促性腺激素释放激素类似物对停药特发性中枢性性早熟女童影响研究

目的探讨促性腺激素释放激素类似物对停药特发性中枢性性早熟女童的影响。方法选取2014年1月至2016年12月四川绵阳四○四医院和江油市第二人民医院诊治的50例女性ICPP患儿作为研究对象。其中由于特殊原因没有对患儿进行药物干预治疗的有25例(对照组),单独用GnRHa进行治疗的有15例(GnRHa组),使用GnRHa联合基因重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)进行治疗的有10例(联合组)。结果三组患儿在实验研究前身高差异均无统计学意义(均P>0.05),三组的成年终身高分别为(151.93±3.35)cm、(151.88±4.05)cm和(149.56±3.62)cm,实验研究后成年终身高分别为(157.06±2.01)cm、(161.35±2.43)cm和(167.75±2.15)cm,GnRHa组和联合组的身高净增长均显著大于对照组,但GnRHa组和联合组间差异无统计学意义(P>0.05)。在实验后三组患儿的预测终身高明显大于实验研究前,且GnRHa组、联合组的身高增长速度更大,实验研究前差异无统计学意义(P>0.05),而实验后差异具有统计学意义(P<0.05);使用GnRHa治疗的GnRHa组、联合组两组的骨龄增长速度明显小于未治疗的对照组,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异具有统计学意义(P<0.05);对照组月经初潮年龄小于GnRHa组和联合组,女童月经来潮距离停药的时间长短除与治疗前有无月经初潮有关外,与其他所有因素均不相关。三组在实验研究后的月经初潮年龄分别为(8.54±1.60)岁、(10.53±3.22)岁、(10.86±5.84)岁,结果显示实验研究前后差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 GnRHa和rhGH对女童特发性中枢性性早熟有一定的治疗效果,在使用促性腺激素释放激素类似物治疗ICPP患儿时如果出现生长速度减慢的情况,可以用rhGH辅助治疗,这对成年终身高等有一定的改善作用。

矮小症学龄儿童血液中钙、镁、铁、锌水平与体格发育的相关性分析

目的分析矮小症学龄儿童血液内血钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)、锌(Zn)水平与体格发育的相关性。方法选择2016年1月至2017年8月来医院儿保门诊就诊的50例矮小症学龄儿童作为观察组,选择同期来我院体检的50例正常儿童作为对照组,均采集静脉血测定血清Ca、Mg、Fe、Zn水平,并进行体格检查,测定身高、胸围、体重,采用世界卫生组织推荐的美国国家卫生统计中心(NCHS)制定的相关标准评价其体格发育情况,分析矮小症儿童血清钙、镁、铁、锌等矿物质水平与其体格发育的相关性。结果观察组身高、胸围、体重及血清Ca、Fe、Zn水平均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组低钙、低铁、低锌检出率均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);矮小症学龄儿童血清Ca水平与身高、体重、胸围呈正相关,Fe与身高呈正相关,Zn与身高、体重、胸围均呈正相关(P<0.05)。结论矮小症学龄儿童血清Ca、Fe、Zn水平低于正常健康儿童,且缺钙、缺铁、缺锌均影响儿童体格发育。

