鼻尖自体肋软骨榫卯结构在鼻综合整形中的应用效果

目的讨论研究在鼻综合整形中使用鼻尖自体肋软骨榫卯结构的价值。方法选择2013年12月到2019年12月期间院内4733例鼻综合整形患者,根据手术方法分为对照组(使用自体耳软骨支架)、观察组(使用鼻尖自体肋软骨榫卯结构),对比两组手术效果(包括手术成功率、切口愈合时间、鼻尖突出度、患者对手术满意评分)以及并发症发生风险(慢性感染、肿胀、鼻尖突出度下降、鼻部整体形态不良)。结果两组手术成功率、切口愈合时间等差异无统计学意义(P>0.05),观察组鼻尖突出度、患者对手术满意评分等各项数据信息明显比对照组更具优势(P<0.05)。观察组和对照组慢性感染、肿胀等并发症之间相关数据差异无统计学意义(P>0.05),术后两年鼻尖突度下降以及鼻部形态不良等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在鼻综合整形中使用鼻尖自体肋软骨榫卯结构能够增加鼻尖突出度,减少并发症,提升患者满意度,避免医疗不满意的发生。

肋软骨皮质搭建支架在鼻整形术中的临床应用

目的探讨使用肋软骨皮质进行支架搭建在鼻整形术中的应用和临床效果。方法2021年1月-2022年4月在四川米兰柏羽医学美容医院共收治62名就医者,所有就医者均使用肋软骨皮质进行鼻中隔支架搭建联合膨体综合隆鼻。切取肋软骨背侧和腹侧整块皮质,修剪肋软骨皮质搭建“2+2”支架、对称镜像支撑移植物支架或“弹性双拱”支架,局部修饰鼻尖下小叶和鼻尖高度,据鼻尖及鼻背情况覆盖筋膜。术后定期随访,观察鼻部外形变化、鼻腔功能情况及术后并发症,调查术后满意度。结果62例女性就医者,初鼻48例,修复鼻14例(3例为膨体耳软骨术后、4例为硅胶耳软骨术后、7例为单纯硅胶术后)。切取的肋软骨钙化量在50%-75%之间的就医者18例。46例使用“2+2”支架,6例使用对称镜像支撑移植物支架,10例使用“弹性双拱”支架。经过6—12月随访,62例就医者外鼻形态较术前得到明显改善,所有切口均1期愈合,无血气胸、肋骨切口感染、腹直肌疝、鼻部感染、血肿、软骨外露、鼻尖软骨显性、鼻尖高度下降明显、夹捏样畸形、鼻腔异味、通气阻塞等并发症。1例出现术后1周鼻小柱中度左偏,连续使用1个月鼻腔支撑物进行复位,定期复查已矫正并无再次发生偏曲。就医者鼻整形术后满意度达98.4%。结论鼻整形手术时使用肋软骨皮质进行支架搭建是一种可供选择的临床方式,效果稳定且临床满意度高。取出的肋软骨趋近于75%左右钙化量时、肋软骨较薄、肋软骨脆性过大、髓质骨水分严重或囊性变时可以选择。主刀医师对皮质切取的过程要精准可控,避免厚薄不均或断层。支架方式以“2+2”支架、“弹性双拱”支架或对称镜像支撑移植物支架为主,术后外鼻形态自然、圆润,临床并发症少。

