神经生长因子对周围性面神经炎的循证治疗

目的从循证医学的角度,介绍神经生长因子对面神经炎循证治疗方案的确立方法。方法以一位难治性面神经炎患者为例,介绍如何提出临床问题,怎样检索文献,如何对文献进行评价,怎样结合病例的具体情况和临床医生的个人经验,应用得到的证据拟定治疗方案。结果按照循证医学方法确立的以神经生长因子为主治疗面神经炎患者40次后,患者症状得到明显改善。结论依据循证医学的原则,对该患者采用神经生长因子治疗,获得了满意效果,对提高难治性面神经炎患者的生活质量具有重要意义。

甲钴胺穴位注射结合针刺治疗顽固性面瘫的疗效观察

目的评价甲钴胺(弥可保)穴位注射结合针刺治疗顽固性面瘫的疗效和安全性。方法将70例顽固性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组给予甲钴胺穴位注射和针刺治疗,对照组仅给予针刺治疗。两组均治疗40d后观察疗效。结果对总体疗效而言,意向性分析(ITT)结果显示两组愈显率分别为77.14%、51.43%,方案数据分析(PP)结果显示两组愈显率分别为81.26%、56.67%,疗效差异有统计学意义(P<0.05)。ITT分析与PP分析结果一致。临床观察中未发现甲钴胺有明显毒性作用和不良反应。结论甲钴胺穴位注射结合针刺治疗顽固性面瘫安全有效,值得在临床上推广应用。

通心络胶囊治疗偏头痛(气虚血瘀型)的疗效观察

目的评价通心络胶囊治疗轻中度气虚血瘀型偏头痛的疗效和安全性。方法将120例轻中度气虚血瘀型偏头痛患者随机分为治疗组、对照组,每组各60例。治疗组给予通心络胶囊,对照组给予布洛芬缓释胶囊(芬必得)和盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。结果对总体疗效而言,意向性分析(inten-tion-to-treat,ITT)结果显示两组总有效率分别为81.67%、83.33%,方案数据分析(per-protocol population,PP)结果显示两组总有效率分别为82.00%、84.31%,疗效差异均无统计学意义,P>0.05,两组具有临床上的非劣性,P<0.05。ITT分析与PP分析结果一致。临床观察中未发现通心络胶囊有任何毒副作用和不良反应。结论通心络胶囊治疗轻中度气虚血瘀型偏头痛安全有效,值得在临床上推广应用。

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子和血管内皮生长因子在骨巨细胞瘤中的表达及临床意义

目的研究骨巨细胞瘤(GCT)中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)-CD147、血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,探析两者间的相关性及与临床病理、预后、复发的关系,为临床判断GCT生物学行为及评估预后提供准确的检验指标,也为临床治疗提供新的思路。方法选择2010年2至2013年4月隆昌县人民医院行手术治疗的GCT患者病理切片68份,采用免疫组织化学法(即S-P法)检测CD147、VEGF、基质金属蛋白酶(MMP)等分子表达情况,分析两者的相关性及患者病理资料、Jaffe′s分级、预后的影响因素。结果患者性别、年龄等一般资料与CD147、VEGF阳性表达无相关;各级Jaffe′s分级患者CD147和MMP-2阳性表达差异有统计学意义(P<0.05),预后各分组患者CD147、MMP-2、MMP-9阳性表达差异有统计学意义(P<0.05);CD147和MMP-9、VEAF的表达呈正相关(r=0.696,P=0.025;r=0.674,P=0.000)。结论 CD147的阳性表达和GCT患者病情恶化以及复发有着密切的关系,并且和MMP-9、VEGF的阳性表达密切相关,是目前临床评价GCT恶性程度以及评估预后的重要检测指标。

灯盏花素注射液对肢端感觉异常症的循证治疗

目的从循证医学的角度,介绍灯盏花素注射液对肢端感觉异常症循证治疗方案的确立方法。方法以一位难治性肢端感觉异常症患者为例,介绍如何提出临床问题,怎样检索文献,如何对文献进行评价,怎样结合病例的具体情况和临床医生的个人经验,应用得到的证据拟定治疗方案。结果按照循证医学方法确立的以灯盏花素注射液为主治疗肢端感觉异常症患者22次后,患者症状得到明显改善。结论通过临床提出问题、寻找证据、分析证据、循证决策、循证实践过程,不但患者对疗效满意,医生也提高了理论水平和临床能力。

甘露醇用于脑血管意外的临床监护

目的:探讨甘露醇在脑血管意外疾病应用中的临床监护重点。方法:以甘露醇的药效学、毒理学和药动学知识为基础,通过对临床典型病例进行分析,探讨甘露醇在脑血管意外疾病应用中的临床监护问题。结论:临床中应根据患者病情的客观表现和变化,科学地分析甘露醇应用中出现的问题并合理解决,使患者在治疗中获得最大的效益/风险。

依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对自由基含量的影响

目的观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和对自由基含量的影响。方法将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,均在发病1~72h内就诊,并经颅脑CT证实。治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液,对照组仅给予常规治疗,并在治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损评分及血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondiadehyde,MDA)含量的测定。结果治疗组神经功能缺损评分较对照组明显降低(P【0.05),血清SOD活性显著提高,MDA水平明显降低(P【0.01)。结论依达拉奉可以明显改善急性脑梗死患者的神经功能,与其清除自由基有一定关系,未发现明显副作用。

不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的临床效果分析

本文旨在探究不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2010年1月-2013年1月在我院确诊为颈动脉粥样硬化斑块并采用辛伐他汀治疗的患者120例作为研究对象。