宜宾市高县人民医院1646例肿瘤住院病人构成分析

对四川省宜宾市高县人民医院所收治的恶性肿瘤患者的疾病性质等进行分析,患者住院时间段为2013年-2021年,调查研究内容包括顺位排名、发病情况以及患者年龄、性别等。方法 以高县人民医院恶性肿瘤患者作为研究对象,均首次因恶性肿瘤住院,患者自2013年-2021年期间接受住院治疗,数据汇总和分析软件包括Excel2022及SPSS22.0。结果 2013年-2021年期间医院总计收纳1646例首次住院的恶性肿瘤患者,年均增幅为16.13%,男性与女性构成比分别为62.64%、37.36%,男性恶性肿瘤患者占比显著较女性高;肺癌、肝癌、直肠癌、食管癌、结肠癌、宫颈癌以及乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌为主要恶性肿瘤类型。结论 高县人民医院首次住院恶性肿瘤患者数量不断增加,符合国家癌症防治中心所公布的肿瘤疾病普相关数据,肿瘤顺位及患者发病年龄等存在一定的出入。为了有效降低恶性肿瘤发生风险,要求各地区医疗行政部门以及癌症防治机构及时对肿瘤防治措施做出针对性调整,严格按照地区肿瘤疾病谱等实际情况做出相应的调整,除此之外,医疗机构还需要对临床专科建设加强重视,加大技术支持和资金投入。

纳西族药用菊科植物品种及标准整理

通过查证纳西医学现有文献,系统整理和分析菊科纳西族药材名称、基原、药用部位、功效及标准。结果发现纳西药用菊科共有89种(含变种),涉及84个药材品种,其中32个基原品种被我国现行各级药材标准收载,占总数的38.10%,在各相关标准中均存在药材品种名称、基原、药用部位、功效记载差异较大,品种混乱,质量标准不健全等问题。鉴于此,深入开展文献考证、资源和使用现状调查,规范纳西药材品种和基原,完善药材质量标准体系,对推动纳西医药产业发展具有重要价值。

基层医院医务人员职业防护管理

目的:探讨基层医院医务人员职业暴露的常见危险因素及管理。方法:针对职业暴露的危险因素、管理工作中的困难,采取相应的防范措施和解决办法。比较职业防护管理实施前后工作人员的掌握程度。结果:实施职业防护管理后,医务人员自身防护管理能力得到明显提升,具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对医务人员职业暴露的知识培训,增强医务人员个人防护意识和技能,是减少医务人员职业暴露的关键。争取领导重视,加强科室沟通与协作,是抓好医护人员职业防护的重要环节。

DHS、Gamma钉内固定治疗股骨转子间合并转子下骨折比较

目的评估DHS(动力髋)和Gamma钉内固定治疗股骨转子间合并转子下骨折的手术方法和疗效。方法诊断明确后,入院都行胫骨结节骨牵引固定,并于伤后1～2周内由同组医师行DHS或Gamma钉复位内固定治疗。记录手术时间,X线透视下显露时间,术中出血量,髋关节功能恢复,髋内翻,下肢短缩,伤口感染。比较分析2004年6月～2008年5月用DHS和Gamma钉治疗股骨转子间合并转子下骨折76例。结果65例患者获得较完整随访,DHS组35例,Gamma钉组30例。随访时间16～48个月(平均26个月)。DHS组手术时间,X线下暴露时间明显短于Gamma钉组,术中出血量无明显差异。按Harris髋关节功能评分标准,DHS组优良率92.5%,Gamma钉组优良率80.56%。结论股骨转子间骨折合并转子下骨折手术治疗中宜采用DHS内固定。

新生儿新法复苏52例临床效果观察

目的探讨对产房工作人员进行新生儿新法复苏培训的价值。方法培训产房工作人员新生儿复苏技能,将培训前进行复苏的新生儿设为A组共56例,培训后进行复苏的新生儿设为B组共52例,比较两组新生儿复苏效果。结果经过对产房工作人员进行新生儿新法复苏培训后,新生儿5分钟、10分钟Apgar评分明显提高(P<0.05),新生儿病率(吸入性肺炎、H IE)显著下降(P<0.05)。结论对产房工作人员进行新生儿新法复苏培训可以提高新生儿复苏成功率,减少新生儿病率。

