盆腔脓肿64例的临床诊断与治疗方案探讨

目的探讨盆腔脓肿的诊断方法及治疗的优选方案。方法回顾性分析2008年10月至2011年10月期间收治的64例确诊为盆腔脓肿患者的临床资料,研究组为腹腔镜手术联合抗生素治疗的病例30例,对照组为单纯进行抗生素治疗的病例34例,比较两组的病症状好转时间、住院时间、术后并发症情况及远期疗效。结果研究组在平均住院时间、肿块消退率、CA125降低时间、症状好转时间方面均优于对照组(P<0.05)。远期月经紊乱、痛经和盆腔痛的发生率研究组也明显低于对照组(P<0.05)。结论盆腔脓肿的临床误诊率高,需结合患者症状及体征、实验室检查、B超检查等做出正确、有效的诊断;应用腹腔镜手术加抗生素治疗盆腔脓肿,安全可靠,近、远期疗效均优于单纯使用抗生素治疗,是治疗盆腔脓肿的优选方案。

MMP-2及MLCK与子宫肌瘤的相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及肌球蛋白轻链激酶(MLCK)的表达与子宫肌瘤的相关性。方法选取2014年3月至2016年3月收治的子宫肌瘤患者90例为研究对象,采用免疫组化法检测患者子宫肌瘤组织中及其附近正常平滑肌组织中MMP-2及MLCK的表达水平。结果与正常平滑肌组织中,子宫肌瘤组织中MMP-2及MLCK的表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);与平滑肌组织对比,子宫肌瘤组织中MMP-2mRNA及MLCKmRNA的表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MMP-2及MLCK在子宫肌瘤组织中均呈高水平表达状态,提示MMP-2及MLCK可能参与了子宫肌瘤的发生与发展。

妊娠晚期不同类型前置胎盘高危因素及其围产结局分析

目的探讨导致妊娠晚期前置胎盘的高危因素,并分析不同类型前置胎盘的围产结局。方法对124例前置胎盘孕妇和同期产检的100例健康孕妇临床资料作回顾性分析,比较前置胎盘的高危因素以及不同类型前置胎盘的围产结局。结果观察组中≥30岁孕妇比率高于对照组(x^2=8.576,P<0.05),观察组中孕妇孕次、产次、流产次数和剖宫术次数均高于对照组(t值分别为17.815、3.610、24.628、12.176,均P<0.05)。不同类型前置胎盘间孕妇年龄、孕次、产次、流产次数和剖宫术次数有显著性差异(F值分别为3.415、16.690、5.027、27.505、126.350,均P<0.05)。完全性前置胎盘组孕妇年龄、孕次、产次、流产次数和剖宫术次数较低置胎盘组升高(F值分别为4.258、7.654、4.366、9.784、22.567,均P<0.05),部分性前置胎盘组孕妇年龄和剖宫术次数较低置胎盘组升高(F值分别为3.879、11.363,均P<0.05),边缘性前置胎盘组孕妇孕次、流产次数和剖宫术次数较低置胎盘组升高(F值分别为5.478、9.212、8.854,均P<0.05)。不同类型前置胎盘间孕妇剖宫产、产后出血、胎盘粘连、新生儿早产、新生儿体重(<2.5 kg)、新生儿5 min Apgar评分(<7分)的发生率有显著性差异(x^2值分别为54.513、29.279、10.421、30.127、15.328、13.933,均P<0.05),前置胎盘越严重,不良围产结局发生率越高。结论产科高危因素与前置胎盘形成及类型有关,减少孕次、产次、流产次数和剖宫术次数对降低前置胎盘发生率有重要意义。完全性前置胎盘的妊娠结局较其他类型前置胎盘均严重,临床应重点监测及随访。

硫酸镁湿热敷配合电动吸乳仪治疗初产妇产后乳汁淤积43例

目的观察硫酸镁湿热敷配合电动吸乳仪治疗初产妇产后乳汁淤积的临床疗效及护理措施。方法将收治的86例产后乳汁淤积症初产妇,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,观察组采用硫酸镁湿热敷配合电动吸乳仪治疗,并与仅采用硫酸镁湿热敷的对照组进行临床疗效比较。结果观察组的总有效率为95.35%,明显高于对照组的69.77%(χ2=6.54,P<0.05);观察组的乳腺炎发病率为6.98%,明显低于对照组的34.88%(χ2=10.12,P<0.05);观察组的泌乳时间为(32.65±10.11)h,较对照组的(62.85±12.65)h明显缩短(t=8.79,P<0.05)。结论硫酸镁湿热敷配合电动吸乳仪治疗初产妇产后乳汁淤积疗效显著,为婴儿母乳喂养提供了可靠的保证,值得临床推广。

