显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者手术时间、睾酮水平及精子质量的影响

目的探究显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者手术时间、睾酮水平及精子质量的影响。方法前瞻性选取2014年2月至2019年10月四川省阆中市人民医院收治的精索静脉曲张患者103例,采用随机对照实验设计,以随机数字表法分为观察组(n=52)与对照组(n=51)。对照组采用腹腔镜下精索静脉结扎术,观察组采用显微镜下精索静脉结扎术。对比2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、复发率、术前和术后6个月睾酮水平及精子质量。结果观察组手术时间长于对照组[(48.23±6.55)min vs.(39.76±8.64)min],住院时间短于对照组[(3.34±1.12)d vs.(3.92±0.80)d],差异有统计学意义(P<0.05),2组患者术中出血量比较[(16.54±3.65)mL vs.(17.46±5.83)mL],差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组(5.77%vs.27.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组(1.92%vs.13.72%),但差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,2组患者睾酮水平均较术前升高,观察组高于对照组[(10.16±1.73)nmol/L vs.(8.26±1.39)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月2组患者精子密度[(112.43±15.79)、(109.52±12.76)×106/mL]、(a+b)级精子[(62.29±9.42)%、(60.48±7.06)%]、精子存活率[(71.02±10.46)%、(68.46±9.25)%]均较术前升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论精索静脉曲张患者应用显微镜下精索静脉结扎术可提高其睾酮水平及精子质量,减少并发症与复发率,但手术时间相对较长。

超微通道和标准通道行经皮肾镜取石术对肾脏中上盏结石患者肾功能及肾血流动力学的影响

目的探讨超微通道和标准通道行经皮肾镜取石(PCNL)术对肾脏中、上盏结石患者肾功能及肾血流动力学的影响。方法:入选2017年1月-2019年12月阆中市人民医院泌尿外科收治的复杂性肾中上盏结石患者90例,随机数表法分为标准组和超微组,每组45例。标准组患者行标准通道PCNL术,超微组患者行超微通道PCNL术。对比两组围手术期资料,观察手术前后肾功能指标及肾血流动力学变化。结果:两组一次结石清除率及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超微组手术时间、肾叶间动脉收缩期峰流速(Vmax)、舒张末期流速(EDV)大于标准组,术后血红蛋白(Hb)下降值、住院时间、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及尿肾损伤分子-1(KIM-1)水平、肾叶间动脉阻力指数(RI)均小于标准组,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超微通道和标准通道下行PCNL术治疗肾中、上盏结石均具有良好疗效,但超微通道对患者肾血流动力学及肾功能的影响较小,具有更好临床应用价值。

肾结石患者的手术治疗研究

目的对肾结石患者的手术治疗效果进行研究、探讨。方法选取肾结石患者80例,按照入院编号,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者入院之后给予微创手术治疗,观察组患者实行开放式手术治疗。两组患者在接受相应的治疗之后,比较两组患者的治疗效果。结果观察组40例患者在接受上述治疗之后,总治愈率为95%;对照组为60%。观察组患者明显优于对照组(P<0.05)。结论临床上在治疗肾结石患者时,要准确掌握结石的大小,形状,以及具体位置。采用开放式手术治疗,患者的治愈率更高,而且术后残石与并发症得到了减小与控制,相比微创手术治疗其有更明显的治疗效果,值得在临床上大力推广应用。

导尿管相关性尿路感染的原因分析及护理对策

探究多种因素影响下的导管相关尿路感染问题,并根据实际情况,提出合理的预防措施。方法:采用随机抽样的方式,选择在我科室就诊的留置导管相关患者200例,为增强实验有效性,患者的就诊时间以近期内为主,观察时间为2019年12月到2020年5月,分析这些患者感染的具体原因。结果:尿路感染的几率与患者留置尿管的时长存在正相关关系,如留置天数3天占0.5%,大于7天占3.5%。结论:在对患者尿路疾病的治疗当中,尽量不要采用导尿的方式进行处理,如果选择留置尿管,需要严格掌控相关的适应症,并采用无菌操作,最大限度的缩短留置尿时长,在可能的情况下不使用膀胱冲洗。只有这样,才能使导尿管相关性尿路感染的发生率降至最低。