医院重症监护室病原菌感染特点及耐药性分析

目的:了解重症监护病房(ICU)病原菌感染特点及耐药特性。方法:对我院ICU病房2004年1月至2006年9月各类感染标本中分离的578株病原菌分析整理,并对其耐药性进行分析。结果:578株病原菌感染来源前3位分别是:痰465例(占80.5%)、其次为血19例(占3.3%)和尿19例(占3.3%);感染病原菌中以革兰氏阴性杆菌为主,427株(占73.6%),其次为酵母菌109株(占18.8%)革兰氏阳性球菌44株(占7.6%),在革兰氏阴性杆菌中非发酵菌291株(占68.1%),肠杆菌科细菌136株(占31.9%),常用抗菌素中:耐药率>50%的有氨苄西林、复方新诺明;亚胺培南对肠杆菌科的细菌耐药率为0%,但对非发酵菌有较高的耐药率。结论:ICU中感染严重,存在普遍的耐药性,根据微生物药敏结果选择用药很是必要。

呼吸道标本中大肠埃希菌AmpC酶和ESBLs的检测及耐药性分析

目的对呼吸道标本中大肠埃希菌AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)进行检测,并分析其耐药性,指导临床合理用药。方法采用改良三维实验法,分别对所分离的280大肠埃希菌进行AmpC酶+ESBLs测定,K-B法进行药敏测定。结果大肠埃希菌AmpC酶、ESBLs、AmpC酶+ESBLs检出率分别为1.3%、22.3%、2.3%,AmpC酶和ESBLs总检出率分别为3.1%和26.6%。产酶(单产AmpC酶、ESBLs及同时产AmpC酶+ESBLs)菌株对17种监测抗生素(除亚胺培南全部敏感外)的耐药率均高于平均水平。结论大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因是产生AmpC酶和ESBLs,对产酶菌株临床经验用药可选用碳青霉烯类抗生素。

肿瘤相关胰蛋白酶抑制物

肿瘤相关胰蛋白酶抑制物是一种新发现的肿瘤标记物。近年来,在国外临床医学上被广泛用于多种肿瘤的实验诊断、疗效监测和预后评估。对此,本文就其结构、生理功能、理化性质和临床应用作一简要介绍。

我院2006年抗菌药物使用情况与耐药性分析

目的:了解我院2006年细菌耐药性的变化趋势,研究我院抗菌药物使用量和医师选药倾向与病原菌耐药性的关系。方法:统计和分析我院2006年抗菌药物的使用情况以及主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性。结果:使用频率前10位的抗菌药物种类分别有青霉素类(2种)、喹诺酮类(3种)、头孢类(3种)、大环内酯类(1种)、硝基咪唑类(1种);主要病原菌是大肠埃希菌(398株)、铜绿假单胞菌(176株)、肺炎克雷伯菌(187株)、鲍曼不动杆菌(130株)、阴沟肠杆菌(109株)、金黄色葡萄球菌(108株);主要病原菌对亚胺培南和阿米卡星敏感率最高,分别为69·1%～100·0%和>72·4%;青霉素类普遍耐药,耐药率为70·0%～100·0%;头孢类的耐药率为12·0%～100·0%,大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率>50·0%。结论:广泛使用抗菌药物使细菌的耐药性增加,合理使用抗菌药物是降低耐药性和多重耐药性的关键。同时,及时总结地区医院细菌耐药性的变化具有十分重要的意义。