科学城地区儿童及青少年血脂调查结果分析

目的：了解科学城地区在校儿童及青少年血脂现状，为制定血脂异常防治策略提供客观依据，为预防心脑血管病积累基础资料。方法选择科学城地区所在的3所小学及1所中学在校学生作为研究对象，测量身高、体质量等，并抽取空腹静脉血检测三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C），计算出非高密度脂蛋白胆固醇（non‐HDL‐C）和传统血脂指标异常现患率和各年龄组血脂界值水平。结果（1）科学城地区6～17岁在校儿童及青少年TC、HDL‐C 、LDL‐C和non‐HDL‐C均值与年龄呈负相关（r分别为－0．192、－0．293、－0．133和－0．052，P＜0．05），TG与年龄呈正相关（r＝0．166，P＝0．00）。（2）科学城地区儿童及青少年 TC、TG、LDL‐C、non‐HDL‐C界值水平（P95）分别为5．17、1．71、3．01、3．58 mmol／L ，HDL‐C界值水平（P5）为1．04 mmol／L。（3）科学城地区6～17岁在校学生血脂紊乱现患率为20．46％，其中高TG、TC、LDL‐C和non‐HDL‐C现患率分别为9．19％、4．94％、1．85％和3．58％，低HDL‐C现患率为4．47％。肥胖组TC、TG、LDL‐C和non‐HDL‐C均值明显高于非肥胖组，而HDL‐C明显低于非肥胖组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论通过血脂调查，建立了科学城地区6～17岁在校儿童及青少年的血脂正常参考值和临界值水平。科学城地区在校学生血脂紊乱现患率较高，需要采取相应的预防措施加以干预。

绵阳市科学城2～12岁儿童小细胞贫血、大细胞贫血与肥胖症患病现状分析

目的了解绵阳市科学城地区儿童血红蛋白平均水平及贫血患病率,并进一步计算小细胞低色素性贫血和大细胞性贫血,计算肥胖儿的贫血患病率。方法采用体格检查,实验室检测等方法对所获资料进行病例对照分析。结果2531例儿童平均血红蛋白为(126.27±11.43)g∕L,总贫血率为15.88%,主要是小细胞低色素性贫血。肥胖儿童的贫血率为42.80%,经秩和检验,χ2=116.95,P<0.005,肥胖儿童贫血患病率非常显著地高于正常组儿童。结论科学城地区儿童2岁和6岁阶段贫血率较高,肥胖儿童更易发生贫血。应采取有效的预防措施,控制贫血和肥胖患病率和上升。

四川省细菌耐药监测网2011年川北地区细菌耐药性监测数据分析

目的掌握四川省川北地区医院临床分离细菌对常用抗菌药物的耐药状况。方法按统一监测方案,监测2011年度川北地区3所医院临床分离细菌耐药状况及细菌敏感性。依据2010年临床实验室标准化协会(Clinical and Labora-tory Standards Institute,CLSI)标准,以Whonet 5.5软件进行数据分析。结果 3家医院2011年1～12月各种临床标本中分离菌株共5006株,其中革兰阴性菌4010株,占80.1%;革兰阳性菌996株,占19.9%。最常见的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus au-reus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant coagulase negative Staphylococcus,MRCNS)的检出率分别为18.2%和87.0%,未发现万古霉素、利奈唑胺耐药葡萄球菌。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为1.7%和2.6%,未发现利奈唑胺耐药肠球菌。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum Beta Lactamas-es,ESBLs)的比率分别为58.2%和27.7%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为43.2%和18.1%;鲍曼不动杆菌耐药率超过铜绿假单胞菌。结论本地区临床分离细菌耐药现象较为普遍,应加强细菌耐药监测管理,及时了解细菌耐药性情况,为临床用药提供依据。

