多层螺旋CT对腰椎后缘软骨结节的诊断及临床应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）对腰椎后缘软骨结节的诊断及临床应用价值。方法：使用MSCT容积薄层扫描68例腰椎后缘软骨结节患者，并行多断面重组（MPR）和表面遮盖显示（SSD）。回顾性分析其CT征象，并将轴位及多断面重组图像进行对比分析。结果：68例患者共75个病变，61例单发，7例多发。其中中央型25个，旁中央型46个，椎间孔型4个；伴椎管轻度狭窄39个，中度狭窄31个，重度狭窄5个。病灶在L、S，椎体后上缘较其他部位更常见（76．0％）。MPR是对轴位的良好补充，可准确判断椎管内细节和椎管狭窄程度（r=0．927，P〈0．001；k=0．885，P〈0．001）。SSD对椎管狭窄程度的判断存在明显低估（r=0．505，P=0．02；k=0．234，P=0．087）。结论：MSCT可清晰显示病变，准确判断椎管狭窄程度及游离骨块和椎管内容物的关系，具有重要的临床价值。

多层螺旋CT三期增强扫描对原发性肝癌的诊断及鉴别诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT三期增强扫描对原发性肝癌的诊断及鉴别诊断价值.方法 随机选取2010年8月～2013年8月我院收治的肝部占位性病变患者72例进行回顾性分析,其中原发性肝癌患者32例,肝血管瘤患者18例,肝转移癌12例,肝内胆管细胞癌10例.结果 32例原发性肝癌患者动脉期强化病灶49个,门静脉期低密度病灶52个,延迟期24例密度低于临近的肝组织,8例呈等密度.12例肝转移癌患者动脉期及门静脉期均显示边缘连续环状强化,中央区供血少,可见“牛眼征”,延迟期呈低密度表现.18例肝血管瘤患者动脉期26个病灶结节状边缘,门静脉期病灶内增强范围增大,影像密度均匀及下降,延迟期几乎所有病灶均强化,密度接近于肝脏实质.10例肝内胆管细胞癌动脉期有5例出现病灶边缘环状强化斑,3例片状不均匀强化,2例不强化;门静脉期轻度不规则斑块样强化2例;延时期有4例不同程度向心性强化,密度稍高于正常的肝组织,网格样强化3例.结论 多层螺旋CT三期增强扫描对原发性肝癌的诊断及鉴别诊断提供可靠的依据,值得临床推广.