GRACE评分、BNP对ACS患者冠状动脉病变特点的预测研究

目的探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的GRACE评分、血浆BNP与冠状动脉病变特性的关系。方法对2008年9月～2011年11月在本院心内科住院的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者110例,根据其GRACE评分分值分为低危组(n=42)和高危组(n=68),对患者行冠状动脉造影以判断冠状动脉病变特点并测定其血浆BNP浓度,比较二组间冠状动脉病变的特点和血浆BNP的差异。结果低危组与高危组在年龄、肾功能、血糖、血脂方面比较差异无统计学意义(P>0.05),而高危组的血浆BNP浓度明显高于低位组(P<0.05),GRACE积分高危组其冠状动脉病变常以双支或多支病变为主,且C型病变多见。结论 GRACE评分联合BNP对判定非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的冠状动脉病变特点有预测价值。

三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效分析

目的观察三孔法腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效。方法随机抽取2011年3月-2014年3月我院进行胆结石治疗的患者104例,其中52例为采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗的联合组,52例为采用传统外科开放手术的对照组;观察手术前后两组患者的症状,并详细记录术中时间、出血量和术后排气、疼痛、感染等方面的患者生理情况,对比两中方法的疗效。结果观察组患者术中时间、出血量和术后排气时间分别为（56.63±5.11）min、（10.29±1.43）m L和（22.14±2.01）h;术后切口疼痛、感染率分别为5.77%（3/52）、3.85%（2/52）,各指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三孔法腹腔镜联合胆道镜的方式能够更加安全快速的达到手术目的,对降低患者痛苦和及提高治疗效果是十分具有临床和实践意义,值得推广应用。

D二聚体、纤维蛋白原检测在预测急性心肌梗死PTCA支架术后再狭窄中的价值

目的分析D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)在预测急性心肌梗死冠脉动脉腔内形成术(PTCA)支架术后再狭窄中的价值。方法回顾性分析2015年10月至2016年3月于我院接受PTCA支架术的82例患者的临床资料,所有患者手术前后均测定D-D、Fbg水平,分析D-D、Fbg与急性心肌梗死PTCA支架术后再狭窄发生的关系,总结急性心肌梗死PTCA支架术后再狭窄发生的相关危险因素。结果①82例患者均随访6个月,发生再狭窄18例,再狭窄发生率为21.95%;再狭窄组合并糖尿病、高脂血症所占比例高于非狭窄组(P <0.05)。②再狭窄组置入支架直径低于非狭窄组(P <0.05)。③术前、术后,再狭窄组D-D、Fbg均高于非狭窄组(P <0.05)。结论高Fbg、高D-D水平,且合并糖尿病、高脂血症患者其支架术后再狭窄发生风险较高,而置入大直径支架为术后再狭窄发生的保护因素。

住院日清单导致医患纠纷的原因及对策

住院日清单是医院收费管理的重要改革措施,是为了增加医疗收费的透明度,使病人明明白白消费。我院于2002年1月开始,实行了住院费用"一日清单"制。经过7年的实践,取得了良好的社会效益,住院病人满意度明显提高,但它也是导致医患纠纷的导火索。我们分析导致纠纷的原因,并提出管理措施。

跟骨胫骨融合治疗中足创伤性截断1例

病例 男，41岁，因搅拌机绞轧致左中足（距舟、跟骰关节处）创伤性截断15h就诊。入院查体：体温38℃，脉搏98次／min，血压135／75mmHg；左足自距舟、跟骰关节处完全截断，创缘呈撕脱伤，创面软组织挫伤严重，有大量泥沙等异物存留；踝上2cm以远前侧皮肤软组织缺损，跟腱部、足跟底部皮肤尚完整。术前x光片提示：左足自跟骨前缺失。

