分析小儿手足口病超敏C反应蛋白和免疫球蛋白的检验

就小儿手足口病超敏C反应蛋白和免疫球蛋白的检验进行研究、分析。方法 抽取2021年11月至2022年1月我院收治的小儿手足口患者(40例),另择取同期健康体检儿童(40例),分别作为观察组、对照组,均实施超敏C反应蛋白和免疫球蛋白检验,对比两组受检者的检验结果。结果 相关检验落实后,相较于对照组,观察组的IgG、IgA水平明显低于对照组,而IgM水平在明显高于对照组,两组有较大差异(P<0.05);与对照组相比,观察组的Hs-CRP水平较高,两组呈现的差异明显(P<0.05)。结论 针对小儿手足口病患者而言,超敏C反应蛋白及免疫球蛋白检验的应用价值明显,可为临床诊治提供可靠的依据,值得进一步推广。

探究结核分枝杆菌耐药基因检测在耐药肺结核治疗中的价值

研究、分析结核分枝杆菌耐药基因检测在耐药肺结核治疗中的价值。方法 抽取2023年1月至2024年1月我院收治的耐药肺结核患者(40例),均分为对照组、研究组,各20例,分别实施常规药敏试验、结核分枝杆菌耐药基因检测。结果 研究组耐药检出准确率较高,反观对照组则相对较低,组间有统计学意义(P<0.05);研究组基因突变检出率高于对照组(P<0.05)。结论 在耐药肺结核的治疗中,结核分枝杆菌耐药基因检测的应用价值明显,可为治疗方案的制定或调整提供可靠依据,值得推广。

绵阳市某校乙肝病毒感染情况及肝功能检测结果与年龄的研究

目的研究分析绵阳市某校中小学生6 170例健康体检者中乙肝表面抗原、抗体、血清ALT(丙氨酸氨基转换酶)与年龄的关系。方法用ELISA法对表面抗原、抗体进行测定,用速率法对ALT进行测定。结果随着年龄的增长学生表面抗原阳性率呈增高趋势,表面抗体阳性率呈降低趋势,血清ALT呈增高趋势。结论乙肝表面抗原、抗体、血清ALT与年龄有着密切的联系。

肺结核患者血清外泌体中差异表达的微小RNAs及其功能分析

目的:探究肺结核患者血清外泌体中差异表达的微小RNAs(miRNAs)及其功能。方法:分子排阻法和超滤离心法提取纯化实验组及对照组血清外泌体,粒径检测、透射电镜和Western blot进行鉴定,miRNeasy Micro Kit提取外泌体总RNA;Illumina HiSeq2500高通量测序检测miRNAs表达谱;生物信息学分析实验组和对照组差异表达的miRNAs并预测其靶基因及其靶基因潜在功能。结果:分子排阻和超滤离心获得的微囊泡直径为30~100 nm、形态完整、球形、大小较为均一,表达蛋白TSG101、HSP70、CD63、Calnexin无表达。高通量测序分析显示,实验组显著差异表达的miRNAs共63个,其中32个上调表达,31个下调表达。GO富集分析显示差异表达的miRNAs靶基因生物学过程方面主要富集于细胞组织代谢,细胞组分方面主要富集于细胞器和细胞质,分子功能方面主要富集于催化活性、核酸结合转录因子活性。KEGG富集分析显示差异表达的miRNAs可显著富集于肾素-血管紧张素系统(RAS)、转化生长因子(TGF)、环腺苷酸单磷酸-蛋白激酶A(cGMP-PKG)等信号通路,并参与赖氨酸调节、甘油磷脂途径及类固醇激素生物合成等代谢通路和蛋白质消化吸收、神经突触囊泡循环等生物过程。结论:肺结核患者血清外泌体miRNAs表达谱与对照组比较差异具有统计学意义,差异表达的miRNAs可能通过RAS信号通路、TGF信号通路、cGMP-PKG信号通路和MAPK信号通路参与肺结核发生发展过程,在肺结核患者体内免疫调控的相关生物学功能中具有重要作用。