四川绵阳科学城地区中、小学生非高密度脂蛋白胆固醇水平分析

目的探讨四川绵阳科学城地区中、小学生非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平及高non-HDL-C血症患病率情况。方法采用整群抽样方法,选择2015年9月至11月,四川绵阳科学城地区3所小学和1所中学共计3 241名中、小学生为研究对象。根据中国0~18岁儿童、青少年人体质量指数(BMI)生长曲线,将其分为肥胖组(n=326)、超重组(n=508)与对照组(n=2 407)。对3组受试者的年龄、身高、体重、血脂水平等指标进行横断面调查。采集受试者空腹肘静脉血3mL,对其血脂水平进行检测。统计学比较3组受试者的non-HDL-C水平、高non-HDL-C血症患病率。本研究调查前,均与受试者监护人签署知情同意书。3组中、小学生的年龄、性别构成比等基本临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果1本研究调查数据有效率为99.3%(3 241/3 263)。2本研究3 241名中、小学生中,non-HDL-C水平为(2.46±0.63)mmol/L,高non-HDL-C血症界值为3.58mmol/L。女性中、小学生non-HDL-C水平为(2.51±0.61)mmol/L,高于男性中、小学生的(2.44±0.66)mmol/L,二者比较,差异有统计学意义(t=3.14,P<0.001)。33组中、小学生non-HDL-C水平比较,差异有统计学意义(F=85.04,P<0.001)。肥胖组中、小学生non-HDL-C水平明显高于超重组和对照组,超重组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。4本研究3 241名中、小学生中,高non-HDL-C血症患病率为3.6%(116/3 241)。男性中、小学生高non-HDL-C血症患病率为3.3%(54/1 617),女性为3.8%(62/1 624),二者比较,差异无统计学意义(χ~2=0.54,P=0.462)。肥胖组高non-HDL-C血症患病率为9.5%(31/326),明显高于超重组的3.7%(19/508)和对照组的2.7%(66/2 407),差异均有统计学意义(χ~2=11.73,P<0.001;χ~2=38.41,P<0.001)。超重组和对照组高non-HDL-C血症患病率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.48,P=0.224)。结论四川绵阳科学城地区肥胖与超重中、小学生non-HDL-C水平形势不容乐观,应采取适当干预措施,预防高non-HDL-C血症的发生。

绵阳市科学城地区中小学生血脂现状

目的了解绵阳市科学城地区在校中小学生血脂异常现状,为血脂异常防治策略的制定提供客观依据。方法选择科学城地区的3所小学及1所中学共3 241名6～17岁在校学生为研究对象,抽取对象空腹血液化验三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）,计算非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）和传统血脂指标异常现患率和各年龄组血脂界值水平。结果科学城地区在校中小学生TC,TG,LDL-C,non-HDL-C的界值水平（P95）分别为5.17,1.71,3.01,3.58 mmol/L,而HDL-C界值水平（P5）为1.04 mmol/L。科学城地区6～17岁在校中小学生血脂异常现患率为20.46%,其中TG,TC,LDL-C和non-HDL-C偏高的现患率分别为9.19%,4.94%,1.85%和3.58%,低HDL-C现患率为4.47%。肥胖组血脂异常现患率明显高于非肥胖组,并且TC,TG,LDL-C和non-HDL-C均值明显高于非肥胖组,而HDL-C均值明显低于非肥胖组,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）。结论该地区在校学生血脂异常现患率较高,需要采取相应的预防措施加以干预。

655例儿童肺炎支原体感染情况分析

目的分析肺炎支原体(MP)在儿童呼吸道疾病中的感染状况以及与患儿性别、年龄、季节和临床特征等的相关性。方法回顾性分析2013年1~12月因呼吸道感染住院的655例儿童的临床资料。结果 MP抗体检测阳性率为48.09%;女童多于男童,3岁以上儿童易感染,冬春季为MP感染高发季节;年龄越大,MP抗体阳性率越高,肺炎支原体肺炎(MPP)及大叶性肺炎的比例也越高,差异有统计学意义(P<0.05);年龄越小,白细胞计数越高,C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞升高的比例也越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MP是3岁以上儿童呼吸道感染中的常见病原菌,冬春季高发。感染MP后,年龄越大MP抗体阳性率越高,且易罹患肺炎;年龄越小,白细胞计数越高,CRP及中性粒细胞升高的比例也越高。

