临床护理路径在全胸腔镜下二尖瓣置换围术期的应用

目的探讨临床护理路径在全胸腔镜下二尖瓣置换围术期护理的应用效果。方法选取我院2015年1月至2019年12月行全胸腔镜下二尖瓣置换手术的76例患者,入院后根据住院号尾数单双号,分为单号观察组和双号对照组,观察组患者42例,采用临床护理路径进行护理,对照组患者34例,采用常规的护理办法。对比两组患者对疾病的健康知识掌握程度和手术方式的了解情况、住院时间、术后并发症发生率、术后早期下地活动时间以及对护理工作的满意度。结果观察组患者对疾病的健康知识掌握程度和对手术方式的了解情况评分为(30.12±2.87)分,平均住院时间为(10.43±4.6)d,术后并发症的发生率为14.29%,术后下地活动时间为术后(25.32±10.52)h,对护理工作的满意度为100.00%,对照组患者分别为(25.32±2.88)分、(16.81±8.52)d,41.18%、(30.82±11.76)h、82.35%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径应用在全胸腔镜下二尖瓣置换的围术期可以促进患者早日康复,提高医护人员工作效率,提高围术期护理质量及患者对护理工作的满意度。

手术时机选择对肝癌自发破裂出血患者近期预后的影响分析

目的探讨手术时机选择对肝癌自发破裂出血患者近期预后的影响,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月本院收治的43例肝癌自发破裂出血患者的基线资料,根据自发破裂出血至接受手术治疗时间分为早期组(≤2周,n=19)与延期组(> 2周,n=24),比较两组患者的基线资料、手术情况、生存率以及并发症发生率。结果两组患者术中平均输血量比较差异无统计学意义(P> 0. 05);早期组大网膜受侵发生率0. 00%明显低于延期组20. 83%(P <0. 05);术后随访12～76个月,两组患者存活率、中位生存时间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);早期组中位无病生存时间(9. 73±2. 31)个月明显高于延期组(3. 08±0. 94)个月(P <0. 05);两组患者肝内复发转移率比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论肝癌自发破裂出血发生后2周内进行手术治疗能够延长患者无病生存时间,值得临床重视。