冠心病患者血清IL-1ra和IL-6水平与冠脉病变程度及预后的相关性研究

目的：探讨冠心病患者血清IL-1ra和IL-6水平与冠脉病变程度及预后的相关性。方法选择2009年2月至2012年11月疑为冠心病而入院行冠状动脉造影患者198例，根据冠脉病变程度分为冠心病组（n=168）及正常对照组（n=30），检测两组血脂及血清IL-1ra和IL-6水平，分析其与冠脉病变支数、Gensini评分的关系。分析冠心病组不同IL-1ra和IL-6等级发生主要心血管事件的风险。结果冠心病组患者血清IL-1ra和IL-6水平显著高于对照组患者（P〈0.05）。不同病变冠脉支数患者血清IL-1ra和IL-6水平差异均具有统计学意义（P〈0.05），支数越多的患者血清IL-1ra和IL-6水平越高。冠心病组患者血清IL-1ra和IL-6水平与Gensini积分之间均存在正相关（r=0.79，P〈0.05；r=0.75，P〈0.05）。IL-1ra和IL-6为3级的患者1年内发生主要心血管事件的风险均较对照组显著增加，其OD值分别为5.40（95%CI 1.46～20.01）和5.82（95%CI 1.58～21.54）（P〈0.05）。结论 IL-1ra和IL-6参与了冠心病患者冠状动脉粥样硬化的发生与发展，其水平与冠状动脉病变程度及1年内主要心血管事件发生有关。

生殖道Uu、Ct及Mh感染在不孕不育妇女中的检测结果分析及相关性研究

目的探讨生殖道Uu、Ct及Mh感染在不孕不育妇女中的检测结果分析及相关性。方法选取2016年1月至2017年1月期间,于我院妇产科进行诊治的126例女性不孕患者为研究对象,作为不孕组,选取同期进行体检的健康妇女100例作为对照组。比较不孕组与健康对照组、原发性不孕组与继发性不孕组生殖道Uu、Ct与Mh单一及混合感染阳性率,以及不同年龄段不孕妇女生殖道Uu、Ct与Mh单一及混合感染阳性率。对生殖道Uu、Ct与Mh感染与妇女不孕进行Logistic多元回归分析。结果不孕组患者生殖道Uu、Ct与Mh单一及混合感染阳性率均显著高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。继发性不孕组患者生殖道Uu、Ct与Mh单一及混合感染阳性率均显著高于原发性不孕组,均有统计学差异(P<0.05)。在126例不孕患者中,<25岁有8例,25~35岁有81例,35~40岁有37例,以25~35岁不孕妇女Uu、Mh和Ct感染阳性率最高,与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经过Logistic多元回归分析,生殖道Uu、Ct及Mh感染均与妇女的不孕存在相关性。结论生殖道Uu、Ct及Mh感染与妇女不孕有明显相关性,临床上对不孕妇女应重视对Uu、Ct及Mh感染的检查。

肺结核患者血清白细胞介素17、CD4^+、CD3^+ 细胞表达变化及其意义探讨

目的探讨肺结核患者血清白细胞介素17(IL-17)及外周血T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD3^+)表达变化及其意义。方法选择104例肺结核患者(肺结核组),同期92例非结核呼吸系统疾病患者(对照组)。比较肺结核组治疗前后及与对照组血清IL-17和外周血CD4^+、CD3^+水平差异,评估治疗前血清IL-17及外周血CD4^+、CD3^+对肺结核的诊断价值;根据肺结核患者治疗前肺部病灶受累情况分为多叶受累组、病灶局限组,根据治疗后病灶吸收情况分为病灶吸收良好组、病灶吸收不良组,分析病灶特征与血清IL-17及外周血CD4^+、CD3^+水平的关系。结果治疗6个月后,肺结核组血清IL-17及外周血CD4^+、CD3^+水平均较治疗前升高,肺结核组治疗前后血清IL-17及外周血CD4^+、CD3^+水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前血清IL-17及外周血CD4^+、CD3^+对肺结核有较高诊断价值(AUC=0.793、0.827、0.738,P<0.05),Cut-off值分别为65.20 pg/ml、41.50%、65.50%。104例肺结核患者中多叶受累组69例(66.35%),病灶局限组35例(33.65%);多叶受累组治疗前血清IL-17及外周血CD4^+、CD3^+水平低于病灶局限组(P<0.05);病灶吸收良好组41例(39.42%),病灶吸收不良组63例(60.58%);病灶吸收良好组治疗后血清IL-17及外周血CD4^+、CD3^+水平高于病灶吸收不良组(P<0.05)。肺结核患者病灶受累程度与治疗前血清IL-17及外周血CD4^+、CD3^+呈负相关,病灶吸收程度与治疗后血清IL-17及外周血CD4^+、CD3^+呈正相关(P<0.05)。结论血清IL-17及外周血CD4^+、CD3^+不仅能辅助诊断肺结核,还与患者病情严重程度及疗效密切相关,于肺结核临床诊疗有利。

