64排螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤破裂风险的评估价值

目的探讨CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤破裂的预测价值。方法对38例颅内动脉瘤患者进行CTA扫描诊断,以数字减影血管造影(DSA)、CTA确诊为动脉瘤破裂者设为破裂组,测量动脉瘤的长度、瘤颈宽度,计算动脉瘤体颈比(AR)和入射夹角,并对动脉瘤破裂的CTA相关参数进行回归分析。结果 CTA诊断颅内动脉瘤破裂的灵敏度为86.7%、特异度为93.1%、准确性为90.9%。破裂组和未破裂组患者瘤体长度、瘤颈宽度、AR值、入射夹角比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。瘤体长度>3.65mm、瘤颈宽度>3.35mm、AR值>1.14、入射夹角>110.5°为动脉瘤发生破裂的危险因素。结论 CTA能准确诊断颅内动脉瘤破裂,通过瘤体长度、高度、AR值及入射夹角可准确评估动脉瘤破裂风险,早期预测动脉瘤破裂。