医院-社区-家庭一体化护理管理模式对维持性血液透析患者的影响

目的:评价医院-社区-家庭一体化护理管理模式对维持性血液透析(MHD)患者的影响。方法:选择我院血液净化科2017年4月-2017年12月行规律性维持性血液透析患者血液透析72例作为研究对象,采用数字表随机法分为两组,对照组36例采用常规护理管理,观察组36例采用医院-社区-家庭一体化护理管理模式,6个月后比较两组患者治疗依从性、自我效能、自我管理行为和生活质量。结果:观察组护理后用药依从性、病情监控、认知及治疗态度、饮食、盐、水控制和内瘘自护能力各项评分均较护理前明显提高,且高于对照组护理后各项评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后生理功能、心理功能、社会关系和治疗情况评分均较护理前明显提高,且明显高于对照组护理后评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为13.89%,明显低于对照组的38.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化护理管理模式可提高患者的自我管理和自护能力,降低透析并发症发生率,对提高生活质量有积极的作用。

格林模式生活方式干预在维持性血液透析患者心血管并发症中的应用研究

目的探讨格林模式生活方式干预在维持性血液透析患者心血管并发症中的应用。方法选取2017年1月-2018年3月在我院肾脏内科维持性血液透析患者80例,按照随机数字表法分为对照组和干预组,各40例。对照组给予常规护理;干预组给予格林模式生活方式干预。观察患者干预后临床指标,如平均动脉压、血红蛋白、血磷、血钾、血钙、甲状旁腺素、透析间期平均体质量增长及心血管并发症发生情况。结果干预组患者平均动脉压、血磷、甲状旁腺素、血钾较对照组明显降低(P<0.05);血红蛋白、血钙水平较对照组明显升高(P<0.05)。干预组患者发生心衰、心绞痛、透析中高血压等心血管并发症发生率均较对照组降低(P<0.05)。结论格林模式生活方式干预可降低维持性血液透析患者心血管并发症的发生,提高患者生活质量。

预见性护理对维持性血液透析患者导管相关血流感染的预防作用观察

目的探讨预见性护理对维持性血液透析患者导管相关血流感染（CRB-SI）的预防作用。方法采用历史对照研究，选取该院预见性护理实施前（2014年9月-2015年9月）常规护理的142例中心静脉置管（CVC）的维持性血液透析患者作为对照组，预见性护理实施后（2016年1-12月）161例CVC维持性血液透析患者作为观察组，比较两组导管相关血流感染发生率。结果观察组CRB-SI发生率为0．97例／1000置管日，显著低于对照组的6．14例／1000置管日，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉CRB-SI发生率分别为1．27％、0．00％、1．92％，对照组分别为5．48％、3．85％、13．95％，观察组股静脉CRB-SI发生率均显著低于对照组（均P〈0．05）。结论预见性护理可减少护理中的被动性和盲目性，更多的护理措施具有预防性和主动性，预防CRB-SI发生的作用明显，值得临床推广应用。