血清LDH、TPO水平在血小板减少性疾病患者预后评估中的价值

目的探讨不同乳酸脱氢酶(LDH)、血小板生成素(TPO)水平的血小板减少性疾病患者短期预后情况。方法于2017年4月至2018年4月,采用病例抽样的方法选取该院收治并在该院接受治疗的血小板减少性疾病患者。测定受试者的血清LDH、TPO水平。根据患者LDH水平是否大于总体均值水平,分为高LDH组和低LDH组;根据患者治疗后TPO水平是否大于总体均值,将患者分为高TPO组和低TPO组。预后评估包括临床症状评估及生活质量评估两个部分。结果接受治疗后血小板减少性疾病患者LDH水平比治疗前下降,TPO水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前血小板减少性疾病患者的持续性头痛、恶心、呕吐、躯体功能、情绪功能评分均低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。高LDH组的持续性头痛、盗汗、身体钝痛感、躯体功能、情绪功能评分低于低LDH组,差异均有统计学意义(P<0.05);低TPO组的发热、盗汗、身体钝痛感、躯体功能、情绪功能、认知功能评分低于高TPO组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高LDH、低TPO水平的血小板减少性疾病患者短期预后状况相对较差。

近3年血培养结果的回顾性分析

目的探讨该院近3年血培养中阳性标本的病原菌分布及药敏情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法对近3年送到检验科的血培养标本进行回顾性分析。结果共检出阳性血培养标本5 921例,检出的病原菌中肠杆科细菌占36.83%(2 181/5 921),非发酵菌30.67%(1 816/5 921),葡萄球菌属10.55%(625/5 921),肠球菌属9.30%(551/5 921),真菌6.92%(410/5 921),污染菌6.08%(280/5 921),布氏杆菌0.98%(58/5 921)。结论血培养中葡萄球菌是极为重要的致病菌,但革兰阴性菌所引起的感染也不容忽视。抗菌药物耐药率高,且具有高耐药与多重耐药的特点,治疗需以药物监测为依据。了解血液感染细菌的分布特征和耐药性,对减少院内感染,指导临床合理使用抗菌药物有重要意义。

个体化医学营养疗法对妊娠期糖尿病患者血糖管理及产后糖脂代谢的影响

目的探讨个体化医学营养疗法对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖管理及产后糖脂代谢的影响。方法选择2019年1月1日至2021年1月1日在四川绵阳四〇四医院常规产检且收治入院分娩的500例GDM患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组250例。观察组给予积极的个体化医学营养疗法,对照组仅采用常规干预。对两组产妇血糖指标、糖脂代谢指标、糖脂代谢异常和新生儿并发症情况进行比较。结果干预后两组空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)水平显著低于干预前(t值为6.05~35.31,P<0.05),且干预后观察组FPG及2hPG水平显著低于对照组(t值分别为-4.87、-6.78,P<0.05)。产前,观察组和对照组FPG、2hPG、稳态模型胰岛β细胞功能(HOMA-B)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异均无统计学意义(t值为-0.91~0.77,P>0.05)。产后12周,观察组FPG、2hPG、TG、TC和LDL-C水平显著低于对照组(t值为-20.82~-5.91,P<0.05),HOMA-B和HDL-C水平显著高于对照组(t值分别为9.15、11.91,P<0.05),且观察组葡萄糖耐量受损、高TG血症、高TC血症、低HDL-C血症和高LDL-C血症的发生率显著低于对照组(χ^(2)值为7.35~44.80,P<0.05)。产后1年,观察组FPG、2hPG、TG、TC和LDL-C水平显著低于对照组(t值为-25.02~-6.93,P<0.05),HOMA-B和HDL-C水平显著高于对照组(t值分别为14.54、11.89,P<0.05),且观察组空腹血糖调节受损、葡萄糖耐量受损、糖尿病、高TG血症、高TC血症、低HDL-C血症和高LDL-C血症的发生率显著低于对照组(χ^(2)值为5.46~15.02,P<0.05)。观察组新生儿并发症总发生率为3.20%,显著低于对照组的15.20%(χ^(2)=21.55,P<0.05)。结论个体化医学营养疗法能够帮助妊娠期糖尿病患者控制血糖水平,并且有利于改善产后糖脂代谢,降低新生儿并发症风险,值得临床应用并推广。

