针刺治疗顽固性面瘫的疗效-成本分析

目的 :观察以针刺为主的综合疗法治疗顽固性面瘫的疗效和安全性,并探讨其疗效-成本。方法 :遵循临床流行病学与卫生经济学的原理和方法,选择61例顽固性面瘫患者给予以针刺为主的综合治疗(治疗组),并与常规治疗(对照组)进行对比,记录临床疗效和费用,计算并比较两组的成本效果。结果:两组的成本效果比(C/E)分别为2 174.2和2 482.29,在获得相同的疗效时,治疗组比对照组节省308.09元,所需医疗费用为对照组的87.59%;以对照组为基准,增量成本效果比(ΔC/ΔE)为1 439.47,治疗组每增加1%的愈显率比对照组多用14.39元。结论 :以针刺为主的综合疗法治疗顽固性面瘫在临床疗效、治疗成本等方面均令人满意,值得在临床上推广应用。

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血诱因分析及护理

目的探讨肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血诱因分析及护理方法.方法：回顾性分析了2010 年9 月至2014 年10 月入住我院的522 例肝硬化并食管胃底静脉曲张患者的临床资料,其中出血组310 例,未出血组212 例.分析肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的影响因素,提出具体的护理对策.结果：影响肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的因素包括：PT、、门静脉内径及脾厚度.结论：肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血诱因较多,应在治疗的基础上针对诱因给予个性化的护理干预.

乳腺钼靶X射线摄片联合4种血清肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨乳腺钼靶X射线摄片联合糖链抗原15-3(CA15-3)、糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)4种血清肿瘤标志物对乳腺癌的临床诊断价值。方法:90例经手术病理诊断证实的乳腺结节疾病患者依据诊断结果分为良性肿瘤组(n=32)和乳腺癌组(n=58),所有患者术前均行钼靶X射线摄片检查;另选择同期本院体检的健康妇女56例为对照组,电化学发光免疫分析法检测3组受试者4种血清肿瘤标志物水平,评价单项及联合检测诊断乳腺癌的敏感性、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:乳腺癌组血清4种肿瘤标志物CA15-3、CA125、CEA和CYFRA21-1均明显高于对照组和良性肿瘤组,差异均有统计学意义(P<0.05);良性肿瘤组和对照组4种肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);钼靶X射线片诊断乳腺癌的敏感性较高,但特异度较低,而血清肿瘤标志物诊断乳腺癌的敏感性较低,特异度较高,钼靶X射线片联合4种肿瘤标志物诊断乳腺癌的敏感性为89.66%,特异度为78.13%。结论:钼靶X射线摄片联合血清肿瘤标志物CA15-3、CA125、CEA和CYFRA21-1检测可提高乳腺癌检出的敏感度,对于早期诊断治疗有重要临床意义。

体位护理对机械通气患者胃食管返流后误吸的影响

目的探讨体位护理对机械通气患者胃食管返流后误吸的影响。方法选择60例行机械通气患者为研究对象,采用随机数字表法分为仰卧位组和半坐卧组各30例。比较两组支气管内分泌物的CPM情况及微生物培养情况。结果 （1）半坐卧位组0.5h、1h、2h、3h、4h、5h支气管内分泌物的CPM水平均显著低于仰卧位组（P〈0.01）;（2）半坐卧位组有35.00%（21/60）的同种细菌在上述三种标本中可分离出来,而在仰卧位组则为71.67%（43/60）,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;（3）有9例患者均于实验后3~5d拟诊断为肺炎,其中6例患者培养出的细菌在胃液、支气管内分泌物以及咽拭子中同时存在,剩余3例肺炎患者则由不动杆菌而引起,在咽拭子以及支气管内分泌物中可培养出,但是未在胃液中分离出。结论持续水平仰卧位护理是导致机械通气患者胃内容物返流后误吸的高危影响因素,采用半坐卧位能够有效预防误吸的发生。

中药综合治疗外阴白色病变50例疗效观察

目的:探讨中药综合治疗外阴白色病变的方法及临床疗效。方法将我院2009年12月至2010年6月收治的100例外阴白色病变分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用中药内服外治综合治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率为90.0%显著高于对照组的78.0%,P<0.05。且观察组的复发率为10.0%显著低于对照组的22.0%,P<0.05。结论中药综合治疗外阴白色病变疗效显著,能起到标本兼治和减少复发率的作用,值得推广。

