眉山地区婴幼儿轮状病毒肠炎危险因素分析

目的：了解本地区婴幼儿轮状病毒肠炎患病高危因素,为地方制定相应的婴幼儿轮状病毒肠炎防治计划提供依据.方法：采用向家长书面问卷调查方法收集各组婴幼儿环境以及家庭社会因素,分别对358例社区对照和医院对照与轮状病毒肠炎进行对照分析.结果：病例社区对照中,男性、农村居住、人工喂养、母亲文化程度低、近期家中成人感冒、婚姻关系不正常、疾病家庭照顾差、家庭存在功能障碍和角色冲突等是婴幼儿轮状病毒肠炎发病的危险因素.病例-医院对照中,男性、农村居住、人工喂养、以及与轮状病毒患儿接触是婴幼儿轮状病毒肠炎发病的危险因素.结论：环境家庭社会因素可从多方面对本地婴幼儿轮状病毒肠炎的发病产生影响.

强化乳铁蛋白配方奶粉对人乳喂养婴儿生长发育和铁代谢影响的前瞻性多中心非随机对照研究

目的了解添加强化乳铁蛋白（LF）配方奶粉对婴儿生长发育和铁代谢的影响。方法本研究为前瞻性多中心非随机对照试验，生后以人乳喂养的4—6月龄健康足月儿自愿添加配方奶粉者纳入本研究，按门诊顺序分别纳入强化组（LF38mg·100g^-1，铁元素4mg·100g^-1）和对照组（LF0，铁元素4．2mg·100g^-1，其余成分与强化组相同）。两组干预时间均为3个月。两组婴儿在干预前后分别测定身长、体重、头围、Hb、血清铁蛋白（sF）、血清转铁蛋白受体（sTIR）；同时计算TFR—F指数、机体总铁含量（TBIC）、年龄别身高z评分（HAZ）、年龄别体重Z评分（WAZ）、身高别体重Z评分（WHZ），比较上述指标的干预前后和组间差异。结果213名婴儿完成了研究，强化组115名，对照组98名。强化组和对照组婴儿人均日摄入配方奶粉量（94．3±9．8）US（88．2±8．7）g，P〉0．05；人均日铁剂摄入量（3．8±0．4）vs（3．7-4-0．6）mg，P〉0．05。强化组人均日LF摄入量为（35．8±3．7）mg。强化组与对照组干预后各指标改变值比较，体重：（2213±82）VS（20334-77）g，WAZ：（0．82±0．22）US（-0．05±0．01），WHZ：（0．74±0．32）VS（0．20±0．06），Hb：（13．9±4．1）vs（7．2±1．8）g·L^-1，SF：（1．37±0．08）vs（0．55±0．04）μg·L^-1，TFR—F指数：（0．86±0．11）vs（0．39±0．05），TBIC：（19．4±8．8）郴（9．1±3．4）mg·kg^-1，P均〈0．05。同时干预后强化组贫血、铁缺乏和缺铁性贫血检出率均显著低于对照组，贫血：4．1％vs7．5％，铁缺乏：13．9％vs24．4％，缺铁性贫血：1．7％vs8．2％，P均〈0．05。结论添加强化LF配方奶粉干预可以显著改善人乳喂养婴儿生长发育以及铁营养状况。

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩镇痛的临床研究

目的观察不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩硬膜外自控镇痛的临床效果。方法 150例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为五组,每组30例,分别予以0.05%(A组)、0.075%(B组)、0.1%(C组)、0.125%(D组)、0.15%(E组)的罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,VAS评分≤3分认为镇痛有效。记录各组产妇的镇痛有效率,第一、第二产程时间、运动阻滞评分、新生儿Apgar评分以及不良反应等指标。结果 A、B、C、D、E组产妇镇痛有效率分别为47%、70%、83%、87%,D、E组明显高于A、B、C组(P<0.05),E组有1例发生运动阻滞(Bromage评分为1分)。结论 0.1%和0.125%罗哌卡因复合0.5μg/ml舒芬太尼能够为产妇提供安全可靠的镇痛。

卡孕栓预防剖宫产术后出血的临床观察

目的 观察卡孕栓用于预防剖宫产术后出血的效果。方法 选择 80例有发生产后出血高危因素的剖宫产者 ,随机分为两组 ,即卡孕栓组和对照组各 4例。卡孕栓组在术后立即经直肠置入卡孕栓 1mg ,对照组与卡孕栓组均在胎儿取出后静注催产素 2 0u ,观察两组术后出血量的差异。结果 术后平均出血量卡孕栓组为 13 2ml,对照组为 173ml。产后 2 4h出血量卡孕栓组为 3 5 9ml,对照组为 412ml,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 卡孕栓促进子宫收缩比催产素更好地预防剖宫产术后出血 ,且安全 。

