“优质护理服务示范工程”在妇产科的实施与体会

目的:评价优质护理服务在妇产科开展的效果。方法:科室通过认真学习、讨论,转变观念,提高认识,修订各项护理职责、制度和工作程序,合理调整排班模式,分层级使用护士,切实落实基础护理职责,拓展护理服务内容。并使用表格式护理记录,简化了护理文件书写。结果:护理服务态度、服务质量明显改善,护理服务综合满意度明显提高。结论:开展优质护理服务成效显著。

异丙酚联合芬太尼静脉注射在无痛人工流产术中的应用

目的:探讨减轻人工流产痛苦,预防人工流产并发症发生的麻醉方法。方法:选择本院2000～2009年,年龄21～42岁,体重39.5～62.0kg,妊娠40～60d,无心血管疾病及过敏史的正常早孕妇。于输注异丙酚前1min静脉注射芬太尼0.02mg/kg再静脉缓注异丙酚1～2mg/kg,观察患者的反应,待患者意识完全消失,立即开始手术,术中以1.7ml/min的速度缓慢追加用药量,以维持麻醉深度直至手术结束。结果:手术中患者全部无疼痛及人工流产综合征发生,术中患者安静无躁动,出血少,亦无严重并发症。结论:方法简便,安全,能有效减轻患者的痛苦,预防人工流产并发症的发生。

10～16周宫内孕药物引产1120例临床效果观察

目的:探讨米非司酮配伍不同米索前列醇对10～16周宫内孕的孕妇实施药物引产的临床效果观察。方法:相同米非司酮配伍不同米索前列醇口服3天。结果:两组引产效果相同,取得完全流产率。结论:10～16周宫内孕患者引流效果满意,安全性高,流血量少,不良反应小,临床值得推广应用。

宫腔填塞纱条治疗剖宫产大出血止血困难50例分析

目的:探讨剖宫产术中大出血止血困难,应用纱条填塞宫腔止血的效果。方法:卵圆钳将无菌纱条至宫底排垫填紧至子宫切口时,预留长度后另一端从宫颈口送至阴道内,然后依次填塞子宫下段,将预留纱条全部填入子宫切口内,在术后24小时后取出。结果:50例剖宫产中大出血止血困难产妇迅速止血,取纱条前阴道流血少,腹部切口无异常,无晚期子宫出血。结论:宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血止血困难不失为一种止血有效迅速的方法。

甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的观察

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠的效果。方法:米非司酮300mg一次顿服。甲氨喋呤20mg肌注连续用5天,结果:MTX和米非司酮联合治疗成功率为80%。观察治疗期间病情变化,发现包快大小及人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)有关。结论:MTX和米非司酮联合治疗输卵管妊娠非破裂型安全有效,适用于生命体征平稳,无剧烈腹痛,输卵管妊娠包快直径(3cm,无心管搏动及血β-HCG<3000U/L的非破裂型输卵管妊娠。