基层医院手术室病理标本管理的持续改进

目的对手术病理标本的管理进行持续质量改进,消除手术标本管理中的安全隐患,使手术病理标本能及时、有效地检查,确保患者的利益,减少医疗纠纷的发生。方法针对手术标本管理中存在的问题,结合工作中内在的实际原因,进行分析、总结、持续改进标本管理的流程及逐步完善相关记录,实行手术医师、巡回护士、患者家属、标本送检护工、病理室人员逐级签名负责制。结果由2006年不合格发生率12.95%,到2011年至2012年10月不合格发生率为0.38%。结论手术室病理标本管理的持续改进有效地保证了手术标本的安全送检,同时对手术室工作人员自身也起到了良好的保护。

基层医院手术访视中持续质量改进的方法和体会

目的探讨手术患者访视的有效方法和内容,提高访视率。方法通过不断收集四川省雅安市石棉县人民医院手术室在手术访视中存在的问题进行分析总结,制定改进措施,不断完善访视制度和方法进行持续质量改进。结果通过持续质量改进,不断完善访视制度,规范访视方法,改进访视记录单,利用电话手术访视等方法,提高了访视率,有效地减轻了患者的心理压力,取得患者的配合,使手术顺利进行。结论手术访视提高了患者对手术的认知和配合,具有临床意义。

健康教育用于慢性胃炎护理效果观察

目的探讨健康教育用于慢性胃炎护理的临床效果。方法选取医院2020年8月至2022年8月收治的慢性胃炎患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两组均行常规护理,观察组增加健康教育。结果观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。护理后,观察组患者的世界卫生组织生活质量评定量表(WHOQOL-BREF)评分为(128.59±6.00)分,明显高于对照组的(112.79±6.20)分(P<0.05);观察组患者各项疾病相关知识掌握得分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的护理总满意度为87.50%,明显高于对照组的62.50%(P<0.05)。结论慢性胃炎护理中开展健康教育能进一步提高临床疗效,改善患者的生活质量,提高其疾病相关知识掌握程度及护理满意度。

栝楼薤白半夏汤加减治疗痰浊内阻型冠心病的临床疗效及其对患者心功能的影响

目的探讨栝楼薤白半夏汤加减治疗痰浊内阻型冠心病的临床疗效及其对患者心功能的影响。方法选取石棉县人民医院2016年2月—2017年4月收治的痰浊内阻型冠心病患者113例,随机分为对照组53例和研究组60例。对照组患者采用常规西药治疗,研究组患者在对照组基础上采用栝楼薤白半夏汤加减治疗,两组患者均持续治疗1个月。比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVED)、左心室射血分数(LVEF)及心率〕,并记录两组患者胸闷、心悸、气促、头晕乏力好转时间。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者LVED、LVEF高于对照组,心率低于对照组(P<0.05)。研究组患者胸闷、心悸、气促、头晕乏力好转时间短于对照组(P<0.05)。结论栝楼薤白半夏汤加减治疗痰浊内阻型冠心病的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,提高心功能,促进症状消退。

手术室批量微创仪器和器械管理与培训

为了对批量进入微创器械、仪器进行有效管理和人员培训使其短期内同时正常运行使用,根据购进设备仪器与将开展手术情况,提前安排人员外出学习培训微创手术配合与设备使用管理,根据人员情况进行安排实施专科专管、以点带面分批培训,使其在短期内不仅能确保术中器械设备性能良好,还能及时跟进培训科室人员进行使用配合、保养与维护,确保微创中心手术顺利开展。

经皮穿刺臭氧治疗腰椎间盘突出症的研究进展

臭氧(O3)是由氧分子携带一个氧原子组成,具有不稳定特性和很强的氧化能力。瞬间完成氧化作用,且没有永久性残留,在常温状态下,臭氧的半衰期约为20～30分钟。臭氧能通过氧化髓核蛋白多糖发挥降低髓核渗透压、减轻炎症反应及镇痛等作用,从而达到治疗椎间盘突出症的效果。本文就经皮穿刺臭氧治疗椎间盘突出症的临床研究进展进行综述。

异型淋巴细胞比例联合EB病毒抗体及核酸检测在儿童传染性单核细胞增多症辅助诊断中的应用

目的探讨异型淋巴细胞比例联合EB病毒(EBV)抗体、核酸检测在儿童传染性单核细胞增多症(IM)辅助诊断中的应用价值。方法将2019年4月至2020年3月于四川省妇幼保健院·成都医学院附属妇女儿童医院就诊的儿童共185例纳入研究。其中试验组85例,为临床确诊的IM患儿;对照组100例,为同期于儿童保健科进行体检的健康儿童,对两组儿童异型淋巴细胞比例、EBV抗体(VCA-IgM抗体)及EBV-DNA的检测结果进行分析。结果采用异型淋巴细胞比例、VCA-IgM、EBV-DNA单项检测时,EBV-DNA的灵敏度最高,为85.88%,将三者联合检测,灵敏度可提高至92.94%,与各项目单项检测的灵敏度相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异型淋巴细胞比例、EBV抗体及核酸检测3项联合用于儿童IM的诊断具有较高的灵敏度,是辅助临床诊断儿童IM较为理想的实验方法,值得推广应用。

