与非运动症状的相关性。方法使用帕金森睡眠量表(PDSS)评估260例PD患者,其中睡眠障碍(SD)组160例、非睡眠障碍(NSD)组100例,采用一般情况调查表、统一帕金森病评定量表(UPDRS)、H-Y分级、汉密顿抑郁量表(HAMD)、疲劳严重度量表(FSS)、简易智能状态量表(MMSE)等对患者进行评分。结果 SD组PDSS总分低于NSD组,其余量表评分均高于NSD组。SD组较NSD组更易出现嗅觉障碍、疼痛、疲劳、多尿、RBD等症状(P<0.05)。RBD、UPDRSIII、抑郁、疼痛、疲劳是PD患者伴发睡眠障碍的危险因素(P<0.05)。结论 PD睡眠障碍与抑郁、疼痛、疲劳等非运动症状显著相关;汉族和藏族PD睡眠障碍发生率接近,藏族PD以日间瞌睡和疲乏思睡尤为严重。

关于公立医院薪酬绩效与激励制度探究

随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,对于医疗卫生体系的要求也越来越高,政府对于医疗卫生的投入也越来越大,但是随着经济的发展带来了的问题也随之产生,因为医疗成本的增加,使得政府中的投入比例实际却呈现下降的状态。为了适应社会经济的发展以及人们日益增长的需求,建立公立医院中的绩效考核以及激励制度十分的必要。

浅谈医改对医院财务管理影响及对策

新医改政策的实行,对医院财务管理工作带来重大影响。旧的管理模式越来越制约医院健康持续发展,医院应当转变管理观念以适应新医改的要求。本文分析了目前财务管理存在的问题和新医改对医院财务管理带来的影响,以及医院财务管理的应对措施。

高原藏区脑卒中危险因素的相关性分析

目的探讨高原藏区脑卒中的发病危险因素,为其预防提供依据。方法 2002年8月至2010年6月因脑卒中住院患者200例(观察组),选择同期有一个或多个上述因素但无脑卒中患者203例(对照组),以高血压、糖尿病、高脂血症、高血红蛋白血症、心房纤颤、吸烟、酗酒、肥胖等多种因素进行多变量分析。结果 200例脑卒中患者中有高血压132例(66%)、高脂血症126例(63%)、糖尿病117例(58.5%)、高血红蛋白血症109(54.5%)。Logistic多元回归分析显示高血压、糖尿病、高脂血症、高血红蛋白、酗酒与脑卒中独立相关(P<0.05)。结论 在高原藏区高血压、糖尿病、高脂血症、高血红蛋白血症、酗酒为脑卒中的独立危险因素。

改良根治术Ⅰ式治疗女性乳腺癌疗效及安全性分析

目的探讨改良根治术I式治疗女性乳腺癌疗效及安全性分析。方法回顾性分析2014年2月至2016年2月130例女性乳腺癌患者的临床资料,依据手术方式分为观察组与对照组各65例,观察组行改良根治术I式,对照组行改良根治术II式,比较两组患者手术情况,近期疗效,术后并发症发生率,上肢神经功能,复发率、转移率及生存率结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现运动障碍、感觉障碍、胸大肌重度萎缩的人数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后5年转移率低于对照组、生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论改良根治I式治疗乳腺癌效果显著,术中能清除乳腺癌患者病灶,有效降低术中损伤,提高安全性、缓解并发症及降低复发风险,值得临床推广。

奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病疗效观察

目的观察奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法 70例患者随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组给予奥美拉唑联合西沙比利治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,观察2组临床症状缓解和胃镜检查疗效。结果治疗组临床症状缓解总有效率为94.3%高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组胃镜总有效率为97.1%高于对照组的82.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑联合西沙比利治疗GERD疗效显著,值得临床推广应用。

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床观察

目的观察三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡(DU)的临床疗效。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗;对照组仅给予奥美拉唑治疗,2组疗程均为7d,观察2组临床疗效及Hp转阴率。结果治疗组总有效率为93.3%高于对照组的76.7%,溃疡愈合总有效率为96.7%高于对照组的80.0%,Hp转阴率为86.7%高于对照组的43.3%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论三联疗法治疗DU疗效显著,不良反应轻微,是治疗DU的理想方案。

