胃癌患者血清miR-369、miR-1323水平及其临床意义

目的分析胃癌患者血清中miR-369与miR-1323的表达水平及其与患者临床病理特征预后的关系。方法选取2016年3月—2018年3月西南医科大学附属医院胃肠外科手术治疗的胃癌患者97例为病例组,根据随访生存情况分为预后良好亚组59例和预后不良亚组38例;另外选择同期医院健康体检者90例作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测胃癌患者血清miR-369与miR-1323的表达水平;受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-369、miR-1323及两者联合对胃癌患者预后的预测价值;采用Kaplan-Meier法分析血清miR-369、miR-1323与胃癌患者预后的关系;Cox回归分析影响胃癌患者预后的危险因素。结果病例组血清miR-369水平低于健康对照组,血清miR-1323水平高于健康对照组(t/P=8.808/<0.001、7.919/<0.001);预后不良亚组患者血清miR-369水平显著低于预后良好亚组,血清miR-1323水平显著高于预后良好亚组(t/P=4.537/<0.001、7.010/<0.001);血清miR-369、miR-1323表达水平与患者癌组织分化程度、肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、浸润深度有关(miR-369:t/P=5.500/<0.001、4.813/<0.001、2.965/0.004、2.674/0.009、3.276/0.001;miR-1323:2.790/0.006、3.878/<0.001、2.621/0.010、3.605/0.001、3.560/0.001);血清miR-369、miR-1323及二者联合预测胃癌患者预后的AUC为0.704、0.747、0.823,二者联合预测价值大于单独检测(Z/P=2.713/0.006、1.733/0.040);miR-369低、miR-1323高、分化程度低、TNM分期高、淋巴结转移、浸润深度高是胃癌患者预后不良的危险因素[OR(95%CI)=2.256(1.174~4.333)、1.376(1.011~1.872)、1.058(1.007~1.111)、1.288(1.002~1.655)、1.353(1.080~1.695)、1.493(1.029~2.167)]。结论胃癌患者血清miR-369呈低表达,miR-1323呈高表达,二者对于患者预后具有良好的预测价值,是患者预后不良的影响因素。

腹腔镜不同术式治疗肥胖症合并2型糖尿病的近、远期疗效分析

目的:对比分析腹腔镜袖状胃切除术(LSG)与胃旁路术(LRYGB)治疗肥胖症合并2型糖尿病的近、远期疗效。方法:选取2015年1月至2017年12月收治的80例患者进行前瞻性研究,分别行LSG(LSG组)与LRYGB(LRYGB组),每组40例。对比分析两组患者恢复、减重、血糖下降情况及疗效。结果:LSG组手术时间、术中出血量、住院时间及术后首次进食时间优于LRYGB组(P<0.05);与术前相比,术后6、12、36个月两组患者空腹C肽、空腹血糖、胰岛素抵抗指数及糖化血红蛋白、甘油三酯、血清总蛋白、体重、BMI、腰围、臀围及腰臀比均下降(P<0.05),多余体重减少百分比、血清白蛋白、前白蛋白及谷丙转氨酶增加(P<0.05);两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LSG与LRYGB治疗2型糖尿病的近远期疗效相近,安全性均较高;但LSG相对简便且术后康复快,可优先考虑。

