早期免疫肠内营养支持治疗对重症胰腺炎患者肠屏障和免疫功能及营养状态的影响

目的:探讨采取早期免疫肠内营养支持疗法对重症胰腺炎患者的肠屏障和免疫功能及营养状态的影响。方法:将2012年3月至2013年3月我院收治的70例重症胰腺炎患者随机分为早期免疫肠内营养支持组和标准肠内营养支持组,在患者入院的第一天及进行营养支持治疗的第十天分别检测其白细胞计数(WBC)、血淀粉酶(AMS)、免疫指标(IgG、IgM、IgA)、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及CT评分。比较两组患者治疗前及治疗后14天尿液乳果糖与甘露醇排泄率的比值(L/M),观察其发生胰腺及胰周感染的几率。结果:两组患者在接受营养支持治疗后IgG、IgM、IgA、CD4、CD4/CD8均较治疗前有所下降(P<0.05)。免疫肠内营养支持组患者的免疫指标及CD4、CD8数目显著高于标准肠内营养支持组患者,WBC数目显著低于标准肠内营养支持组患者(P<0.01)。较治疗前,两组患者的APACHEⅡ及CT评分均显著降低。与标准肠内营养支持组患者相比,免疫肠内营养支持组患者发生并发症、胰腺及胰腺周围感染的几率显著较低,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者在进行治疗后取得的疗效更优。结论:采取早期免疫肠内营养支持疗法可减少重症急性胰腺炎患者发生炎性病症及感染等并发症的几率,维护其肠屏障的完整性,调整其营养状态,保持其营养摄入的平衡性,改善其免疫功能。此法值得在临床上推广应用。

早期肠内营养对重症慢性阻塞性肺病营养状态及心功能的影响

目的:探究早期肠内营养对重症慢性阻塞性肺病(COPD)患者的营养状态及心功能的影响。方法随机选取62例重症慢性阻塞性肺病患者,分为A、B两组,每组31例。A组为对照组采用常规治疗,B组为试验组,即在常规治疗的基础上采取早期肠内营养治疗。治疗10d后,比较两组患者的营养状态(前白蛋白、血清白蛋白和实际IBM与理想IBM的百分比等)及心功能指标即脑钠肽(BNP)和脑钠肽前体(pro-BNP)的变化情况。结果治疗周期结束后,B组患者的营养状态显著优于A组患者(P<0.05),并且B组的BNP和pro-BNP也显著低于A组(P<0.05)。符合统计学意义。结论早期肠内营养治疗可以很好地改善重症慢性阻塞性肺病患者的营养状态,同时也有助于患者的心功能健全,提高疗效。

重型颅脑损伤患者的肠内营养支持疗法的临床疗效评价

目的评价肠内营养支持疗法对重型颅脑损伤患者的确切临床疗效。方法试验组行肠内营养支持疗法,对照组行患者采用肠外营养疗法。1个月后统计分析治疗后1d、10d、20d和30d时所有患者的营养状态指标及并发症情况。结果试验组患者的营养状态指标均显著优于对照组的患者(P<0.05),并且试验组患者的并发症发生率也明显低于对照组。结论肠内营养支持疗法对重型颅脑损伤患者具有良好的临床疗效,并且操作简单,并发症少,安全性高,值得广泛推广。