五类化学指示卡和六类化学指示卡在医院压力蒸汽灭菌应用中的对比研究

目的:研究五类化学指示卡和六类化学指示卡在高温压力蒸汽灭菌应用中的监测结果对比,以规范选择高压灭菌监测指示物。方法:将五类化学指示卡和六类化学指示卡同时放入高压灭菌锅4个角和中心位置进行灭菌,分别在常规灭菌参数134℃、240 s、220 k Pa和模拟临界灭菌参数134℃、120 s、220 k Pa下脉动3次进行灭菌试验。对比2种灭菌参数下,五类化学指示卡和六类化学指示卡监测的灭菌合格率。采用SPSS 19.0软件分析数据,差异比较用χ2检验。结果:在常规灭菌参数下,五类化学指示卡和六类化学指示卡监测灭菌合格率均为100%。在模拟临界灭菌参数下,五类化学指示卡监测灭菌合格率为100%,六类化学指示卡监测灭菌合格率为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相同条件下六类化学指示卡比五类化学指示卡具有更高的抗阻性。六类化学指示卡配合管腔挑战器使用更适用于灭菌参数不稳定的批量监测。

六西格玛在无镀层手术器械处理流程中的应用

目的:探讨六西格玛管理方法对规范医院消毒供应室无镀层手术器械的流程优化管理、提高无镀层手术器械的处理质量、延长无镀层手术器械的使用寿命的作用,节约器械购买成本。方法:通过运用六西格玛管理方法的定义、测量、分析、改进、控制5个步骤优化无镀层手术器械的处理流程,将流程优化前后无镀层手术器械的处理效果进行比较、分析和评价。结果:流程优化后无镀层手术器械的锈蚀率、报废率较优化前明显降低,质量提升效果显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用六西格玛管理方法优化后的处理流程适合用于无镀层器械的处理,可节约器械购买成本,同时提高消毒供应室的清洗质量,有效实施质控监督。

综合挑战测试包与自制测试包在医院压力蒸汽灭菌应用研究

目的过观察3M公司提供的Attest 41382型综合挑战测试包与自制生物监测包在压力蒸汽灭菌器中的灭菌对比,规范高压蒸汽灭菌过程监控的流程、测试装置,确保灭菌效果,降低成本支出,提高工作效率,降低医院感染。方法将挑战包和自制包同时放入高压灭菌锅最难灭菌的底层、近门处排气口上方灭菌,调节不同的参数,分别为常规灭菌参数和模拟失败临界灭菌参数,对比两种灭菌参数下两种测试包的化学指示卡合格率、生物监测合格率及成本和影响因素。结果在常规灭菌参数下,挑战包和自制包灭菌后的包外指示带均变色合格、爬行卡及生物培养合格率均为100.0%;在模拟失败临界灭菌参数下,包外指示带爬行卡合格率为挑战包83.3%,自制包灭菌后为90.0%;生物培养合格率挑战包为63.3%,自制包为80.0%,成品综合挑战测试包和自制测试包在同种灭菌参数条件下灭菌结果差异无统计学意义。结论根据试验证明综合挑战测试包在医院压力蒸汽灭菌应用中符合规范,自制测试包在医院压力蒸汽灭菌中的准确性的影响因素大于成品综合挑战测试包。