瘢痕子宫产妇进行阴道试分娩与进行剖宫产分娩的效果对比

目的:对比分析为瘢痕子宫产妇进行阴道试分娩与剖宫产分娩的效果。方法:对2012年12月至2014年12月我院收治的460例瘢痕子宫产妇的临床资料进行回顾性分析,将其分为剖宫产组和阴道试分娩组,每组各230例产妇。让阴道试分娩组产妇进行阴道试分娩,让剖宫产组产妇进行剖宫产分娩,并对比两组产妇的分娩情况。结果:与阴道试分娩组产妇进行阴道分娩的成功率相比,剖宫产组产妇进行剖宫产分娩的成功率较高,差异显著(χ2=29.815,P<0.05),有统计学意义。两组产妇并发症的发生率相比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组产妇新生儿的Apagr评分相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论:让瘢痕子宫产妇进行阴道试分娩可降低其发生并发症的几率,让其进行剖宫产手术可提高其分娩的成功率。临床医生应根据瘢痕子宫产妇的实际情况为其有针对性地选择分娩方式,以保障母婴安全。

米索前列醇联合钙剂防治剖宫产产后出血的临床观察

目的观察米索前列醇联合钙剂防治剖宫产产后出血的临床效果。方法将130例剖宫产患者随机分为观察组和对照组,各65例。观察组予米索前列醇400μg置入直肠内,取出胎儿后,于脐静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml;对照组在胎儿娩出后宫体注射缩宫素10U,后静脉滴注缩宫素10U。观察2组术中、术后24h出血量及总出血量、新生儿出生后1min Apgar评分和产后出血发生率。结果观察组术中、术后24h出血量及总出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血发生率为0低于对照组的4.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇联合钙剂防治剖宫产产后出血的临床效果显著。

卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察

目的观察卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法将72例因前置胎盘行剖宫产术产妇随机分为观察组和对照组,各36例。2组均给予缩宫素20U加5%葡萄糖溶液500m l静脉滴注,对照组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素20U及口服米索前列醇400μg;观察组则于子宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg。观察术后2、24h出血量及产后出血的发生率。结果观察组术后2、24h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血发生率为13.9%低于对照组的27.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果显著。

米索前列醇直肠给药用于足月妊娠临产中加速产程100例临床观察

目的 :为了观察米索前列醇用于足月妊娠产中加速产程不同给药途径的临床观察效果。方法 :将 10 0例足月孕单胎头位 ,且为初产妇。骨软产道无异常 ,有规律宫缩 ,宫颈成熟或宫口开 1～ 2cm为A组 ,用药组 ,将米索前列醇5 0～ 10 0 μg肛门直肠上药。 10 0例同样病员不予任何处理为B组 ,对照组。 结果 :两组有显著差异P <0 0 1。用药组临床效果明显 ,缩短产程 ,减少产妇痛苦 ,减少产时产后出血 ,减少产褥病率 ,收到良好效果。

高原地区妊娠合并心脏病患者分娩结局的临床分析

目的分析高原地区妊娠合并心脏病患者的妊娠结局.方法选取2009年3月至2017年3月我院收治的42例妊娠合并心脏病患者,对其妊娠结局进行回顾性分析.结果心功能Ⅲ~Ⅳ级患者分娩早产儿的几率高于心功能Ⅰ~Ⅱ级者.心功能Ⅰ~Ⅱ级患者多可妊娠至足月.心功能Ⅲ~Ⅳ级患者新生儿平均体重低,有较高的小于孕龄儿(SGA)的发生率(P<0.05),有较高的新生儿窒息发生率(P>0.05).结论为了降低高原地区妊娠合并心脏病患者母婴的死亡率,需及时发现、及时治疗其心脏病后再进行妊娠.