手足口病毒和白细胞分类的探讨

目的探讨手足口病患儿血常规的特点及其在预测病情方面的价值。方法收集2015年4月-2018年7月四川绵阳四〇四医院诊断为手足口病患儿基本信息,以及他们在四川绵阳四〇四医院患病期间的血常规检测结果,主要是白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)和单核细胞(M),将肠道病毒71型(EV71)阳性、柯莎奇病毒A16型(CVA16)阳性与正常组的结果进行差异性分析,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对EV71阳性、CVA16阳性的预测价值。结果选取手足口病患儿7342例,病毒检出例数男性多于女性,以幼儿阶段(1~3岁)检出人数最多,学龄前阶段(>3~6岁)次之,各年龄段的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。EV71和CVA16阳性者WBC、L和M较正常组升高(P<0.05),且CVA16组的M值高于EV71组(P<0.05)。L在EV71和CVA16中的曲线下面积(AUC)为0.865(95%CI:0.832,0.897)和0.865(95%CI:0.840,0.889),敏感性和特异性分别为73.42%、96.55%和75.22%、96.55%。M在EV71和CVA16的曲线下面积分别为0.617和0.672,敏感性和特异性分别为48.50%、93.10%和54.74%、93.10%。结论WBC、N、L和M对CVA16和EV71感染有一定的诊断指导价值,其中L的感染预测价值最高,M次之。在鉴别CVA16和EV71感染时,M具有一定的预测价值。

C反应蛋白与血清心肌酶联合检测手足口病毒的临床价值分析

目的通过检测手足口病患儿的C反应蛋白与血清心肌酶水平探究心肌酶指标和C反应蛋白单独及联合检测在手足口病诊断方面的临床价值。方法回顾性分析本地区近5年源自临床诊断病例送检的咽拭子样本,所有样本均通过荧光PCR方法检测EV71、CVA16和通用型手足口肠道病毒,分为EV71(+)、CVA16(+)、通用型和阴性对照组同时收集患者的基本信息及在患病期间的血清心肌酶和CRP检测结果对各组的血清指标结果进行差异性分析,并采用ROC曲线评价各指标单独检测及联合检测对EV71(+)和CVA16(+)的诊断价值。结果共收集病例2646例,男性多于女性,但性别之间并无明显差异(χ2=1.2881,P=0.732);年龄13~36个月有1413例,检出人数最多且各血清指标在各年龄组间差异有统计学意义(χ2=57.704,P=0.000);AST、LDH、HBDH、CK-MB和CRP的检测结果在四个组间的差异有统计学意义(P<0.05);EV71(+)患儿AST、LDH、HBDH和CRP水平与对照组和通用型组比较差异有统计学意义(P<0.05);EV71(+) ROC曲线AST、LDH和HBDH的AUC分别为0.617、0.603和0.658,取临床参考值时,AST灵敏度最高(94.52%),LDH和HBDH的特异性最高(91.20%)。CVA16(+)患儿HBDH、CK-MB和CRP水平与对照组和通用型组比较差异具有统计学意义(P<0.05);CVA16(+) ROC曲线HBDH、CK-MB和CRP的AUC分别为0.652、0.620和0.672,取临床参考值时,CK-MB灵敏度最高(80.51%),HBDH特异性最高(91.20%)。联合指标检测时,CVA16和EV71的6联指标AUC分别为0.784和0.729,诊断准确性最高,且与其他单独检测和联合检测指标比较有显著性差异(P<0.05)。结论CRP和血清心肌酶检测在鉴别CVA16和EV71感染时有一定的诊断指导价值,单指标检测的诊断效能一般,多指标联合检测时诊断效能高于单独检测,对疾病预测价值较高。