探讨假体凸度对假体隆乳患者术后胸围及罩杯的影响

目的探究假体凸度对假体隆乳患者术前术后胸围及罩杯变化的关系。方法回顾性分析自2020年01月至2021年01月在四川米兰柏羽医学美容医院行经腋路内窥镜辅助下假体隆乳术的348例患者,收集患者术前胸围、下皱襞围及罩杯数据,置入假体凸度信息,测量并收集患者术后即刻、术后2天,出院一个月、三个月、半年、一年胸围、下皱襞围及罩杯数据,通过数据分析不同假体凸度对患者术前术后胸围及罩杯的变化关系。结果患者胸围术前术后变化明显,差异有统计学意义(P<0.05),并在半年后逐渐稳定,无明显变化(PΔ(半年-一年)>0.05);下皱襞围术前术后变化无统计学差异(P<0.05);取患者术后半年胸围及下皱襞围数据分析,胸围及罩杯的变化趋势基本相同,311例(89.4%)患者选择假体凸度(d)与胸围变化(ΔCCN)及罩杯变化(ΔC)呈现出线性关系,表示为:ΔC/ΔCCN=2/3·2d,即术后胸围=术前胸围+2/3·2d,且发现该311例患者术前胸围均不超过A罩杯;同理,术前罩杯在(A,B]的有26例(7.5%),术后胸围较术前增加d;术前罩杯在(B,C]的有9例(2.6%),术后胸围较术前增加d4/5;术前罩杯在(C,D]的有2例(0.57%),术后胸围较术前增加d2/3。结论根据假体凸度可预测绝大部分假体隆乳术后患者的胸围及罩杯,为医生挑选假体,给患者制定个性化方案提供重要参考依据。

块状肋软骨移植物在隆鼻术中矫正鼻基底凹陷的临床效果

目的通过利用块状肋软骨移植物、颗粒状肋软骨移植物对假体肋软骨隆鼻患者鼻基底凹陷矫正效果的临床观察,对比两种方法的优劣势和远期效果。方法选取2020年12月至2021年12月行假体肋软骨隆鼻术患者249例,按鼻基底移植物类型分为块状肋软骨移植物135例(54.22%)为观察组、颗粒肋软骨移植物组114例(45.78%)为对照组。记录两组手术时间,定期进行随访,测量术前及术后的小柱-小叶角、小柱-上唇角、鼻面角、鼻额角。对比手术效果和并发症情况。结果 249例患者平均随访10.2±2.7月,观察组手术时间较短(P<0.05),两组术前小柱-小叶角、小柱-上唇角、鼻面角、鼻额角对比无统计学意义(P>0.05)。术后各个角度指标较术前均有改善(P<0.05)。术后对比各个角度指标,观察组小柱-小叶角、小柱-上唇角增高值优于对照组增高值(P<0.05)。观察组对手术满意度明显优于对照组(P<0.05)。两组对比发生术后切口感染、血肿对比无统计学意义(P>0.05)。观察组移植物移位、上唇不自然发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组整体面部协调性和鼻部柔和度更好。结论块状肋软骨移植物在假体肋软骨隆鼻术中对矫正鼻基底凹陷具有显著效果,疗效性和安全性可靠,值得推广。

吸脂联合线性提升术在中下面部年轻化中的应用探讨

目的探讨吸脂联合线性提升术在中下面部年轻化中的临床应用效果。方法回顾性分析自2021年3月至2022年12月,在四川米兰柏羽医学美容医院进行治疗的48例面部中重度衰老求美者的临床资料。所有求美者均未做过中下面部吸脂术,其中25例行面颊浅脂肪垫或鼻唇沟脂肪垫吸脂术后同时进行线性提升术(观察组),23例中下面部行线性提升术(对照组)。术后定期随访,观察面部衰老变化情况及并发症发生情况,并调查求美者术后满意度。结果术后随访6个月,48例求美者面部衰老情况较术前均得到明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组[(6.51±1.26)分和(8.23±1.13)分,t=4.96,P<0.05],差异具有统计学意义。观察组25例求美者中,24例术后效果满意,1例不满意。对照组23例求美者中,16例效果满意,7例不满意。两组满意率比较(96.0%和69.6%,χ^(2)=4.274,P<0.05),差异具有统计学意义。并发症方面,观察组25例求美者中,3例术后面部严重肿胀,1例术后单侧提升欠佳。对照组23例求美者中,1例术后面部严重肿胀,3例双侧提升不对称。两组并发症发生率比较(16.0%和17.4%,χ^(2)=0.5,P>0.05),差异无统计学意义。结论鼻唇沟脂肪垫和面颊浅脂肪垫吸脂联合线性提升,术后满意度较高,并发症较低,值得临床推广。