尿AD7c-NTP联合尿甲醛、血清S100B在AD早期诊断中的价值及与认知水平的相关性

目的探讨尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)联合尿甲醛、血清S100B蛋白在AD早期诊断中的价值及其与认知水平的相关性。方法选取113例AD患者作为研究组,70例健康者为水平和MMSE评分,分析联合检测的诊断价值及其与认知水平的相关性。结果研究组尿AD7c-NTP、尿甲醛、血清S100B水平均显著高于对照组(P <0.05),不同病情严重程度者比较差异有统计学意义(P <0.05);联合检测ROC曲线下面积0.947,敏感度100.00%,特异度72.00%。研究组中轻度组、中度组和重度组尿AD7c-NTP、尿甲醛、血清S100B水平比较评分呈负相关(P <0.05)。结论 AD患者尿AD7c-NTP、尿甲醛、血清S100B水平显著升高,且与认知功能损伤程度有关,三项指标的联合检测可提高早期AD诊断的价值,还有主语临床病情判断和治疗转归的评价。

45岁以上体检者8003例血糖和尿酸的检测结果分析

目的:了解45岁以上各年龄段空腹血糖(GLU)和尿酸(UA)水平及其升高与性别、年龄的关系。方法:用酶法检测体检者空腹UA水平,用氧电极法检测GLU水平。结果:各年龄组GLU、UA结果差异有统计学意义(P<0.05),各年龄组男、女的UA结果差异有统计学意义(P<0.05),各年龄组男性UA均高于女性;各年龄组的UA异常率、空腹GLU受损率及糖尿病患病率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:随年龄增长,空腹血糖受损、糖尿病、高尿酸血症发病率增加,并高于其他报道。

电化学发光法联合检测细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原在肺癌诊断中的应用价值

目的:探讨电化学发光法联合检测多种肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值。方法:用电化学发光法检测40例肺癌患者(肺癌组)、50例肺部良性疾病患者(肺部良性疾病组)和58名正常人(对照组)血清中的细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶和癌胚抗原水平。结果:肺癌病人上述3项指标的异常率均高于肺部良性疾病组和对照组(P<0.05,P<0.01);细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶和癌胚抗原在肺癌组的阳性率分别为:55%、73%、45%,联合检测3项指标的阳性率可达98%。结论:应用电化学发光法联合检测细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原对肺癌的诊断有较高的临床应用价值。

降钙素原与传统炎性标志物在疾病中应用价值比较

目的研究降钙素原(PCT)与传统炎性指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)在不同疾病中应用价值。方法检测并分析141例不同疾病患者和30例健康者外周血PCT、CRP及WBC水平。结果不同疾病患者各项指标水平均高于健康者,不同疾病患者PCT阳性率高于CRP、WBC阳性率(P<0.05)。PCT与CRP、WBC存在正相关,但与CRP的相关性较好,与WBC相关性较差,并且在不同疾病中的相关性有所差异。结论 PCT可用于感染性疾病的诊断及预后判断,CRP联合检测能较早地发现全身感染及炎症,也有助于判断病情严重程度。

1033例职业病工作人员血清甲胎蛋白、癌胚抗原及CA199检测结果分析

[目的]探讨职业病工作人员甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及CA199在各年龄段的变化。[方法]采用电化学发光免疫分析法,对1 033例职业病工作人员血清AFP、CEA及CA199进行检测,按年龄段分为5组,对AFP、CEA、CA199不同性别、不同年龄变化的规律进行描述。[结果]不同性别之间比较,男性CEA结果明显高于女性,差异有统计学意义;各年龄组比较CEA和AFP有明显差异,结果有统计学意义;随着年龄的增长,AFP、CEA、CA199均呈规律性的变化。在20～49岁,AFP、CEA随年龄增长而增加,50岁以后有下降趋势;在20～39岁,CA199随年龄增长而增加,40～49岁有下降趋势,到50岁以后又上升。[结论]应重视中年(40～50岁)职业病工作人员肿瘤标志物的检测,预防恶性疾病的发生。

