钢丝气管导管用于经鼻气管插管麻醉的临床观察

目的比较钢丝气管导管在经鼻气管插管麻醉管理中的临床应用效果。方法 80例需经鼻气管插管的麻醉患者,分为钢丝气管导管插管麻醉组(A组)和普通导管插管麻醉组(B组)各40例,分析比较两组导管插管困难时鼻黏膜损伤情况,围麻醉期血氧饱和度(SpO2)、气道峰压(PPeak)、呼气末二氧化碳气道压(PETCO2),术中导管是否打折、变形,气道通畅等情况。结果插管时鼻黏膜损伤及导管打折、变形例数A组明显少于B组,差异有统计学意义(P<05);围麻醉期A组患者全部保持气道通畅,B组仅34例患者气道通畅,差异有统计学意义(P<05);A组SpO2明显高于B组,PPeak和PETCO2明显低于B组,差异均有统计学意义(P<05)。结论钢丝气管导管在经鼻气管插管过程中给氧方便,耐氧时间长,麻醉中更易管理,值得推广。

哌替啶-咪达唑仑在全麻恢复期的临床应用观察

目的观察小剂量哌替啶-咪达唑仑合剂在全身麻醉恢复期的应用效果。方法选取100例ASAⅠ级行全麻下胆囊切除术的患者,分为观察组与对照组各50例,术毕气管导管拔除前3分钟观察组给予小剂量哌替啶-咪达唑仑合剂(哌替啶25mg+咪达唑仑1mg配制成2ml),对照组给予生理盐水2ml,比较两组术前、拔管前给试验药物后、拔管后3个时段的收缩压、舒张压、心率。结果观察组心率及血压均于给药后降低(P<0.01),拔管后无明显波动;对照组心率及血压均于拔管后升高(P<0.05)。结论小剂量哌替啶-咪达唑仑合剂用于全身麻醉恢复期是安全、有效的。

羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛的的Meta分析

目的:应用Meta分析的方法评估羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛疗效。方法:2016年1月以前发表的有关羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛疗效的国内外文献,采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)标准进行质量评估后,使用Q检验和I2统计量进行异质性检验,并进行数据合并,再以Rev Man 5.1和Stata 12.0软件对符合质量要求的文献进行Meta分析。结果:(1)根据检索词初检出5篇文献,然后进行筛选,最终共纳入符合标准的4篇病例对照研究文献,均为以中文发表的文献,共中、重度癌痛442例,其中羟考酮缓释片联合吗啡片滴定治疗组与对照组治疗227例,羟考酮缓释片或者吗啡片治疗治疗215例。(2)对羟考酮缓释片联合吗啡片恶心呕吐发生率的Meta分析,两组间有显著差异,尿潴留发生率的Meta分析两组间差异不明显。结论:对于中、重度癌痛患者,羟考酮缓释片联合吗啡片具有疗效好、恶心呕吐等不良反应发生率低,值得临床上推广应用。