维持治疗期血液肿瘤患者述情障碍与社会支持现状研究

目的本研究旨在了解维持治疗期血液肿瘤患者是否存在述情障碍以及社会支持的现状,为优化血液肿瘤患者长期护理模式、改善血液肿瘤患者生活质量提供参考。方法采用便利抽样法,对川西北某大型三甲综合医院在院治疗的236名血液肿瘤患者采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表及社会支持评定量表进行问卷调查,对问卷结果进行统计分析。结果该地区维持治疗期血液肿瘤患者述情障碍总分平均为(54.76±10.64)分,在年龄、文化程度、婚姻状态、长期居住地、家庭总收入、医疗付费方式、疾病诊断7个变量上差异有统计学意义;社会支持总分平均为(41.35±8.21)分,在年龄、文化程度、工作状态、婚姻状况、家庭总收入5个变量上的差异有统计学意义;述情障碍与社会支持呈负相关,且相关性显著。结论维持治疗期血液肿瘤患者述情障碍处于中等偏高的状态,社会支持处于中等水平,社会支持利用度较低,不利于血液肿瘤患者的治疗及维持良好的生活质量,提示医务工作者及全社会应加强对血液肿瘤患者的关爱及社会支持。

成人血液肿瘤患者生活质量研究进展

本文就成人血液肿瘤患者生活质量的研究工具、研究现状及护理干预措施应用情况进行汇总分析,以期为进一步改善血液肿瘤患者生活质量提供参考。

血浆置换及免疫抑制剂联合美罗华治疗血栓性血小板减少性紫癜临床观察

目的:分析血栓性血小板减少性紫癜的临床特点、治疗及转归。方法:回归性分析某院2006年1月~2016年4月30例血栓性血小板减少性紫癜患者,分析及比较病因、比较血浆置换及免疫抑制剂(激素或环孢素)联合美罗华治疗疗效、转归、随访情况。结果:30例患者中男性12例,女性18例。30例(100%)均有血小板减少,24例(80%)有神经系统表现,23例(76.67%)有微血管性溶血,11例(36.67%)有发热,12例(40%)有肾脏损害;有5例(16.67%)明确合并自身免疫疾病,3例(10%)合并妊娠,4例(13.33%)合并感染,2例(6.67%)检查为肿瘤,16例(53.33%)不明原因。对照组4例(26.67%)无效死亡,环孢素组1例(16.67%)死亡,美罗华组(100%)全部存活,3组治疗效果之间无明显统计学差异。有效随访22例中1例确诊为肿瘤,5例(22.73%)复发:3例(13.64%)为对照组,2例(9.09%)为环孢素组,均在停用激素或环孢素后复发,复发后血浆置换仍有效;3例妊娠患者终止妊娠后未再复发。结论:早诊断早给予血浆置换是降低TTP高死亡率的关键,血浆置换联合糖皮质激素及美罗华比血浆置换联合激素或环孢素治疗的疗效稍好。该病易复发,维持治疗或控制原发病是关键,美罗华对降低复发率有一定的帮助。

1例地震伤致双下肢骨筋膜室综合征并急性肾衰伤员保肢治疗的护理

伤员，男，17岁，因地震伤及左下肢2d于2008年5月14日入院，8h后意识不清、烦躁、无尿，转入我科监护治疗。查体：双下肢肿胀明显，有大量张力性水疱，皮温冷；左足背动脉未扪及，皮肤呈紫色花斑样，大腿外侧约20cm×3cm皮肤及肌肉缺失，肌肉外露，渗出液多，呈淡黄色，有异味。B超及X线检查示双肾挫伤，双下肢无骨折，腰椎骨质无异常。