骨髓小粒对AA、MDS诊断及非典型再障、MDS、增生性贫血鉴别诊断的意义

目的 :探讨骨髓小粒对再生障碍性贫血 (AA )、骨髓增生异常综合征 (MDS)、增生性贫血 (简称增贫 )的鉴别诊断价值。方法 :对 10例 AA、5例 MDS、5例增贫及 10例正常人的骨髓小粒进行研究。结果 :AA患者的骨髓小粒中非造血细胞所占比例明显高于 MDS、增贫和正常人 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。 MDS患者的骨髓小粒中的原粒 +早幼粒比例明显高于其他三组 (P <0 .0 1) ,并出现多个系统的病态造血。增生性贫血患者的骨髓小粒仅表现为红系的增生和红系的病态造血。结论 :骨髓小粒的观察对 AA、MDS、增贫的鉴别诊断有着重要的意义。

西南地区体检人群血尿酸水平、胰岛素抵抗和阿尔茨海默相关神经丝蛋白水平的关系探讨

目的:探讨血液尿酸水平(UA)、尿液中的AD7C-NTP含量和胰岛素抵抗(IR)之间的关系,探讨UA与早期诊断阿尔茨海默病(Alzheimer’sDisease,AD)的关联机制.方法:选取四川省科学城医院体检中心体检者1185例,采用全自动酶标分析仪(ELISA法)及贝克曼全自动生化分析仪分别检测尿AD7C-NTP和血液生化指标.筛选NTP正常组(AD7c-NTP<1.5ng/ml)29例,NTP升高组(AD7c-NTP≥1.5ng/ml)113例,留取血清,-80℃冰箱保存,半年后检测空腹胰岛素(FINS)(n=142),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:NTP 升高组UA 水平中位值348μmoI/L,高于NTP正常组中位值333μmoI/L,差异有统计学意义(u=2.213,P<0.05).多元逐步回归分析:年龄、GLU 等7个变量对UA 值的作用有显著性(P<0.001或0.05),按性别分层分析,AD7C-NTP与UA在女性组(n=565)有相关性(r=0.157,P<0.001).空腹血糖、空腹胰岛素或胰岛素抵抗指数病例组的UA值均高于健康对照组.空腹血糖正常,HOMA-IR(+),窗口期UA浓度有升高,具有统计学意义(t=2.036,P<0.05).结论:高尿酸加重糖代谢的退化.血尿酸浓度升高是胰岛素抵抗(IR)前期预警.预防高尿酸血症,预防认知功能障碍.

人血清脂蛋白相关磷脂酶A2与血糖、血脂的相关性研究

目的对脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与年龄、血糖(GLU)、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇的相关性进行研究,探讨健康人群LP-PLA2参考区间的建立,以及与心脑血管传统指标的相关性。方法选取2018年4-10月在该院健康管理部进行健康体检人群共2836例作为研究对象,采集空腹静脉血进行相关指标测定。依据GLU水平不同分为GLU正常组(<6.1 mmol/L)、GLU受损组(6.1~6.9 mmol/L)、GLU增高组(>6.9 mmol/L);依据TG水平不同分为正常组(<1.70 mmol/L)、轻度危害组(1.70~2.83 mmol/L)、中重度危害组(>2.83 mmol/L)。结果LP-PLA2在部分年龄段存在明显差异;在排除年龄因素的影响因素后,GLU与LP-PLA2无明显相关性(P>0.05);LP-PLA2在TG不同水平组(正常组、轻度危害组、中重度危害组)之间存在明显差异(P<0.05),并且随TG水平增高呈下降趋势。结论应制订适合该地区不同年龄段LP-PLA2的参考区间,以便更好地应用于临床;在健康人群中,GLU水平不会影响体内LP-PLA2水平;高血脂可能会抑制血液中LP-PLA2的表达水平。

