依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床效果观察

目的观察依达拉奉治疗老年脑梗死患者的临床效果。方法将100例脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组治疗基础上加依达拉奉治疗。比较2组临床疗效,治疗前后神经功能缺失评分(NIHSS)以及日常生活能力(BI)指数变化,不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96. 0%,高于对照组的82. 0%(P <0. 05);治疗后,2组NIHSS评分较治疗前降低、BI指数较治疗前升高,且观察组降低或下降幅度大于对照组(P <0. 01); 2组不良反应发生率比较(2. 0%vs. 8. 0%),差异无统计学意义(P>0. 05)。结论依达拉奉能够有效改善脑梗死患者的运动能力和生活能力,与常规治疗联合应用能够提高患者的临床疗效,可在基层医院推广应用。

神经元特异性烯醇化酶对非溶栓脑梗死出血性转化的预测意义

目的探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）对非溶栓脑梗死出血性转化的预测作用。方法153例非溶栓治疗脑梗死患者，根据头颅CT复查有无出血情况分为出血性转化组和非出血性转化组，用电化学发光法测定两组患者入院时血清NSE水平，并结合患者临床症状及头颅CT改变进行分析。同时与68例健康体检者（对照组）作比较。结果出血性转化组、非出血性转化组与对照组血清NSE水平分别为（29．4±14．4）、（18．3±12．3）、（7．9±8．1）μg/L，出血性转化组、非出血性转化组血清NSE水平高于对照组（P〈0．01），出血性转化组血清NSE水平高于非出血性转化组（P〈0．01）。出血性转化组不同亚型及有无症状性出血性转化患者血清NSE水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。相关分析表明，血清NSE水平与美国国立卫生研究院卒中量表评分呈正相关（r=0．46，P〈0．01）。结论通过检测血清NSE水平可以对脑梗死出血性转化进行早期预测，增加临床溶栓治疗的安全性，预防出血性转化，改善患者预后。