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术临床分析

目的研究剖宫产同时进行子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性。方法对来我院产科进行剖宫产同时进行子宫肌瘤剔除术的124例产妇与同期在我院产科进行单纯性剖宫产术的产妇采用病例对照研究,分析术中和术后情况。结果术中出血量、术后24h阴道流血量、术后体温恢复时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率与单纯剖宫产术相比,均无统计学差异(P>0.05);手术时间及术中缩宫素用量与单纯剖宫产术相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严格掌握对手术病例的选择、术者技术熟练程度、医院输血急救条件等各方面综合因素的要求,剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术是可行的、安全的。

子宫腺肌症患者的子宫内膜病理特征分析

目的观察分析子宫腺肌症患者的子宫内膜病理特征。方法选取100例子宫腺肌症患者,对患者内膜的病变情况进行分析。结果 25例患者同时患有子宫内膜异位症,45例患者同时患有子宫肌瘤。临床症状表现为痛经44例,表现为月经量过多46例,表现为子宫发生增大现象10例。100例患者中33例患者为子宫内膜增生过长的病变,43例患者为子宫内膜息肉病变,2例患者为子宫内膜癌,其他22例患者为正常子宫内膜。结论子宫腺肌症患者临床症状的改变和子宫内膜病理特征的改变有密切关系。

122例产后出血危险因素Logistic回归分析

目的:探讨产后出血的相关危险因素及其预防措施。为临床降低产后出血的发生提供依据。方法:采用病例对照研究的方法对122例产后出血的产妇的危险因素进行分析。结果:胎盘因素(P=0.041,OR=5.172)、双胎及以上(P=0.027,OR=5.595)、子宫收缩无力(P=0.010,OR=7.467)、妊高征(P=0.000,OR=8.136)是产后出血的危险因素。结论:强防治宫缩乏力,减少非意愿妊娠,预防妊高症的发生,对降低产后出血起着重要的作用。

内镜下射频配合药物治疗疣状胃炎32例临床疗效观察

目的:探讨射频配合药物治疗疣状胃炎的疗效。方法:将胃镜诊断为疣状胃炎患者68例随机分为两组,射频配合药物治疗组用射频波25～40W对病灶行一次性"烧灼",术后口服奥美拉唑胶囊4周;药物治疗组使用奥美拉唑治疗4周组作为对照组。两组若幽门螺杆菌(HP)阳性者均给予根除HP治疗。结果:射频配合药物治疗组症状缓解/消失率及疣状病灶消退率明显优于药物治疗组(P<0.01)。结论:射频配合药物治疗疣状胃炎是一种较理想的、值得推广的有效方法,具有治疗彻底,操作技术简单,使用安全,病灶愈合快,治愈时间短,价格便宜,病人痛苦小等优点。

三维超声多平面成像在胎儿尿道下裂定性中的诊断价值

目的探讨三维超声多平面成像模式(3DUSMI)应用于胎儿尿道下裂定性诊断中的价值。方法2013年1月至2019年6月,31例产前疑诊尿道下裂胎儿分别行2D超声、3DUSMI检查,通过获取阴茎矢状切面,观察尿道连续性,并随访临床结果;以分娩(或引产)后的结果作为诊断的金标准,比较分析两种检查方法产前诊断尿道下裂的敏感性、特异性及准确性等方面差异。结果31例病例中,经分娩(或引产)后确诊非尿道下裂7例(其中假两性畸形3例、部分型阴茎阴囊转位2例、隐匿性阴茎和小阴茎各1例),尿道下裂24例(其中前位型4例、中位型11例、后位型9例)。3DUSMI对尿道下裂诊断的敏感性、特异性和准确性(分别91.67%、71.43%、87.10%)均明显高于2DUS(分别为79.17%、44.86%、70.97%),两种成像方法间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于2DUS,3DUSMI能显著提高尿道下裂诊断的敏感性、特异性和准确性,可作为胎儿尿道下裂定性诊断的主要方法。

产后出血子宫切除12例临床分析

目的通过分析正确掌握产后出血子宫切除时机,让患者尽快脱离生命危险。方法对我院1995年12月——2011年12月收治的12例产后出血致子宫切除患者临床资料做回顾性分析。结果产后出血致子宫切除的主要原因是胎盘因素、宫缩乏力。其中阴道分娩切除1例,剖宫产切除11例。阴道分娩导致的产后出血致子宫切除与剖宫产出血致子宫切除二者之间存在显著性差异(p】0.5)。结论产后出血会危及到产妇的生命,治疗产后出血最有效的措施就是子宫切除,在剖宫产手术当中严格把握指征,一旦出现产后出血危急患者的生命,要从患者并发症和生命体征等方面把握抢救时机,让患者尽快脱离危险,保证患者的生命健康权利。