腹外疾病所致儿童腹痛37例临床分析

目的探讨以腹痛为主诉就诊的腹外疾病患儿的临床特点,为儿童腹痛的临床诊断和鉴别诊断提供线索。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月我院儿科收治的37例腹外疾病所致腹痛患儿的临床资料。结果 37例患儿中,病因构成以肺炎13例(35.1%)最为常见,其余依次是腹型过敏性紫癜11例(29.7%),荨麻疹3例(8.1%),腹型癫痫、铅中毒各2例(5.4%),带状疱疹、白血病、心肌炎、尿路结石、糖尿病酮症酸中毒、系统性红斑狼疮各1例(2.7%)。结论当儿童以腹痛为主诉就诊时,如果不能用腹内疾病解释病情,就应当考虑腹外疾病的可能性。

泌尿系结石在超声影像中的另一特征——彩色多普勒快闪伪像

目的:介绍尿路结石在彩色多普勒检查中的一种与二维灰阶声影十分相似的快闪伪像。可用于发现和辨别隐匿于不同背景中的尿路结石,提高对结石诊断的敏感性和准确性。方法:使用变频凸阵探头,对尿路可疑部位,变换进行二维超声、彩色多普勒扫描。结果:150例尿路结石中,有117例(78%)在彩色多普勒检查中,紧随结石的强回声之后可见斑驳的彩色条带(快闪伪像),比二维B超中的结石声影同具有特征性,与之相对应,将其专业地称为快闪伪像。结论:认识快闪伪像,特别有利于隐匿在尿路中或混杂在肾窦强回声中的结石的显示,对尿路结石的检出和定位很有实用价值。

温针灸治疗中风后下肢痉挛性瘫痪的临床观察

目的探索温针灸治疗中风后下肢痉挛性瘫痪的效果。方法将80例随机分成两组,对照组40例采用的疗法为常规的针刺,观察组40例采用温针灸治疗,两组针刺的穴位相同,且均是每天治疗一次,7天一个疗程,持续两个疗程,保证对每个患者进行的针刺手法相同。结果对照组的有效率达75%,观察组有效率达90%,差异有统计学意义(P<0.05),并且在此次试验中并无针灸不良反应。结论温针灸治疗中风后下肢痉挛瘫痪的效果安全明显,无不良反应,值得在临床上推广。

院前急救与转运中应用口咽通气管的价值分析

目的探讨口咽通气管在院前急救与转运中的应用及效果。方法选取2011年1月至2013年12月石棉县人民医院急诊科收治的在院前急救中需辅助通气的患者64例,根据患者自身状况及病情分为口咽通气管组(34例)和紧闭式氧气吸入组(30例);观察比较两组患者辅助通气开置时间、置入时间、1次置入成功率,SpO2上升时间、自主循环恢复率、胃内容物误吸率。结果紧闭式氧气吸入组的SpO2上升时间为(301.5±38.4)s,明显优于口咽通气组患者(124.6±26.5)s,比较差异有统计学意义(P<0.05);紧闭式氧气吸入组开置时间和置入时间分别为(77.8±9.6)s、(258.9±88.6)s,口咽通气组分别为(13.5±7.1)s、(146.4±25.6)s,口咽通气组明显优于紧闭式氧气吸入组,比较差异有统计学意义(P<0.05);紧闭式氧气吸入组患者自主循环恢复率、胃内容物误吸率分别为26.7%、10.0%,口咽通气组分别为35.3%、11.8%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对需辅助通气的院前急救及转运患者实施口咽通气操作可有效缩短开置时间、置入时间、SpO2上升时间、1次置入成功率较高,继而提高抢救的成功率。

用中医康复疗法治疗骨性关节炎的疗效观察

目的:探讨用中医康复疗法治疗骨性关节炎的临床效果。方法:对2013年1月~2014年1月期间我院收治的80例骨性关节炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。我院给观察组患者使用中医康复疗法进行治疗,给对照组患者使用塞来昔布胶囊进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果和发生不良反应的情况。结果:经过治疗,观察组患者中治疗结果为痊愈者有10例,治疗结果为有效者有26例,治疗结果为无效者有4例,治疗的总有效率为90%。对照组患者中治疗结果为痊愈者有9例,治疗结果为有效者有21例,治疗结果为无效者有10例,治疗的总有效率为75%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗期间,两组患者均未出现明显的不良反应,二者相比差异无显著性(P>0.05)。结论:用中医康复疗法治疗骨性关节炎疗效好,安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。