卵巢癌患者甲状腺素水平检测意义分析

目的:探讨卵巢癌患者血清甲状腺激素表达水平变化及其意义。方法:以64例卵巢癌患者作为研究组,60名健康体检者作为对照组,采用放射免疫法检测两组患者的血清甲状腺素水平,并比较不同临床分期卵巢癌患者血清甲状腺素水平的差异。结果:研究组血清TSH水平同对照组比较,差异无统计学意义;血清FT3、FT4水平低于对照组,Ⅳ期卵巢癌患者血清FT3、FT4水平低于Ⅱ期卵巢癌患者水平。结论:卵巢癌患者血清甲状腺素水平同患者的病情严重程度相关,检测血清甲状腺素水平有助于评估病情。

及时干预治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征患者常表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,除了影响生殖系统,对心血管和新陈代谢系统的正常运行也有影响,故应及时诊断和治疗,避免病情恶化对长期健康的影响。本文将结合病例对多囊卵巢综合征做简要分析。

两种方法处理剖宫产术后子宫疤痕妊娠的疗效比较

目的：分析不同方法处理剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床疗效。方法：人选2007年4月～2012年12月在该院住院治疗的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者93例，根据患者在治疗过程中选择治疗手段的不同将所有患者分为对照组46例和观察组47例，对照组患者给予甲氨蝶呤（MTX）肌注加超声引导下囊内抽吸并注入MTX，观察组患者给予天花粉肌注及囊内抽吸同时注入MTX，比较两组患者临床效果及不良反应。结果：治疗过程中2组患者治疗7天孕囊直径、治疗2天血清B—HCG、治疗7天血清B—HCG、重复使用MTX例数相比差异均无统计学意义，P〉0．05；经治疗后，两组患者临床效果比较发现，对照组患者治愈率、有效率、无效率分别为58．7％、26．1％、15．2％；观察组患者治愈率、有效率、无效率分别为61．7％、23．4％、14．9％，相比差异无统计学意义，P〉0．05；两组患者治疗不良反应差异有统计学意义，P〈0．05。结论：天花粉联合MTX治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠临床效果显著，不良反应少。

高原地区妊娠期高血压疾病28例临床分析

目的了解高原地区妊娠期高血压疾病(hypertension disorder complicating pregnancy,HDCP)患病情况,为防治HDCP提供依据。方法对2009年1月1日-2009年12月31日四川省阿坝州松潘县人民医院住院分娩的28例HDCP的孕产妇及围生儿情况进行回顾性分析。结果本组资料结果显示松潘县人民医院HDCP住院患病率为10.49%,较平原地区升高。28例患者中子痫前期(轻度)5例;子痫前期(重度)21例;子痫2例,其中1人死亡。共分娩活产新生儿27例,围生儿死亡5例。海拔升高增加HDCP孕产妇及围产儿病死率。结论高原地区妊娠高血压疾病的发病率增高与寒冷、干燥、低氧及缺乏产前检查有关。按时做好产前检查并对高危孕妇给予科学有效的早期干预措施,以降低妊娠期高血压疾病的发生率,特别是重度患者的发生率。产时产后密切监测血压以及选择最佳时机终止妊娠是处理妊娠期高血压疾病的重要环节。

生长激素联合PPOS方案在卵巢低反应不孕症患者IVF-ET治疗中的作用研究

目的 探讨生长激素联合高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案在卵巢低反应不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的作用。方法 选取105例卵巢低反应不孕症患者,均拟行IVF-ET治疗。将纳入对象随机分为常规组(52例)和研究组(53例),均予以PPOS方案,研究组同时予以生长激素。对比促排卵周期指标,HCG注射日血清雌二醇(E2)水平、促排卵效果及妊娠成功率,不良反应和治疗费用。结果 研究组优势卵泡数多于常规组(P<0.05),Gn使用时间短于常规组(P <0.05),Gn使用剂量少于常规组(P <0.05);研究组HCG注射日血清E2水平高于常规组(P<0.05);研究组获卵数、成熟卵率、受精卵率、优质胚胎率、妊娠成功率分别为128个、92.97%、80.99%、86.73%、60.38%,常规组分别为101个、73.27%、59.41%、68.33%、40.38%,研究组均高于常规组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗费用高于对照组(P<0.05)。结论 在卵巢低反应不孕症患者IVF-ET治疗中采用生长激素联合PPOS方案可改善促排卵周期指标,提高HCG注射日血清E2水平,增强促排卵效果,提高妊娠成功率且安全,但可增加治疗费用。