母体与新生儿脐带血抗氧化维生素水平关系的研究

目的：了解胎盘在抗氧化维生素母胎转运中的调节作用.方法：共200对成都眉山市东坡地区母亲-新生儿参与该研究,分娩后立即收集母亲静脉血和脐带血并用高效液相色谱法分别测定血清维生素A,E,C,β-胡萝卜素浓度.结果 母体维生素A,E,β-胡萝卜素浓度分别是1.34±0.36μmol/L,41.5±10.2μmol/L和（4.22±1.22）μmol/L,显著高于脐带血中维生素A、E、β-胡萝卜素的浓度（0.95±0.27）μmol/L,（23.8±5.12）μmol/L,（1.05±0.23）μmol/L,母亲维生素A缺乏发生率为19.0%（38/200）,边缘性维生素A缺乏发生率为31.5%（63/200）,脐带血维生素A缺乏发生率为34.5%（69/200）,边缘性维生素A缺乏发生率为41.0%（82/200）.而脐带血维生素C浓度 （157.2±35.7）μmol/L,显著高于母体血（112.4±28.1）μmol/L.母体血中维生素A及β-胡萝卜素的变异明显高于脐带血的变异：母血维生素A变异系数（CV 33.12%）VS.脐带血维生素A（CV 21.45%）,β-胡萝卜素CV：40.1% VS.19.54%,P值均小于0.01,而维生素E的情况则相反（维生素E CV：47.68% VS 73.12%,P〈0.01）,母体血和脐带血中维生素C的变异无显著性差异（维生素C CV：40.19% VS 36.21%,P〉0.05）.结论：该地区产妇以及新生儿维生素A营养状况较差,应积极干预以纠正.产妇血清中维生素A,E和β-胡萝卜素水平明显高于脐带血,而维生素C情况则相反.胎盘广泛参与了抗氧化维生素母胎转运的调节过程.

妊娠子宫破裂的高危因素及其预防附19例报告

目的分析妊娠子宫破裂的原因及临床表现，提出预防措施。方法对2002年1月至2006年12月笔者所在医院收治的19例妊娠子宫破裂的患者进行病因、临床表现、产科处理方法及新生儿预后的分析。结果19例妊娠子宫破裂的患者．瘢痕子宫11例（57．89％），头盆不称5例（26．31％），胎位异常2例（10．52％），子宫畸形1例（5．26％）。其中9例（47．36％）存在不同程度的产科处理不当（药物引产不当6例，占子宫破裂的31．58％，梗阻性分娩3例），新生儿死亡5例（26．31％）。结论瘢痕子宫占子宫破裂病因的首位（57．89％），药物引产可导致医源性子宫破裂，必需严格掌握适应证、禁忌证和使用方法。

儿科护理中非语言交流的有效方法

在儿科护理中,护士与儿科患者的关系维护问题最为头疼,交流行为分为语言交流和非语言交流,而非语言交流则是在语言交流后才有的,相较于语言交流,非语言交流表达得更清楚,更客观。本文主要对儿科护理中非语言交流的有效方法进行探讨。

妊娠合并子宫肌瘤分娩方式的临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者的分娩方式。方法选取2012年9月——2013年9月在我院进行妊娠合并子宫肌瘤治疗的90例患者作为研究对象,将其速记分成观察组30例(剖宫产中予以肌瘤剜除术分娩)、对照1组30例(仅予以剖宫产分娩)和对照2组30例(阴道分娩),诊断并分析对其肌瘤情况。结果观察组和对照1组与对照2组在失血上、新生儿情况上、产褥病率、恶露干净时间以及术后随访等方面相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于人身合并子宫肌瘤的产妇而言,若情况允许,那么要尽可能的在剖宫产的过程中将子宫肌瘤切除,这不仅有利于患者术后恢复,还能够减轻其精神和经济负担。

贫血与婴儿喂养方式的关系

贫血是婴儿时期常见的营养性疾病,是我国重点防治的儿童四大疾病之一,对小儿健康危害较大。本文通过对250例6个月～1岁的婴儿患贫血病的调查发现,婴儿贫血总患病率为22.79%,贫血发生率与喂养的方式有非常显著的差异;人工喂养的婴儿患病率明显高于母乳喂养的婴儿,说明母乳喂养好。提示:让全社会重视儿童贫血病的预防。通过各种方式加强对儿童家长母乳喂养知识指导,辅食添加指导,减少贫血病的发生。