急性支气管哮喘患儿血清LTB4、IL-17水平和肺功能的变化及意义

【目的】探讨急性支气管哮喘患儿血清白三烯B4(LTB4)、白介素17(IL-17)和肺功的能变化及临床意义。【方法】在本院治疗的急性哮喘患儿共90例,依据病情严重度分为轻度组、中度组和重度组。选择健康儿童30例作为对照组。比较四组血清LTB4、L-17、IgE水平和肺功能情况。【结果】轻度、中度及重度哮喘组患儿的血清IL-17、LTB4和IgE水平随哮喘程度的加深逐渐增高,且以重度组患儿的相关数值上升最为显著,各组之间相比较差异均有显著性(P <0.05)。除轻度组与对照组的LTB4水平比较差异无显著性(P >0.05),三组不同程度哮喘患儿各指标水平均明显高于对照组,且差异均有显著性(P <0.05)。轻度组、中度组和重度组患儿的第一秒钟用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的比值(FEV1%),最大呼气流量(PEF),50%、25%肺活量最大呼气流速(V50、V25)水平随哮喘程度的加深逐渐降低,且以重度组患儿的肺功能相关数值降低最为显著,各组间相比较差异均有显著性(P<0.05)。【结论】急性支气管哮喘患儿血清LTB4 、L-17水平明显增加,PEF、FEV1、V50,V25等肺功能指数明显下降,且与患儿病情严重程度相关。

高流量鼻塞通气初始治疗轻—中度新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的探究高流量鼻塞通气初始治疗轻—中度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法对四川绵阳四〇四医院2016年2月至2019年2月收治的80例轻—中度NRDS患儿展开对照研究,使用随机数字表法将其分为观察组[加热湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFNC)]与对照组(鼻塞式持续性气道正压通气)各40例,探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果护理后观察组PaO2、OI、SaO2水平显著高于对照组(P<0.05);PaCO2水平显著低于对照组(P<0.05);观察组吸气三凹征、气促呻吟、进行性呼吸困难等症状改善时间均短于对照组(P<0.05)。结论对轻—中度NRDS患儿给予高流量鼻导管辅助通气后,可显著改善动脉气血分析指标,缩短临床症状改善时间,值得临床应用。

孕产妇与新生儿维生素D水平的相关性分析

目的分析孕产妇与新生儿维生素D水平的相关性。方法选取2014年1月-2017年1月四川绵阳四〇四医院收治的306例孕产妇及其分娩的新生儿为研究对象,采用化学发光法检测其维生素D水平,分析孕产妇与新生儿维生素D水平的相关性。结果不同组别孕产妇及其分娩的新生儿维生素D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同组别孕产妇分娩新生儿维生素D分布构成情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别新生儿维生素D水平及分布构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。孕产妇维生素D水平与新生儿维生素D水平呈正相关关系(r=0.427,P=0.000)。结论孕产妇维生素D水平与新生儿维生素D水平呈正相关关系,孕期对孕产妇进行维生素D监测并适量的补充维生素D对婴幼儿的生长发育具有重要的临床意义。

血清降钙素原、C反应蛋白和中性粒细胞CD64指数对脐静脉置管新生儿感染早期诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞CD64指数对脐静脉置管新生儿感染的早期诊断和价值。方法选择2017年3月至2019年6月绵阳市四〇四医院收治的脐静脉置管新生儿537例,其中发生感染患儿51例为感染组,未感染患儿486例为未感染组。比较两组新生儿血清PCT、CRP和中性粒细胞CD64指数,分析各指标及其相关性,并采用ROC曲线分析各指标对新生儿感染早期诊断价值。结果入组患儿感染发生率为9.50%(51/537)。感染组患儿血清PCT、CRP和CD64指数均显著高于未感染组[(16.31±5.21)vs.(2.54±0.63),(12.31±2.96)vs.(3.95±1.20),(2.97±0.47)vs.(2.10±0.35)],差异均有统计学意义(t=30.904、27.883、13.822,P均<0.001)。血清PCT与CRP(r=-0.316、P=0.009)和CD64指数(r=0.293、P=0.015)间呈正相关,CRP与CD64指数亦呈正相关(r=0.285、P=0.018)。血清PCT、CRP、CD64指数单项指标诊断感染最佳截断值分别为7.28 ng/ml、6.12 mg/L和2.54,ROC曲线下面积分别为0.831、0.819和0.775;而PCT、CRP和CD64指数联合诊断新生儿感染曲线下面积为0.933。结论血清PCT、CRP和中性粒细胞CD64指数对脐静脉置管新生儿早期感染具有较好的诊断价值,且3项指标联合应用可显著提高患儿早期感染诊断率。