CT联合MRI引导下经皮肝穿刺在肝脏肿瘤中的临床应用

目的:探讨CT联合MRI定位引导下经皮肝穿刺活检术在肝脏肿瘤诊断中的应用。方法:选取2021年1月—2023年6月在长宁县人民医院经皮肝穿刺活检的43例患者,均行CT和MRI定位引导下的经皮肝占位穿刺活检。穿刺活检后经病理确诊,对比不同方法经皮肝穿刺在肝脏肿瘤中的诊断效能。结果:经病理学证实肝细胞肝癌19例(44.2%),胆管细胞癌9例(20.9%),转移癌6例(13.9%),肝血管瘤4例(9.3%),肝脓肿2例(4.6%),肝局灶性结节性增生3例(4.1%)。CT引导下穿刺诊断肝脏肿瘤恶性29例、良性14例、误诊4例、漏诊9例;MRI引导下穿刺诊断肝脏肿瘤恶性31例、良性12例、误诊5例、漏诊8例,联合诊断恶性34例、良性9例、误诊2例、漏诊2例。二者联合诊断肝脏肿瘤良恶性灵敏度、特异度、准确率高于CT或MRI引导下单一穿刺,漏诊率、误诊率低于CT或MRI引导下单一穿刺,但在特异度和误诊率上差异无统计学意义,其余指标差异有统计学意义(P<0.05)。同病理结果进行一致性分析,一致性尚可(Kappa值=0.719)。结论:采取CT联合MRI引导下经皮肝脏穿刺活检术对诊断肝脏占位病变具有重要的诊断价值,值得临床推广应用。