改良羟基磷灰石义眼座植入术21例报告

目的:探讨羟基磷灰石义眼座植入术的最佳术式。方法:对21例患者行眼内容物剜除术,一期植入羟基磷灰石义眼座,重叠式缝合缝合巩膜。结果:20例巩膜结膜一期愈合,1例结膜裂开延期愈合,21例术后安装薄壳义眼片后,外观形态仿真,义眼转动良好。结论:重叠式缝合巩膜法不易发生巩膜结膜裂开义眼座暴露,值得推广。

腹腔镜在64例妇科急腹症诊治中的应用

目的：探讨腹腔镜在妇科急腹症诊治中的临床应用价值。方法：回顾性分析2012年8月-2015年12月妇科急腹症病例64例。结果：64例患者均顺利完成手术,手术成功率100%,无血管损伤,脏器穿孔或中转开腹等并发症发生。结论：腹腔镜在妇科急腹症中的应用不仅是一种安全、准确的诊断方法,而且是良好的治疗手段,具有损伤小、痛苦少、术后恢复快和安全有效、并发症少等优点。

小儿发热及其家庭护理和注意事项

发热是婴幼儿时期的一种常见症状,小儿由于神经系统发育尚未完善,对体温调节功能差,免疫功能低下,服药后体温容易又迅速回升。有不少家长对发热越来越重视,但是又缺乏家庭日常护理知识,导致错误和盲目的治疗,为此,本文就小儿发热及其家庭护理和注意事项进行简单阐述。

宝宝腹泻的家庭护理要点

腹泻是6个月~2岁儿童非常常见的疾病,其原因有多种,那么,当宝宝出现腹泻之后,除了给宝宝进行必要的治疗之外,家长们还需要进行什么样的护理呢?本文主要介绍了宝宝腹泻的主要因素及家庭护理要点。

喜炎平联合中成药治疗小儿手足口病的Meta分析

目的系统评价喜炎平联合中成药治疗小儿手足口病的临床疗效。方法计算机检索中文期刊全文数据库、中国生物医学期刊、万方数据库、Cochrane图书馆、PubMed和Science Direct期刊全文数据库中相关的随机对照试验(RCT),试验组(喜炎平+中成药)采用喜炎平联合中成药制剂治疗,对照组(利巴韦林)采用利巴韦林治疗,并追溯纳入文献的参考文献,检索时限为建库至2019年12月。按照纳入和排除标准筛选文献,提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终筛选纳入RCT文献14篇,共计1674例患儿,试验组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义[OR=5.12,95%CI=(3.80,6.89),P<0.00001]。与对照组比较,试验组患儿生理状态恢复更好,退热时间、皮疹/疱疹消退时间、复进食时间均优于对照组,退热时间[MD=-1.77,95%CI=(-2.20,-1.34),P<0.00001]皮疹/疱疹消退时间[MD=-1.78,95%CI=(-2.15,-1.40),P<0.00001]和恢复进食时间[MD=-1.46,95%CI=(-2.18,-0.73),P<0.00001]。文献分析未报道不良反应。结论喜炎平联合中成药制剂治疗小儿手足口病有较好的临床疗效,可缩短治疗周期,值得临床推广应用。

小儿腹泻的原因及护理方法

小儿腹泻分为非感染性和感染性腹泻,临床表现为食欲不振、呕吐、大便增多、脱水等,小儿腹泻需要通过基础护理、心理指导、输液护理及饮食调理进行护理治疗。

新生儿黄疸是怎么回事

新生儿黄疸与自身胆红素代谢及一系列外界因素有关,早产儿发生黄疸的概率更高,新生儿出现黄疸后,其皮肤、黏膜、巩膜存在明显黄染,症状严重时会出现嗜睡、自身拒奶甚至肢体抽搐,影响患儿正常生长。因此,要注重观察新生儿是否出现黄疸,若出现该症状,应及时就医治疗。

小儿发热护理误区、正确护理方法及注意事项

发热是指体温超过正常范围高限,是小儿群体中十分常见的一种症状。发热过高或长期发热可影响机体各种调节功能,影响小儿的身体健康。但是发热有时是一种机体的自我保护,是人体免疫机制运行的表现。因此,对确认发热的小儿,应及时查明原因,针对病因进行治疗,并给予正确的护理,以便尽快使小儿身体恢复健康。