卵巢上皮性肿瘤凋亡相关蛋白3和活化白细胞黏附分子的表达及临床意义

目的分析卵巢上皮性肿瘤凋亡相关蛋白3(apoptosis associated protein 3, APR3)和活化白细胞黏附分子(activated leukocyte cell adhesion molecule, ALCAM)的表达及临床意义。方法选取2014年10月—2017年4月收治的98例卵巢上皮性肿瘤患者,对其癌组织及癌旁组织进行染色。检测不同组织中APR3和ALCAM的表达水平,并结合卵巢上皮性肿瘤组织病理分期情况,分析APR3和ALCAM的表达与病理特征的相关性,对患者进行3年的随访,观察预后情况。结果 APR3和ALCAM在恶性上皮性肿瘤表达率明显高于良性及交界性上皮性肿瘤(P<0.05)。伴有脏器、淋巴结转移、TNMⅢ~Ⅳ期和组织低分化恶性卵巢上皮性肿瘤患者APR3和ALCAM蛋白表达水平更高(P<0.05);APR3和ALCAM蛋白高表达患者其3年总生存率均显著低于低表达患者(P<0.05)。APR3和ALCAM水平与TNM分期呈正相关,但与组织分化程度呈负相关(P<0.05)。结论 APR3与ALCAM表达在恶性卵巢上皮性肿瘤发生、发展及脏器、淋巴结转移等过程中发挥着重要作用,临床可根据APR3与ALCAM的表达情况评估病情并指导制订治疗方案。

血常规指标及比值变化在新型冠状病毒肺炎和流感患者鉴别诊断中的价值研究

目的探究血常规指标及其比值变化在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)和流感患者的诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2020年1月至2022年1月,在四川绵阳地区确诊的25例COVID-19患者、207例甲型流感病毒感染者(甲流)和240例乙型流感病毒感染者(乙流)血常规数据,其中男237例、女235例,年龄14~77岁,回顾性分析3组的中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)、白细胞计数(WBC)和单核细胞计数(MC),并计算淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),探讨上述参数对COVID-19和流感的诊断价值。采用方差分析、LSD检验、Tamhane检验。结果COVID-19组NC、MC、WBC和NLR指标分别为(3.52±1.33)×109/L、(0.46±0.16)×109/L、(5.50±1.46)×109/L、(3.05±2.04),均明显低于甲流组的(5.52±2.32)×109/L、(0.62±0.25)×109/L、(7.47±2.55)×109/L、(5.51±3.82),LMR指标为(3.37±1.72),略高于甲流组的(2.24±1.34),差异均有统计学意义(均P<0.05);COVID-19组MC和NLR明显低于乙流组,LMR略高于乙流组(均P<0.05);甲流组NC、PLT、WBC和NLR明显高于乙流组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,NLR对甲型、乙型流感的诊断特异度和灵敏度均最高,其诊断甲型流感的特异度为88.2%、灵敏度为81.2%,诊断乙型流感的特异度为91.2%、灵敏度为65.0%。结论血常规指标及比值变化能较好辅助诊断、鉴别诊断COVID-19和流感患者,其中NLR对流感诊断特异度和灵敏度最高,LC、NLR、LMR和PLR对COVID-19的诊断有重要临床意义,MC、NLR、LMR是鉴别诊断COVID-19和流感的重要指标。

细颗粒物(PM_(2.5))降尘促进16HBE人支气管上皮细胞的自噬和上皮间质转化

目的探讨细颗粒物(PM_(2.5))降尘对16HBE人支气管上皮细胞自噬和上皮间质转化(EMT)的影响及其机制。方法PM_(2.5)降尘染毒16HBE细胞后,CCK-8法检测细胞存活率,显微镜观察细胞形态变化,单丹磺酰尸胺(MDC)染色法检测自噬活性,流式细胞术检测自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)预处理16HBE细胞前后胞内活性氧(ROS)水平,Western blot法检测3-MA预处理16HBE细胞前后微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(LC3-Ⅱ)、LC3-Ⅰ、上皮钙黏蛋白(E-cadherin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果PM_(2.5)降尘染毒可降低16HBE细胞存活率,并观察到部分细胞失去原有形态出现间质细胞特征,与对照组相比,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、α-SMA蛋白表达增加,E-cadherin降低,ROS水平增加;自噬抑制剂3-MA预处理16HBE细胞后,α-SMA蛋白表达降低,E-cadherin升高,并伴随着胞内ROS水平的下降。结论PM_(2.5)降尘促进16HBE细胞的自噬和EMT,且自噬促进EMT过程。