胃癌中STIM1表达与其恶性程度及淋巴结转移的相关性研究

目的检测基质相互作用分子1(stromal interaction molecule 1,STIM1)在胃癌组织中的表达情况并分析其与胃癌恶性程度及淋巴结转移的相关性。方法收集2018年10月至2021年4月期间西南医科大学附属医院及四川绵阳四○四医院收治的83例胃癌患者。采用免疫组织化学染色方法检测胃癌组织及其相应的癌旁正常胃组织中STIM1蛋白表达情况,同时分析STIM1蛋白表达程度与胃癌患者临床病理学特征及术后淋巴结检出情况的关系。结果STIM1蛋白在胃癌组织中表达阳性率为95.2%(79/83),其中高表达组(STIM1评分5~12分)患者62例(74.7%)、低表达(STIM1评分2~4分)者21例(25.3%),而其在癌旁正常胃组织中蛋白表达阳性率为41.0%(34/83),STIM1蛋白表达阳性率在胃癌组织中高于其在癌旁正常胃组织(χ^(2)=58.078,P<0.001)。STIM1蛋白表达程度(高或低表达)与胃癌患者的性别、年龄及肿瘤大小均无关(P>0.05),而STIM1蛋白高表达者在肿瘤分化程度低/未分化、浸润深度T3+T4、TNM分期Ⅲ期及有淋巴结转移胃癌患者中占比高于肿瘤分化程度高/中分化(χ^(2)=11.052,P=0.001)、浸润深度T1+T2(χ^(2)=24.720,P<0.001)、TNM分期Ⅰ+Ⅱ期(χ^(2)=9.980,P=0.002)及无淋巴结转移(χ^(2)=6.097,P=0.014)者。STIM1蛋白表达强度与淋巴结转移数目(r=0.552,Z=–3.098,P=0.002)及淋巴结转移率(r=0.561,Z=–6.387,P<0.001)均呈正相关。结论STIM1蛋白在胃癌组织中的表达阳性率较高,胃癌组织中STIM1蛋白表达程度与肿瘤恶性程度及淋巴结转移密切相关,提示其可能在胃癌进展中发挥重要作用。

TNF-α在结直肠癌中的表达及其作用

结直肠癌是全球常见的消化系统恶性肿瘤之一,不仅恶性程度高,而且发病率与死亡率逐年上升。TNF-α可在多种病理状态下过量分泌,其在促进结直肠癌的发生和发展中具体重要的作用,日益受到国内外学者的关注。本文主要就TNF-α在结直肠癌中的表达、与肿瘤微环境以及临床特征的关系作一综述,旨在为早期预防及治疗结直肠癌提供参考。

CRYAB在胃癌组织中的表达及化疗药物对CRYAB mRNA表达的影响

目的探索αB-晶体蛋白(CRYAB)在胃癌组织中的表达及化疗药物对CRYAB mRNA表达的影响。方法回顾性收集西南医科大学附属第一医院及四川绵阳四〇四医院2018年4月至2020年3月期间的行根治性手术切除的76例胃癌患者的癌组织及相应的癌旁组织,使用免疫组织化学SP法检测其CRYAB蛋白的表达,并分析CRYAB蛋白表达与胃癌患者临床病理学特征的关系。此外,收集2018年11月至2020年3月期间西南医科大学附属第一医院收治的21例新辅助化疗后行胃癌根治术的患者以及26例未行新辅助化疗患者的胃癌组织标本,采用qPCR法检测胃癌组织中CRYAB mRNA的表达水平。结果CRYAB蛋白在胃癌组织中高表达51例(67.1%),在癌旁组织中高表达32例(42.1%),胃癌组织中的高表达率较高(χ2=9.581,P=0.002)。CRYAB蛋白在胃癌组织中的高表达与肿瘤TNM分期、分化程度、浸润深度、Borrmann分型、淋巴结转移和Lauren分类均有关(P<0.05),而与年龄、性别、肿瘤部位和肿瘤直径均无关(P>0.05)。新辅助化疗后胃癌组织中CRYAB mRNA的表达水平高于未行新辅助化疗患者(t=8.37,P<0.001)。结论CRYAB蛋白的高水平表达与胃癌的侵袭和发展密切相关,可能参与胃癌的进程并扮演了至关重要的角色。使用化疗药物后,胃癌组织中CRYAB mRNA的表达水平升高,提示化疗药物一定程度上激活肿瘤细胞的自我保护机制,从而上调CRYAB蛋白的表达,进而影响化疗效果。