急性期重灸翳风结合电针推拿治疗面瘫36例

目的观察急性期重灸翳风结合针灸推拿与单纯电针对治疗周围性面瘫的疗效之差异。方法将面瘫患者72例随机分为治疗组和对照组各36例。急性期治疗组采用重灸患侧翳风及阳白、下关、牵正、迎香、地仓等穴,对照组只在患侧翳风及面部周围用TDP照射,2组均同时辅予相同的西药治疗。进入稳定期和恢复期后2组均采用电针治疗配合推拿疗法,2组均治疗30d后观察疗效。结果治疗组总有效率为97.2%;对照组为83.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论急性期重灸翳风等穴结合电针推拿治疗周围性面瘫的临床疗效优于单纯电针治疗。

中西医结合治疗骨质疏松性脊柱骨折38例

骨质疏松性脊柱骨折是一类并不少见的骨科疾病，我国大于60岁的老年人口逐渐增多，由于生理因素、饮食、生活习惯等，骨质疏松患者越来越多。由于骨密度降低，脊柱椎体无法承受人体的重力，一个或者多个椎体发生压缩性骨折并出现临床症状，如腰胸背部疼痛，行动受限，严重者甚至造成瘫痪。骨质疏松性脊柱骨折由于无法耐受手术时固定装置产生的张力，因此主要的治疗方式为保守性药物治疗。本文主要分析中西医结合治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效，具体报告如下。

培土生金法临床运用举隅

介绍培土生金法的含义、理论基础、生理病理基础、代表方剂及该方治疗的常见病证等,对该法进行论述,并举代表方参苓白术散分析培土生金法在临床的运用效果。

中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法:66例随机分为观察组和对照组各33例,观察组予以手术、中药治疗,对照组予以手术治疗。结果:功能恢复优良率观察组78.8%、对照组45.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);平均愈合时间观察组(24.67±6.85)d、对照组(37.85±9.64)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折功能恢复好,愈合快。

带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折术后骨迟缓愈合、不愈合的效果观察

目的：分析探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折后骨迟缓愈合、不愈合的效果。方法：21例成人股骨干骨折手术后骨迟缓愈合及不愈合采用股骨带锁髓内钉重新内固定，观察治疗效果。结果：所有患者术后随访15个月～32个月，影像学检查证实21例患者经治疗后6～14个月均达到骨性愈合，骨折成角畸形均得到矫正、膝关节功能均有明显改善；无术后感染、再次更换锁钉等病例发生。结论：带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后骨迟缓愈合及不愈合具有固定牢固、可进行术后早期功能训练、促进骨折愈合等应用特点。

湿润烧伤膏在防治早产儿臀红中的应用

目的：研究湿润烧伤膏对早产儿臀红中的作用.方法：将14例患新生儿臀红的早产儿随机平均分为研究组和对照组,其中研究组涂抹湿润烧伤膏,对照组采用常规护理方法,比较两组之间的应用效果.结果：研究组的臀红治疗有效率（71.43%）明显高于对照组的臀红有效率（28.57%）,且有统计学差异（P〈0.05）.结论：湿润烧伤膏可有效的治疗新生儿臀红.

婴幼儿头皮静脉穿刺输液及护理体会

目的：探讨婴幼儿头皮静脉穿刺输液。方法：操作前准备好用物，与家长有效沟通取得理解和配合，选择合适的头皮静脉，固定好针头。结果：增加了穿刺的成功率，减少了重复穿刺给患儿造成的痛苦。结论：静脉穿刺成功的经验，对临床具有指导意义。

臭氧消融术治疗125例腰椎间盘突出症的护理

臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症是近年来治疗腰椎间盘突出症的先进的微创治疗技术。具有创伤小，疗效高、操作简便，恢复快的优点。其机制在于臭氧能够氧化髓核组织内蛋白多糖，使髓核萎缩，同时臭氧具有抗炎、镇痛作用。自2008年1月至2010年12月，我院引进该项技术应用于临床治疗腰椎间盘突出症125例，通过充分的术前准备，加强术后护理及功能煅练，取得了良好的效果，报告如下：

针灸推拿治疗不寐38例临床观察

目的：针灸推拿手法治疗失眠的临床观察。方法：38例患者采用针灸或推拿进行治疗，每日一次，十次为一疗程。结果：治疗38例，临床痊愈12例，显效18例，有效7例，无效1例，总有效率97．4％。结论：针灸推拿治疗失眠有较好的治疗效果。