芬太尼透皮贴剂治疗20例晚期癌症疼痛的疗效观察

目的 :观察芬太尼透皮贴剂对晚期癌症患者中重度疼痛的镇痛效果。方法 :17例每次用芬太尼透皮贴剂 1帖 ,3例每次 2帖 ,每 72小时更换。结果 :镇痛有效率 80 % ,毒副反应轻微 ,1例患者出现视听幻觉。结论 :芬太尼透皮贴剂镇痛效果确切 ,使用方便 ,副作用低、不易成瘾 。

浅谈术前访视在择期手术中的应用

目的:通过实施术前访视,有针对性地对病人进行疏导,提供相关信息。方法:对我院2009年1月开始以来的所有择期手术病人进行有针对性的术前访视。结果:通过术前访视减轻了患者手术时的紧张焦虑情绪,提高患者对手术的应激水平,使手术顺利进行。结论:通过术前访视,使病人以积极的心态迎接手术,确保患者顺利度过手术期,同时提高了手术室的护理质量和业务水平。

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效评价

目的:探讨更昔洛韦(GCV)治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的疗效及副作用。方法:回顾性分析22例婴儿CMV肝炎应用GCV治疗前后肝功变化、CMV检测指标阴转率及GCV的副作用。结果:肝功各项指标治疗前后差异显著(P<0.01),CMV鄄IgM、DNA、尿包涵体阴转率分别为80.9%、90%、100%。对外周血WBC及血小板和肝功ALT有影响,极少数出现药物热、外周血三系降低的严重不良反应。结论:GCV治疗婴儿CMV肝炎疗效确切,但有一定副作用,须谨慎地选择性应用于婴儿CMV肝炎。

泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年非甾体类抗炎药相关性消化性溃疡出血的疗效比较研究

目的比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性消化溃疡出血的临床疗效。方法选取高县人民医院消化内科2015年1月—2018年1月收治的老年NSAIDs相关性消化溃疡出血患者58例,根据入院顺序分为对照组28例和观察组30例。对照组患者采用奥美拉唑治疗,观察组患者采用泮托拉唑钠治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率、止血时间及药品成本、成本-效果比(C/E)、增量比(△C/△E)。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者止血时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者药品成本低于对照组(P<0.05),且观察组患者C/E高于对照组,△C/△E为20.883。结论采用泮托拉唑治疗NSAIDs相关性消化溃疡出血的临床疗效优于奥美拉唑,其可快速止血,降低成本,安全有效。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗剖宫产产后出血的临床疗效

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法选取高县人民医院2017年6月—2018年6月收治的剖宫产产后出血产妇72例,随机分为对照组与试验组,各36例。对照组予以缩宫素治疗,试验组予以卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗。比较两组产妇术中、术后2 h和24 h出血量,血红蛋白(Hb)下降水平,并观察两组产妇不良反应发生情况。结果试验组产妇术中、术后2 h与24 h出血量少于对照组,Hb下降水平、不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗剖宫产产后出血的临床疗效确切,可减少产妇产后出血量,且安全性较高。

泪囊鼻腔吻合术失败原因分析

目的分析泪囊鼻腔吻合术失败的原因。方法对8例泪囊鼻腔吻合术失败患者行泪道探查术。结果8例患者中吻合口阻塞6例,泪总管阻塞1例,泪囊死腔形成1例。结论防止异物存留,减少术中出血,制作合适的骨孔和恰当的吻合可以提高泪囊鼻腔吻合术成功率。

生长抑素与垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道大出血疗效比较

目的比较生长抑素与垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道大出血疗效。方法82例出血患者随机分为两组:A组45例,给予生长抑素治疗;B组37例,给予垂体后叶素治疗。结果A、B两组总止血率分别为82.2%和51.4%,P<0.05,统计学上有显著差异。结论生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效要优于垂体后叶素,是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的比较理想的药物。