生脉饮对心力衰竭患者培哚普利耐受性的影响

目的探讨生脉饮对心力衰竭患者培哚普利耐受性的影响。方法选取医院收住院治疗的急性失代偿慢性心衰患者78例,分为生脉饮组40例和对照组38例。对照组患者予对症处理及培哚普利治疗,生脉饮组在对照组基础上加予生脉饮口服液治疗。观察2组血压、血肌酐(Cr)、脑钠肽(BNP)、培哚普利剂量及不良反应发生情况。结果 2组间MBP、Cr、K^+水平无显著差异(P>0.05);生脉饮组BNP水平低于对照组,培哚普利使用剂量高于对照组(P<0.01);生脉饮组因咳嗽停药2例(5.0%),低于对照组的8例(21.1%)(P<0.05)。结论生脉饮可显著增加慢性心衰患者对培哚普利的耐受性,利于改善心衰患者预后,值得临床推广应用。

红细胞分布宽度与扩张型心肌病患者预后的相关性

目的分析红细胞分布宽度(RDW)与扩张型心肌病(DCM)患者不良心血管事件的相关性。方法连续入选DCM患者168例,根据有无心力衰竭再入院、心源性死亡的不良事件,将患者分为有事件组(46例)和无事件组(122例)。采用ROC曲线和COX回归分析红细胞分布宽度对DCM患者不良事件的预测价值。结果随访时间(24±7. 9)个月,与无事件组相比,有事件组RDW水平明显升高[(15. 77±1. 23)%vs (13. 23±1. 02)%,P <0. 01]。ROC曲线分析,RDW水平对DCM患者不良心血管事件具有预测价值,截点值为14. 6%时,敏感性为89. 5%,特异度为74. 6%。以截点值将患者分为RDW高值组和RDW低值组,COX分析显示,RDW≥14. 6%是不良心血管事件的独立危险因素之一(HR=1. 43,95%CI:1. 22~2. 53,P=0. 024)。Kalpan-meier生存分析显示,RDW较高的患者无事件生存率低于RDW水平较低的患者(Log-rank P=0. 002)。结论 RDW与DCM患者不良心血管事件具有相关性,RDW≥14. 6%可作为DCM患者出院后不良心血管事件的独立预测因素,有助于患者危险分层及预后判断。