肠道病毒71型重症手足口病患儿病毒载量及并发症的分析

目的分析肠道病毒71型(EV71)重症手足口病(HFMD)患儿病毒载量及并发症的分析。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月收治的EV71重症HFMD患儿320例的临床资料,采用荧光定量聚合酶链反应(Q-PCR)检测EV71重症HFMD患儿病毒载量,分析其与并发症的关系。结果 EV71危重型HFMD患儿的病毒载量显著高于EV71重型HFMD患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。与EV71重型HFMD患儿比较,EV71危重型HFMD患儿神经系统损害、呼吸衰竭、循环衰竭及心肌损害的发生率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与无菌性脑膜炎患儿相比,脑干脑炎、急性迟缓性麻痹患儿EV71病毒载量明显增加,且急性迟缓性麻痹患儿EV71病毒载量明显高于脑干脑炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EV71重症HFMD患儿病毒载量与病情、并发症严重程度相关,病毒载量的检测有助于病情监测、指导临床诊疗。

HBV DNA与乙型肝炎血清学模式及GGT、ALT的关系

目的探讨血清HBV病毒载量与血清学标志物和肝功能指标ALT、GGT之间的关系。方法用FQ-PCR法检测乙型肝炎病毒载量、ELISE法检测乙型肝炎血清学标志物及酶法检测肝功能指标ALT、GGT,对222例患者血清标本的上述3种指标结果进行分析。结果在3种常见的血清学模式中,HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性者(135模式)HBVDNA阳性率为77.8%,肝功能中ALT和(或)GGT异常占54.0%;HBsAg、HBeAb和抗-HBc阳性者(145模式)HBVDNA阳性率为43.2%,肝功能中ALT和(或)GGT异常占48.4%;HBsAg、抗-HBc阳性者(15模式)HBVDNA阳性率为48.4%,肝功能中ALT和(或)GGT异常占45.3%。结论 HBV病毒载量与乙型肝炎血清学标志物之间具有相关性,肝功能指标ALT、GGT与乙型肝炎血清学标志物之间差异无统计学意义,HBV病毒载量与肝功能指标ALT、GGT具有一定的相关性。

降钙素原和C反应蛋白在新型冠状病毒肺炎中的表达及其对预后评估价值

目的探讨降钙素原和C反应蛋白(CRP)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病人血清中的表达及其预后评估价值。方法选取2020年2—3月四川绵阳四〇四医院收治的119例COVID-19病人进行研究,回顾性分析病人临床资料,血清降钙素原、CRP水平及预后生存状况,将临床分型为轻型、普通型的病人列为轻度组(93例),重型、危重型的病人列为重度组(26例),依据病人住院30 d预后生存状况分为存活组(112例)、死亡组(7例)。采用免疫放射法检测血清降钙素原水平,采用散射比浊法检测血清CRP水平,并进行组间比较,采用logistic回归模型分析影响COVID-19病人预后因素。结果轻度组与重度组相比,性别、发热、咳嗽、腹泻、乏力、头痛均差异无统计学意义(P>0.05),与轻度组相比,重度组年龄、高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、呼吸困难比例、血清降钙素原[(0.52±0.11)μg/L比(0.13±0.03)μg/L]、CRP水平[(62.53±13.26)mg/L比(15.91±2.79)mg/L]均较高(P<0.05);与存活组相比,死亡组血清降钙素原[1.01(0.95,1.12)μg/L比0.17(0.14,0.20)μg/L]、CRP水平[96.27(89.94,96.27)mg/L比21.96(17.14,26.51)mg/L]均较高(P<0.05);logistic回归模型分析结果显示,年龄≥60岁、合并基础疾病、呼吸困难、高水平降钙素原、高水平CRP均是影响COVID-19病人预后生存状况的独立危险因素(P<0.05)。结论COVID-19病人血清降钙素原、CRP水平均较高,与病人病情严重程度及预后均密切相关,或可成为评估病人病情及预后的辅助指标。

常见临床病原微生物分布及其耐药性分析

目的探讨该院2010年10月至2011年9月临床感染的菌群分布情况及其耐药性。方法细菌鉴定采用手工法,药敏试验采用纸片扩散法。结果共分离细菌491株,以革兰阴性菌为主(65.2%),分离率以大肠埃希菌最高,革兰阴性杆菌对抗菌药物敏感率最高的是亚胺培南,革兰阳性球菌中未分离出耐万古霉素的菌株。结论临床科室应根据微生物实验室所提供的细菌耐药情况,合理使用抗菌药物。