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的护理体会

因腹腔镜胆囊阑尾联合切除术可同时解决2种疾病，且具有微创、康复快的优势，目前已在全国各级医院广泛开展。一次麻醉在气管插管全麻下同时切除胆囊及阑尾，避免了二次麻醉、二次开腹手术及延长切口给患者带来的痛苦，体现了腹腔镜手术的微创特点。现将我院结石性胆囊炎并阑尾炎患者35例行腹腔镜胆囊阑尾切除术的护理体会报道如下。

老年外科患者术后认知功能障碍的观察和护理

术后认知功能障碍（POCD）是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能紊乱,导致意识、认知、记忆功能等脑功能暂时性机能障碍。随着医学的发展,更多的老年危重疑难病患者需手术治疗,老年外科患者POCD发病率增高[1],常导致患者康复延迟、生活质量下降、医疗费用增加。

老年人牙列重度磨耗伴牙列缺损的垫式义齿修复

目的探讨老年人牙列重度磨耗伴牙列缺损的修复治疗。方法对35例牙列重度磨耗伴牙列缺损(部分伴有TMD症状)的老年患者采用了垫式可摘义齿修复。结果随访3～12个月,35例患者其颜面美观、咀嚼和发音功能得到明显改善。有TMD者,大部分患者其关节症状缓解或消失;无TMD者,戴用义齿后未出现TMD症状,取得了良好的临床效果。结论垫式可摘义齿是一种行之有效的治疗老年人牙列重度磨耗伴牙列缺损的修复方法。

早期肠内营养在全胃切除术后患者中的效果观察

目的观察全胃切除术后患者早期肠内营养(EN)支持的临床效果。方法将76例全胃切除术后患者随机分为观察组和对照组各38例。观察组采用EN支持治疗,对照组采用肠外营养支持治疗。观察2组肠鸣音恢复时间、排便时间、进食时间和住院时间,并比较2组并发症发生情况。结果观察组肠鸣音恢复时间、排便时间、进食时间和住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全胃切除术后患者早期予EN支持效果显著,且经济、安全,值得临床推广应用。

严重车祸伤的院前急救方法及效果

目的:探讨严重车祸伤的院前急救方法及效果。方法:选取62例严重车祸伤患者为研究对象,随机分为对照组与观察组。对照组实施常规急救接诊处理,观察组实施院前急救处理,对比分析不同急救处理方法的实践应用价值。结果:观察组抢救成功率为90.3%,对照组抢救成功率为67.7%(P<0.05);观察组患者或其家属的满意度为83.9%,对照组患者或其家属的满意度为58.1%(P<0.05)。结论:在严重车祸伤患者的抢救中实施院前急救措施,能够提高抢救的成功率与患者或其家属的院前急救满意度。

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉应用注意事项

丙泊酚复合瑞芬太尼化学名为4-(甲氧羰基)-4-[(1-氧丙基)苯氨基]-1-哌啶丙酸甲酯,是近年来医药领麻醉领域中的"新宠"。丙泊酚复合瑞芬太尼的密度是1.171g/cm^3,为白色或类白色冻干的疏松块状药物,其用途为临床上全麻诱导或全麻中的镇痛维持,给药形式为静脉注射。丙泊酚复合瑞芬太尼因其特殊的药理作用,所以其遇水溶解迅速,药效发挥相对其他麻醉药物较快,但维持时间较短,故在临床使用中需注意相关的事项。

胆结石手术后应注意什么

在身体出现无法承受的病痛时,及时进行手术能够帮助患者摆脱痛苦,但在手术过后,患者的日常伤口护理仍然是不可忽略的重要问题,对于胆结石患者,在手术之后有哪些注意事项,又有哪些护理禁忌呢?了解胆与胆结石胆是人体的主要器官之一,位于腹部的右上方,附着在肝脏部位的胆囊窝中.