绵阳部分地区育龄妇女TORCH感染状况调查分析

目的探讨绵阳部分地区育龄妇女TORCH感染的情况及其流行特点。方法用酶免疫斑点法检测1287例育龄妇女血清中的TORCH特异性IgM抗体。结果TORCH总感染率为2.10%（1.31%-2.88%）,HSV是绵阳地区TORCH感染的主要病原体,占TORCH阳性结果的77.8%（21/27）,与TOX、RV、CM V比较差异有统计学意义。单项感染25例,复合感染2例,分别占总感染数的92.59%和7.41%。HSV冬季高发,季节差异有统计学意义。结论TORCH感染有明显的季节流行特点,早期妊娠应避开TORCH感染相对高发期。而控制HSV的感染率,改变不良生活行为方式,是预防TORCH感染的关键。

2869例健康体检者AFP和CEA结果分析

目的：分析部分成人健康体检者各年龄段的AFP和CEA情况。方法：采用电化学发光法检测AFP和CEA。结果：AFP除30-39岁组与≥60岁组有明显差异（P〈0．05）外，其余各组之间均无明显差异（P〉0．05）。CEA在≥60岁组最高，与50岁前各年龄段结果均有明显差异（P〈0．05）；阳性率：AFP在40—49岁年组最高，除与20-29岁年龄段有明显差异（P〈0．05）外，与其他各年龄段均无明显差异（P〉0．05）；CEA在≥60岁组最高，与各年龄段均有明显差异（P〈0．05）。结论：AFP和CEA在健康人群中有一定阳性率，其作为肿瘤标志物的特异性不高，应与其它临床相关指标结合分析，才能做出可靠诊断。

产超广谱β-内酰胺酶铜绿假单胞菌的耐药性探讨

目的研究临床分离铜绿假单胞菌(PA)持续高产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率及其对耐药性的影响。方法用双纸片增效试验进行ESBLs检测,使用χ2检验比较PA产ES-BLs菌株与未产ESBLs菌株在耐药性之间的差别。结果对109株PA进行检测,其中22株产ES-BLs,检出率为20.2%。产ESBLsPA组与未产ESBLsPA组均对泰能、多粘菌素E敏感,对复方新诺明高度耐药(P>0.05);对替卡西林、替卡西林+棒酸、哌拉西林、哌拉西林+他唑巴坦、环丙沙星等在内的8种抗生素,产ESBLsPA组耐药率明显高于未产ESBLsPA组(P<0.05或P<0.01)。结论产ESBLsPA对常用抗生素呈现出更强的耐药性,并且部分产ESBLsPA菌株还常常联合其他酶造成混合耐药,使PA多重耐药状况更加严重。微生物工作者应加强PA产酶情况的监测。

磁性抗菌沸石的体外抗菌性能测定研究

目的：观察磁性抗菌沸石的体外抗菌效果。方法采用浓度梯度稀释法，测定磁性抗菌沸石颗粒混悬液的最低抑菌浓度和抑菌率。结果磁性抗菌沸石颗粒混悬液对10种需氧菌的抑菌浓度在10～100 m g／L ；最低抑菌浓度的磁性抗菌沸石颗粒可抑制所选的10种需氧菌，抑菌率均大于99．0％。结论该磁性抗菌沸石对医院感染常见的革兰阳性菌、革兰阴性菌均有较强的抑制作用。

高胆固醇血症引起红细胞压积假性升高的探讨

目的:探讨在用全自动血球仪测定红细胞压积(H C T)时,高胆固醇血症对测定结果的影响。方法:用全自动血球分析仪和生化分析仪检测1486例体检者的H C T、血红蛋白(H b)和血清总胆固醇(TC),进行分组比较。结果:9组中,TC“合适”与“边缘范围”水平的H C T值在统计学上差异无显著性(P>0.05);TC“增高”水平的H C T都偏高,但只有H b较低组升高显著(P<0.05)。结论:高胆固醇血症对H b较低组的H C T影响较大,而对H b较高组的H C T影响不明显。